Москва
Самовывоз из Крылатского (м.Молодёжная/м.Крылатское), встречи по договрренности, почта.
Цена: от 17 до 47 руб за баночку
Сроки хорошие.

Москва
Самовывоз из Крылатского (м.Молодёжная/м.Крылатское), встречи по договрренности, почта.
Цена: от 17 до 47 руб за баночку
Сроки хорошие.

7000 руб., торг
Москва, самовывоз из Крылатского (м. Молодёжная/ м. Крылатское), почта возможно.
Японская коляска-трость, очень лёгкая, компактная и маневренная, вес всего 3 кг.
Б/у несколько раз в течение года, состояние отличное.
Мамочки, помогите, пожалуйста, советом, поделитесь опытом!
Дочке 2 года 11 мес, первый раз сталкиваюсь с такой ситуацией - рвота фонтаном, жалуется на боль в животе.
События развиваюся так:
Новая, 500 руб
М. Крылатское, м. Молодёжная
Всем, у кого есть маленькие дети!
Бесплатный номер для разговора с Дедом Морозом (автоответчик, говорит текст с паузами, давая возможность ребенку ответить) Очень мастерски сделано.
Москва +7(499)705-74-93
Санкт-Петербург +7(812)424-45-03
Екатер...
За всё (280 шт) - 2000 руб (можно отдельно пакетами).
Москва, самовывоз из Крылатского (м. Молодёжная/ м. Крылатское), почта возможно.
Детали под кат
Upd: девочки, всем большое спасибо! Достала дочке комбез лесси 180 г, одела на садовское хб и кофточку. Надеюсь, что будет нормально)
Забрала дочку после прогулки в саду, одета была она прямо как надо, и воспитатель сказала, что сегодня ребёнок удобно был...
Надеюсь , пригодится статья детского дерматолога
Пост об атопическом дерматите
Часто в личку просят написать пост об АтД. Проблема распространенная, врачи часто руководствуются устаревшими рекомендациями, назначают что не следует (бактериофаги, пробиотики, жесткие элиминационные диеты и тд), не назначают что следует (эмоленты - редко и слабые, стероидов боятся и тд), занимаются явным вредительством (сажают маму на такую страшную диету, что она не выдерживает и бросает кормление грудью; или прямо запрещают кормить грудью в пользу гидролизата) и тд. Проблема АтД громадная, и никакого длиннопоста тут не хватит. Поэтому обычно таким родителям я даю несколько статей на домашнее изучение к следующему визиту, для введения в матчасть.
Вот сегодня на приеме накидал пациентке ссылок в емейл, и решил что пора уже объединить их в отдельный пост. А еще сегодня приносили ребенка, которому полтора месяца педиатр «лечит» гидролизатом младенческие угри: http://vk.com/wall10208768_2162 Это стало последней каплей - нужен пост про АтД.
...Прежде всего, что бы я посоветовал изучить по этой теме родителям детей с АтД (да и коллегам тоже).
1) ЧаВошки по АтД:
http://medspecial.ru/for_patients/7/3074/
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
2) Меморандум ETFAD/EADV об атопическом дерматите (на русском)
http://vk.com/wall10208768_2360
3) Перевод на русский язык статьи по пищевой аллергии Tam JS. Cutaneous Manifestation of Food Allergy. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Feb;37(1):217-231.
http://rus-articles.gsk.com/Ped_Feb17_Article4.html
4) Главу по АтД из учебника "Педиатрическая дерматология"
https://vk.com/doc10208768_444547541?hash=d447c18cd0f7e36672&dl=ae7becb203b774f733
5) Книгу Иммунопрофилактика 2014, страница 186, глава "Вакцинация лиц с хронической патологией", подраздел "Аллергия"
https://vk.com/doc10208768_443934414?hash=d703dfac75dce664a4&dl=71058afdd9e461072d
Спойлер: атопикам можно и нужно делать прививки
6) Пост о том, почему не надо бояться «гормональных» кремов
http://vk.com/wall10208768_2498
7) Ну и для пациентов, владеющих английским, подборка:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eczema/basics/definition/con-20032073
https://www.uptodate.com/contents/atopic-dermatitis-eczema-beyond-the-basics
https://patient.info/doctor/atopic-dermatitis-and-eczema
http://www.aafp.org/afp/2012/0701/p35.html
Матчасть по АтД, если тезисно и очень коротко:
а) Постоянно, много месяцев, пока не наступит стойкая ремиссия, используем эмоленты (они же лубриканты, они же увлажняющие кремы/мази), от 2 раз в день до хоть каждые два часа, в зависимости от тяжести. Особенно важно - после купания малыша. Это - основа лечения АтД.
Топ моих назначений препаратов из этой группы (на полноту и объективность не претендую, конфликта интересов не имею): Локобейз Рипеа, Mustela Stelatopia, Эмолиум специальный крем, Липикар АР+, Липобейз.
Эмоленты не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений.
Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые, даже более дорогие - не подходят (неэффективны) конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому не покупайте сразу полведра, будет обидно, если не подойдет. В идеале: наберите пробников и поэкспериментируйте, выберите наилучший.
NB! Детский крем - это НЕ эмолент! Вообще, от слова «совсем».
б) Только треть случаев АтД связаны с пищевой аллергией, поэтому вопрос об элиминационной (исключающей некоторые продукты) диете ребенку - очень дискутабельный, а диета кормящей грудью маме - нужна очень нечасто (только при четкой связи продуктов питания с высыпаниями).
в) Иногда АтД сочетается с прожилками крови в стуле, такое сочетание почти всегда говорит о наличии аллергии к белкам коровьего молока (и вот тут элиминационная диета бывает вполне оправданна) http://medstrana.com/articles/3976/
г) Смеси на козьем молоке (Нэнни, Кабрита и др) не являются способом лечения АтД. Если у ребенка непереносимость коровьего молока, у него почти наверняка есть и непереносимость козьего, их белковый состав почти идентичен.
Смеси на соевом белке (Фрисосой, Симилак Изомил и тд) использовать при АтД нужно с осторожностью, поскольку соя сама по себе является сильным аллергеном. Но иногда соевая смесь при АтД приносит клиническое облегчение.
Смеси с частичным гидролизом белка (Нутрилон Комфорт, Нан ГА и тд) - это не лечение АтД, это профилактика пищевой аллергии; используются до старта симптомов, если есть предпосылки (прежде всего, отягощенный семейный анамнез).
Смеси с полным гидролизом белка (Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп АС и др) показаны только той части детей, у которых АтД связан с пищевой аллергией. Это определяется индивидуально: по крови в стуле, по эозинофилии в анализе крови, по уровню общего IgE, и, главное, по положительному клиническому ответу на эти смеси.
Смеси аминокислотные (Неокейт, Альфаре Амино и тд) - используются когда есть тяжелая пищевая аллергия, при недостаточном клиническом ответе на полногидролизные смеси.
д) Местные (топические) глюкокортикостероидные кремы, или, в просторечии, «гормональные мази» - показаны только при выраженном обострении, только коротким курсом, только после обсуждения с врачом правил их применения.
Таблица активности основных топических стероидов - в приложенной к посту фотографии.
е) Топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) - по эффекту и показаниям похожи на топические стероиды, но не содержат гормонов (для некоторых боязливых родителей это критично), и являются второй линией терапии в случаях, когда стероиды не подошли.
ж) Антигистаминные препараты первого (Супрастин, Фенистил и др) и второго (Зиртек, Кларитин и др) поколения НЕ лечат АтД, они только снижают зуд. Полезны только на пике зуда, для облегчения самочувствия.
з) Анализы на общий IgE, специфические IgE, эозинофильный катионный белок, Фадиатоп Иммунокап, скарификационные кожные пробы, прик-тесты и прочее аллергологическое обследование имеет высокую стоимость и показано далеко не всем пациентам, а тем кому все же показано - нередко ничем не помогает в тактике лечения. Поэтому до прямой рекомендации вашего врача сдавать все это не надо.
и) Прививки ребенку с АтД показаны еще больше, чем здоровому. Потому что если он заболеет, например, коклюшем, то риск аллергических реакций и обострений АтД от болезни и лекарств у него на несколько порядков выше, чем риск обострений и аллергических реакций на прививку от коклюша. Поэтому тут из двух зол выбираем меньшее.
Но вакцинировать следует на минимальном проявлении АтД: для кого-то это бархатистая кожа, а для кого-то сухость, лихенизация и немного царапин-расчесов - все индивидуально. И быть готовым к тому, что прививка может вызвать временное обострение АтД, которое, потом, снимается адекватной терапией. Подробнее о ложных противопоказаниях к прививкам: http://vk.com/wall10208768_2735
*****
Итак, со временем (примерно к школе) АтД проходит бесследно у 9 из 10 детей. Основа лечения: эмоленты постоянно и топические стероиды коротко и локально, при обострении. Суть лечения в увлажнении кожи, предотвращении обострений, лечении возникающих обострений и лечении их осложнений.
Никакой связи между дисбактериозом или кишечником вообще и АтД нет, это мифы. О дисбактериозе тут: http://vk.com/wall10208768_2853
Выявить и исключить аллерген, чтобы вылечить АтД - очень заманчивая идея, но почти никогда не работает. Во-первых, потому что только у трети больных есть эта связь (см выше), а во-вторых, если и удастся выявить пищевой аллерген - исключить его не так просто, как кажется. Особенно когда аллергенов много.
Однако иногда врач может назначить переход на гидролизат или диету. При сомнительных результатах - назначит провокационную пробу (вернет на молочную смесь или введет продукт обратно) и если это спровоцирует обострение - элиминационная диета будет оправданна. Но не всем подряд атопикам уж точно.
АтД течет волнообразно. То обостряется, то проходит. Иногда эти обострения спровоцированы чем-то, иногда не спровоцированы ничем. И то что вы давали перед обострением - вы непременно будете считать причиной. А то что применяли перед началом ремиссии - будете считать эффективным лечением. И в обоих случаях очень велика вероятность ошибиться, наткнуться на совпадение, выдать желаемое за действительное. Будьте осторожны с выводами, проверяйте их несколько раз и обсуждайте с вашим врачом.
...Это самые-самые основы. АтД - большая, многослойная и долгая проблема; его, как и любое другое хроническое заболевание, следует лечить у одного и того же (для последовательности назначений), грамотного врача.
Я очень приветствую, когда родители читают современные качественные статьи по АтД и разбираются в нем: это не только помогает им сориентироваться и выбрать грамотного врача, которому можно доверить ведение ребенка с АтД, но и резко улучшает комплаенс и, пожалуй, даже прогноз болезни.
Будьте здоровы.
Девушки, выручайте! Переехали на новую квартиру, через неделю начали приходить тараканы. Не просто на кухне, по комнате разгуливают! Не сталкивалась раньше с таким ((
Родители обязательно должны заниматься развитием своих детей. Это является их главной задачей с первого дня жизни малыша. Но зачастую, молодые мамы и папы просто не знают чем, когда и как нужно заниматься с детьми. Федеральный государственный образовательный стандарт России выдвигает достаточно высокие требования к уровню развития дошкольников. Я проанализировала известные пособия для занятий с детками и сделала подборку того, чему нужно научить малыша 2 - 3 лет
Доброго времени суток, я из Москвы.
Встречусь у метро или подойду к турникетам станции Крылатское (ежедневно), по вторникам и субботам могу подъехать на другую станцию метро по договоренности.
Почта возможна при взаимной заинтересованности.
Цены обсуждаются.
Колыбель Simplicity 4 в 1
Подробности здесь ПРОДАНО
Телевизор Techno TS-3215 с диагональю 32"
Подробности здесь ПРОДАНО
ПРОДАНО
Модель LCD-телевизора Techno TS-3215 серебристого цвета, куплен в 2008 году, изредка пользовались в первый год, претензий к качеству не было. С тех пор перестали смотреть ТВ и он стоит у нас без дела за ненадобностью.
Цена 5000 руб
Детали и технические характеристики на фото и в описании ниже.
Самовывоз м. Крылатское.
ПРОДАНО
Состояние очень хорошее (все функции работают, текстиль без пятен и дырок), б/у мало.
Цена 2500 руб. Самовывоз из Крылатского.
Просто какая-то нереальная красота, требующая пространства в детской и финансов))
Ну а вдруг получится?
Главное успеть вырваться из однушки и заработать на кроватку до того, как чадо вырастет)))
http://i-wood-land.ru
Как не назови, вкусно так, что невозможно остановиться))
Так повелось, что в моей семье, всякого города сырные пироги все уважают, начиная от итальянских пицц и заканчивая вкуснейшими кавказскими лепёшками, вот решила испечь что то вроде того, пока мои мыши весь запас привезённого из отпуска сыра не съели)
Нежное тесто, и сочная начинка, и хрустящая корочка...что может быть вкуснее, да за чашечкой сладкого чая...в общем, для сырных душ рецепт:
Нашла вконтакте тык, прям очень понравилась задумка