Шаг второй

И вот в конце ноября 2016 года с началом очередных месячных я опять отправляюсь к своему гинекологу в районную женскую консультацию. Описываю ей всю ситуацию, говорю, что не вижу смысла ждать дальше, так как все это уже слишком затянулось и ни операция, ни лечение гормонами не принесли нужных результатов. Гинеколог вошла в мое положение и без всяких разговоров и лишних вопросов дала мне направление на прием к врачу гинекологу-репродуктологу в районный кабинет бесплодия. Наверное, я уже просто достала ее и она не знала, что делать со мной дальше J

И вот я бегу в машину и сразу же звоню по заветному номеру, чтоб как можно быстрее записаться на прием. Но быстрее как всегда не получается, так как ближайшая запись только через месяц и как на зло, прям на кануне нового года, но особого выбора не было и я записалась на ближайшую свободную дату. Не в силах ждать так долго я отправляюсь на платный прием, чтоб разведать обстановку и познакомится с врачом Киреевой Ириной Викторовной. Придя на этот прием, я рассказала ей свою историю, спросила, какие анализы ей нужны к следующему (бесплатному) разу и что вообще меня ждет дальше. Она спросила, сдавала ли я анализ под названием антимюллеровгормон, делал ли мне кто-то УЗИ на предмет проверки моего овариального резерва и есть ли у меня на руках свежая спермограмма мужа. Естественно, обо всем этом я слышала впервые L. Так как этот анализ сдается в первые дни цикла и УЗИ тоже необходимо сделать в начале цикла, мы перенесли мою запись на подходящий день (23.12.2016), договорились, что я принесу все имеющиеся у меня на руках анализы и на этом попрощались до следующего раза.

23 числа на приеме у меня взяли кровь, сделали УЗИ (которое оказалось весьма не плохим) и посмотрели все анализы, которые я принесла. Так же Ирина Викторовна сама записала меня на следующий прием, после январских праздников сказав, что как раз будет готов результат антимюллерова гормона и попросила к этому моменту сделать спермаграмму мужа. На следующем приеме мы изучили результаты обоих анализов, и они тоже оказались хорошими. Ирина Викторовна сказала, что после операции прошло еще очень мало времени (меньше года) и что нужно проявить еще немного терпения и пока продолжить попытки зачать ребенка без помощи ЭКО. Так же сказала, что для полной уверенности нужно бы все-таки проверить проходимость маточных труб, чтоб исключить и этот фактор. Посоветовала не переживать и приходить в мае, когда Минздрав выделить новые квоты на ЭКО, так как сейчас уже все равно ни одной не осталось. На этом мы и разошлись.

Я решила последовать ее совету и не загонять ни себя, ни мужа в угол. На носу был мой день рождения, затем уже заранее запланированный отпуск в феврале и мы немного отпустили всю эту ситуацию и решили морально отдохнуть. Вернулись мы к этому вопросу только в марте, когда по рекомендации знакомых я отправляюсь в больницу центра союзов к заведующей отделением Исраиловой АйшатХасмагомедовне на проверку проходимости маточных труб. Данная процедура называется гистеросальпингография, подробно описывать ее не очень приятно и эстетично. Если коротко, то примерно это выглядит так, тебе делают местную анестезию, кладут тебя на стол и наводят рентген аппарат на область малого таза, затем под давлением в трубы вводят некий специальный состав и на экране компьютера смотрят, проходит ли он через трубы дальше или нет. Сказать, что эта процедура неприятна, это ничего не сказать, лично мне было очень больно, не смотря на анестезию. Потом я еще ни один раз вспомнила не добрым словом врача, которая отказалась сделать мне эту процедуру во время операции под общим наркозом. Жалею, что заранее не почитала об этой процедуре заранее (в том числе отзывы пациентов) и не подготовилась морально. К слову не забудьте взять с собой прокладку побольше и запаситесь свободным временем после процедуры, чтоб иметь возможность прилечь, если вам предложат, а так же постарайтесь отправиться на эту процедуру на машине и желательно, чтоб за рулем были не вы. После процедуры можно выпить таблетку обезболивающего, так как ощущения будут сопоставимы с сильными болями во время первых дней месячных. После данной процедуры из-за дозы облучения, которую вы получаете от рентген аппарата, не рекомендуется зачатие как минимум три месяца.

В общем, после процедуры ко мне вышла врач и сказала, что мои трубы не проходимы с обеих сторон и единственный верный способ забеременеть для меня это ЭКО. Так я стала обладательницей диагноза - бесплодие первого генеза трубный фактор. Так же АйшатХасмагомедовна рекомендовала мне врача занимающегося ЭКО со словами, что у нее золотые руки и желательно бы мне по возможности попасть именно к ней, оставив мне ее мобильный телефон. Врачом этим была Масесова Юлия Евгеньевна. Получив выписку со всеми необходимыми печатями, диагнозом и рекомендацией к использованию ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) я, в абсолютно подавленном состоянии, отправилась домой зализывать раны.

Не проходимость труб возникает по разным причинам. В основном, это связанно со всеми перенесенными воспалительными и инфекционными заболеваниями со стороны репродуктивной и мочеполовой систем, например цистит, пиелонефрит и т.п. В процессе всех этих заболеваний в трубах образуются спайки, которые собственно и делают трубы не проходимыми. Так же спайки образуются в результате любого неаккуратного хирургического вмешательства в брюшной полости, а на тот момент у меня их было два: полостная операция по удалению аппендикса в раннем детстве и лапароскопическая операция по удалению кисты с яичника. Радовало во всей этой ситуации только одно, что мы наконец-то нашли причину нашего бесплодия и теперь точно знаем, в каком направлении двигаться дальше.

Конечно же, в сложившихся обстоятельствах нам уже не было смысла продолжать попытки зачать самостоятельно, и ждать мая тоже не было никакого смысла. С полученной выпиской я отправилась в кабинет бесплодия и там, наконец-то уже безотлагательно получила от Ирины Викторовны распечатку с перечнем анализов для получения квоты на бесплатное ЭКО за счет средств ОМС. С этой распечаткой я сразу отправилась в женскую консультацию, чтоб получить все необходимые направления на сдачу анализов, так как в кабинете бесплодия их не выдают.

Перечень анализов делится на анализы для вас и на анализы, которые необходимо сдать супругу, в женском списке 19 пунктов, в мужском 7. Некоторые анализы придется сдавать платно, так как они не входят в ОМС, например спермограмма и мазки на ПЦР. У всех анализов есть свой срок годности и у всех он разный от 14 дней до года, к моменту, когда вы принесете полный пакет анализов и заключений все они должны быть с надлежащим сроком годности, это будет тщательно проверено вашим гинекологом и только после этого она приступит к составлению направления на ЭКО. Направление это будет готовиться где-то неделю, так как на самом деле это небольшая медицинская карта, в которой содержится информацию о вас, ваш анамнез и результаты всех предоставленных вами анализов. Когда придете за этим направлением не забудьте также взять справку форма 057/у которая понадобится вам на прием в кабинет бесплодия.

Позволю себе дать вам несколько советов:

1)​Внимательно изучите сроки годности анализов и спланируйте их таким образом, чтоб к концу всей эпопеи все они укладывались в нужные показатели по срокам. Возможно, стоит сразу обсудить со своим гинекологом прием профилактических свеч на кануне сдачи мазка, чтоб он был максимально приближенным к норме и его не пришлось пересдавать. И ни в коем случае не идете сдавать кровь, если чувствуете недомогание или только что переболели инфекционным заболеванием, это повлияет на результат анализов (например, лейкоциты будут повышены) и вам опять же придется отправиться на пересдачу, то же касается и анализа мочи.

2)​Заранее начните поиск места, где бы вы хотели сделать процедуру ЭКО и выбор врача, звоните в эти клиники и больница и интересуйтесь, делают ли они бесплатное ЭКО по квотам, и если да, то сколько свободных мест по квоте у них осталось. Лучше выберете несколько мест, чтобы когда в кабинете бесплодия очередь дойдет до этого вопроса не было расстройств и сюрпризов.

3)​Помните, что анализ крови в обычной женской консультации делается 14 дней, а мазки около месяца, поэтому запланируйте сдачу платных анализов на самый конец, так как в коммерческих лабораториях они делаются в разы быстрее, самое долгое это бактериальный посев, который даже в инвитро делается около недели.

4)​Если же вы не стеснены в средствах и хотите сдать все быстро и в одном месте, то обязательно интересуйтесь в клиниках есть ли у них пакетный комплекс анализов для подготовки к ЭКО, у инвитро например есть и стоит он дешевле, чем если сдавать все в разнобой, каких-то анализов в пакете может не хватать, но их вы сможете сдать отдельно. После оплаты пакета, который стоит в районе 20 000 попросите оформить клиентскую карту с максимальной возможной скидкой в инвитро например это 10% и все недостающие анализы вы сможете сдать уже на следующий день с приятной скидкой, да и в будущем эта карта вам обязательно пригодится, так как она на предъявителя и пользоваться ей сможет вся семья. Но тут нужно помнить одну очень важную вещь, выделение квоты будет рассматривать комиссия, которая и решит вам ее дать или кому-то другому, так как их количество ограничено, а желающих очень много и как сказала мне врач, наличие платных анализов может сыграть мне плохую службу.

5)​Так же если да вас это актуально всегда сохраняйте все кассовые чеки, а в конце календарного года требуйте от коммерческих медицинских организаций справку по форме для налоговой и вы сможете вернуть 13% от всех расходов на медицину (максимальная сумма к возврату около 16 000). Не густо конечно, но хоть что-то отобьется.

6)​ВАЖНО!!! Никогда не отдавайте врачам оригиналы ваших анализов и заключений от специалистов, отдавайте им только копии, а оригиналы складывайте в отдельный файлик, все они понадобятся вам перед протоколом ЭКО, копии у вас там никто не примет. И после завершения протокола поинтересуйтесь, какие оригиналы документов вы можете забрать обратно. Так же сделайте и для себя папочку с копиями всех анализов и заключений, никогда не знаешь в какой момент тебе может понадобится заключение мамолога, да и потом никто вам не гарантирует, что ЭКО даст результаты с первой попытки!

Продолжение в следующем посте.