Наблюдать не значит бездействовать！
Достаточно часто большинство врачей в поликлиниках произносим фразу: «Пока наблюдайте». Многих родителей она приводит в совершеннейшее замешательство в связи с отсутствием конкретных рекомендаций и четкого плана действий. Как можно наблюдать, если малыш болен и надо же что-то делать?
Все мы знаем, что вирусные инфекции у детей в большинстве случаев проходят сами. Более того, с некоторыми бактериальными инфекциями наш организм способен справляться самостоятельно без использования антибиотиков. Наш иммунитет достаточно часто позволяет нам справится с тем или иным инфекционным заболеванием легкой степени тяжести без какого либо специфического лечения. Однако врач, грамотный врач, должен при этом иметь большое профессиональные и гражданское мужество, что бы позволить себе наблюдать за больным ребенком, не назначая при этом никакой специфической терапии. ОЧЕНЬ ВАЖНО ПРИ ЭТОМ НЕ ПРОПУСТИТЬ ТОНКУЮ ГРАНЬ, ОТДЕЛЯЮЩУЮ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОТ БОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ, С РАЗВИТИЕМ ОСЛОЖНЕНИЙ. И в этом врачу могут помочь не только его знания и опыт, но и родители ребенка, которые находятся с ним круглосуточно и могут вовремя выявить то или иное изменение в состоянии любимого чада.
Итак, бдительное ожидание. Когда же оно оправдано и когда лечащий врач может дать родителям подобный совет?
Бдительное ожидание (или в русской смысловой транскрипции скорее - бдительное наблюдение) рекомендуется в случаях:
1. Когда высокая вероятность самостоятельного выздоровления.
2. Когда существует неопределенность в диагнозе, а риск вмешательства или терапии может превысить преимущества.
Очень важно понять, что бдительное наблюдение НЕ РАВНО бездействию! Ведь психологически многие родители воспринимают рекомендации врача наблюдать, как некомпетентность/неспособность оценить ситуацию (тяжесть состояния)/невнимательность врача.
Обычный пример. Ребенок дошкольного возраста без нарушения самочувствия, с субфебрильной температурой, слизистым отделяемым из носа и гиперемией задней стенки глотки. При осмотре ребенка даны рекомендации, и в том числе, при повышении температуры, появлении боли в ухе или ухудшении состояние/самочувствия ребенка немедленное повторное обращение. Это и есть бдительное ожидание (наблюдение). И здесь очень важно объяснить родителям, на что нужно обращать внимание, что именно должно встревожить и какие симптомы следует расценивать как осложнение болезни.
Разумеется врач, рекомендующий подобное, должен быть полностью уверен в родителях ребенка, так как не обладая специальными знаниями они с легкостью могут пропустить тот или иной симптом болезни. Очень важно умение врача взаимодействовать с пациентами, разъяснять почему сейчас важнее понаблюдать, а не назначать ребенку то или иное лечение. В данном случае лечащий врач не просто действует в интересах ребенка, но и "воспитывает" себе бесценных помощников в борьбе с болезнью в лице родителей.
Что же в себя включает понятие «Бдительное ожидание»?
1. Контроль за самочувствием ребенка и его изменением.
2. Отслеживание появления новых симптомов, даже незначительных.
3. Облегчение состояния ребенка.
4. Достаточная, при необходимости, оральная регидратация - отпаивание ребенка.
5. Создание и поддержание благоприятных условий окружающей среды - проветривание комнаты, увлажнение воздуха в помещении и т.д.
Ничуть не приуменьшу значение врача в лечении маленьких пациентов, если скажу, что в большинстве случаев обученные таким образом мамы заметят то, что может не заметить врач во время короткого приёма.
Поэтому бдительное ожидание - это большая и ответственная работа, которую никак нельзя назвать бездействием.
Не стесняйтесь задать врачу вопросы. Уточните на что именно нужно обращать внимание при наблюдении за ребенком. Какие проявления болезни следует расценивать, как осложнения и при каких симптомах нужно немедленно обращаться за помощью. Помните, что лучше несколько раз переспросить, чем потом оказаться один на один с болезнью.
Здоровья вашим детям!