Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.
Nastya A
Киев, Украина
Не видели очень давно :(

Дневник

Я Мама
Nastya A 13 марта, 12:29 , Киев ···
Список вещей для новорожденного (в первые 2 месяца)!!!

Напишу список вещей и раскрытые комментарии о товарах( с ценами). Все ИМХО. Длинный пост с фото

Мебель и прочие принадлежности к ней

1. Кровать. Взяли Можгу "Любаша", которая качается. Качалка спасает и очень хорошо укачивает.Да и сама кровать симпатичная. (около 6 тыс)...

Читать далее
Поделиться
Татьяна
Nastya A 12 марта, 23:50 , Киев ···
Мега-список вещей в роддом и приданого новорожденному
Это привет будущим мамочкам. Здесь несколько достаточно разумных списков и замечаний уже состоявшихся мамочек с других форумов и сообществ. по этому списку я выбирала и покупала приданое своему сыну в прошлом году. мои некоторые замечания-курсивом. может быть кому-то пригодится.

СПИСОК ВЕЩЕЙ В РОДДОМ


Сложите вещи заранее - на поиски вещей у вас может не быть времени. Схватки
могут начаться неожиданно, и у вас не хватит времени даже собраться, а это может
лишь усугубить вашу нервозность. Соберите все вещи в сумку и поставьте ее в определенное место. Свяжитесь с роддомом, где вы предполагаете рожать. Список нужно согласовывать. В разных роддомах разные условия и свои правила. Когда вы поедете на скорой со схватками, вам понадобятся (и вам разрешат оставить):
паспорт,
полис,
обменная карта,
деньги;
телефон,
(эти вышеперечисленные вещи с 8-го месяца беременности вы всегда должны носить с собой, куда бы вы не вышли!) В моем роддоме нельзя было ни телефон,ни деньги на роды пронести.
тапочки (лучше моющиеся),
теплые носки (чтоб ноги не мерзли, иногда во время родов знобит). Тоже нельзя.
Вам дадут просторную рубашку (ее не жалко запачкать кровью).
После родов ваши любящие родственники должны привезти вам следующие вещи:
зарядка к телефону,
деньги, в т.ч. карманные деньги для чаевых нянечкам, взяток охране,
возможные подарки мед. персоналу,
блокнот и ручку,
прокладки (специальные послеродовые, или ночные 6 капель с мягкой (не-сеточкой) поверхностью),
ночная рубашка или просторная футболка (с большим вырезом или пуговицами впереди, чтобы удобно было доставать грудь для кормления), В роддоме могут разрешить пользоваться только местными.
халат (в принципе, в роддоме вам дадут казенный халат),
5 пар трусов (недорогие трусы, к-е не жалко запачкать и выбросить или специальные одноразовые), Мне подошли одноразовые.
послеродовой бандаж,
бюстгалтер для кормления или бесшовный бюстгалтер из эластичной ткани,
прокладки в бюстгалтер,
расческа,
банное полотенце,
полотенце для лица,
бутылка воды (Внимание! После родов до прихода молока нельзя много пить, необходимо максимально ограничивать жидкости, особенно на 3-й день, когда молоко приходит у большинства женщин, - иначе можно получить гиперлактацию!),
крем для швов, снимающий боль (например, Траумель), крем от трещин сосков (например, Бепантен, Пурелан, Солкосерил. Хотя соски лучше смазывать собственным грудным молоком.),
свечи слабительные, дадут в роддоме,если понадобится. книги по грудному вскармливанию и уходу за новорожденными,
фотоаппарат (камеру), средства гигиены и косметики:
туалетная бумага (самая мягкая, которую найдете),
мыло детское в мыльнице,
гигиеническая помада,
зубная щетка (лучше в футляре),
зубная паста,
шампунь (лучше в одноразовых пакетиках),
дезодорант,
крем для лица (тоник, молочко),
носовые платки,
декоративная косметика (для фотографирования в день выписки. Обязательно возьмите тональный крем – для синяков под глазами от первых бессонных ночей);
продукты:
яблоки зеленых сортов (например, Семиренко),
бананы,
соки (зеленые яблоки),
диетические йогурты,
нежирный творог,
кефир,
чашка, чайная ложка, нож, тарелка,
для малыша:
пачка подгузников для новорожденных 2-5 кг, влажные салфетки (на всякий случай, хотя лучше попу малыша мыть обычной водой под краном), детское мыло, детский крем, вата (умывать глазки ребенку), клеенка. В нашем роддоме пеленали только нянечки-им нужно было отдать жидкое детское мыло и пачку подгузников.

На выписку из роддома:
для малыша:
х/б боди (или распашонку, хотя это прошлый век),
х/б комбинезончик (или кофточку + ползунки),
х/б шапочку (или чепчик),
носочки,
одеяло с пододеяльником (или конверт на выписку, или конверт на молнии, трансформирующийся в одеяло),
1 холодную пеленку (ситцевую),
1 теплую пеленку (байковую),
теплый уличный комбинезон (на всякий случай),
автокресло для автомобиля (категории 0+ с рождения - для обеспечения безопасности перевозки младенца в машине).
ваша одежда для выхода из роддома:
юбка(предпочтительнее, чем брюки, чтобы не беспокоить промежность),
блузка или кофта (которую можно будет расстегнуть в машине, если малыш захочет есть по дороге),
обувь уличная (не забудьте ).

Это еще одна запись.Что купить для новорожденного?
Вы перечитали массу литературы, объехали все детские магазины. Купить хочется если не все, то почти все. Попробуем разобраться что же действительно понадобится… К списку того, что можно купить заранее отнесем детскую коляску, кроватку, матрасик в кроватку, набор постельного белья и бортики. Важно продумать где Вы будете переодевать малыша и хранить его вещи. Удачно совмещаются эти функции в специальном комоде.
Не забудьте про ванночку! Для продолжения «банной» темы можно купить специальную пеленку с уголком, в нее удобно заворачивать ребенка после купания.
Уже в роддоме понадобятся одноразовые подгузники. Целесообразнее купить несколько стандартных упаковок разных фирм-производителей, чтобы определить какие из них максимально подходят малышу.
Безусловно, со списком детской косметики любая мама определится сама. Приведем лишь необходимый минимум: крем под подгузник, обычный детский крем, крем для тела , крем для личика для прогулок (когда холодно), влажные салфетки, средство для купания.
Такие аксессуары, как ножницы или щипчики для ногтей, термометр для помещения (у меня не было) и воды, аспиратор назальный (не пригодился), специальная мягкая расческа, клеенка в кровать и на пеленальный столик обязательно должны быть в списке покупок.
Не лишним будет приобрести несколько бутылочек и пустышек (также можно попробовать разные фирмы)-у меня лежат без делаJ, ершик для их мытья (такого у меня нет).
Если Вы не планируете использовать ручную стирку с детским мылом, подберите подходящий детский стиральный порошок+кондиционер.
Стерилизатор,нагреватель для детского питания, весы – отнесем это к тому, что можно купить уже после выписки из роддома.
Из ассортимента аптеки выделим свечи от температуры-по возрасту, термометр, укропную воду или чай из фенхеля (Хипп) +Бэбикалм+Саб Симплекс-все от колик Список препаратов, которые необходимо будет всегда иметь под рукой, обязательно уточните у педиатра в первые дни после возвращения из роддома.
И это еще не все! Теперь определимся с одеждой. Соотношение легкой и теплой одежды будет меняться в зависимости от сезона. Для дома понадобятся 2-3 боди, 3-4 пары легких и утепленных ползунков, кофточки. Многие мамы отдают предпочтения комбинезончикам. Не забудьте про 3-4 пары носочков или пинеток.Чепчики,шапочки – их количество определяется по сезону. Скорее всего будет достаточно по паре легких и утепленных. При желании можно приобрести антицарапательные рукавички.
Для сна – плед,одеяльце или конверт. Материал выбираем по сезону.
Для прогулок можно приобрести комбинезон (по сезону), конверт или заменить его одеялом. Несколько общих замечаний:
Лучше всего в использовании - белые, светлые вещи. Ярко-красные, розовые вещи
линяют при стирке. Все яркие вещи (синие, красные) невозможно стирать вместе с
белыми, а на одну крошечную цветную вещь включать машину жалко...я стираю все вместе и не линяетJ
Кнопочки предпочтительнее, чем пуговицы - пуговицы сложнее и дольше застегивать, да и малыш может нечаянно оторвать их и незаметно отправить в рот...
Нательная одежда должна быть натуральной, из хлопка. Кофты и комбинезоны, надеваемые сверху, могут быть с акрилом.

И еще
Минимально необходимый список одежды для новорожденного:
Боди 2 штуки одного размера,
Комбинезоны х\б нательные (слипы) 2 штуки одного размера,
Шапочка трикотажная,
Носочки 1 пара тонких,
Носочки 1 пара махровых,
Пеленки 2 тонкие, 2 толстые. трикотажные- the-best!

Боди - самое удобное белье для малыша. Самыми лучшими являются боди, запахивающиеся, как кимоно (мне понравились больше на кнопках спереди). Они не надеваются через голову и поэтому не вызывают никакого возмущения у малыша. И если памперс протечет, их удобно быстро снять.
Но чаще всего встречаются боди, застегивающиеся на плече на кнопку. Еще встречаются боди, просто запахивающиеся на плече, это не очень удобно, горловина быстро растягивается и образуется "декольте", которое приходиться зашивать или ставить пуговицы.
При покупке боди есть вероятность купить на размер меньше, так как памперс прибавляет один размер.

Нательные комбинезоны, х\б или трикотажные, застегивающиеся на кнопках снизу до верху - вторая замечательная вещь. Их удобно надевать, как кофты - в рукава и потом спереди застегнуть кнопки. Лучше всего комбинезоны с ножками (т.е. с закрытыми ножками). Если комбинезон великоват, надевайте сверху носочки.

Шапочка трикотажная - хорошо держится на голове и современно выглядит. Кстати, в помещении при температуре от 20 градусов голова новорожденного малыша должна быть всегда открыта, без шапочек-чепчиков, так как у новорожденных терморегуляция осуществляется через голову, и надетая шапочка ее нарушает! Шапочка в помещении надевается только после купания на некоторое время.
При покупке шапочки обратите внимание на то, где находится шов, он не должен как-то мешать ребенку, лежащему в коляске, к примеру 3 часа на прогулке. мне больше понравились шапочки на веревочке или завязках

Носочки лучше всего такие, которые ребенку трудно снять: высокие, но и не слишком тугие, чтобы не сдавливать ножку.-это актуально для детишек постаршеJ

Пеленок достаточно 3 тонких ситцевых, 3 толстых фланелевых. Если вы не собираетесь пеленать, они пригодятся в качестве простынок, подстилочек, например, для осмотров в поликлинике.
Если вы собираетесь пеленать младенца, приобретите 2 трикотажные пеленки. Они тянутся и очень удобно укутывают малыша.
Для гуляний "с голой попой" желательно приобрести пачку одноразовых пеленок.я бы порекомендовала 3-5 трикотажных и пару фланелевых. и одноразовые-для этих самых осмотров,проветриваний и т.п. еще список.1. Кровать (2 уровня, опускающаяся передняя стенка, замок - такой, чтобы не
мог быть открыт ребенком, накладка, чтобы ребенок не грыз перильца)
2. Матрасик в кроватку (должен точно соответствовать размеру кроватки,
бывают ортопедические, кокосовые и поролоновые, съемный чехол, чтобы можно
было постирать)
3. Одеяло байковое – 1 шт.
4. Комплект постельного белья – 2 шт. (соответственно, по размеру матрасика
и одеяла).В идеале – чтобы простынки были на резинке.
5. Пеленальный столик / комод / накладка для пеленания на кроватку
6. Бортик на кроватку (бампер) – выбирайте неяркие, не слишком пестрые
расцветки и картинки на бампере (кстати, это же касается и постельного
белья). Для постели – все в пастели (извините за каламбур): яркие цвета,
во-первых, будут мешать ребенку уснуть, привлекая его внимание, во-вторых
(что более существенно), могут вызвать нехорошие зрительные отклонения
(ребенок фактически постоянно «косит» на яркие пятна, как выразился наш
педиатр). Балдахин – обязательно, если вы хотите, чтобы над лицом ребенка
постоянно висела большая пыльная тряпка : )
7. Радионяня (видеоняня) – на первый взгляд, блажь и пустая трата денег. Но
если есть возможность – купите или, что еще лучше, закажите в качестве
подарка (от коллег, подруг, родственников и пр.). И не надо будет принимать
душ с открытой дверью, нервно прислушиваясь к доносящимся из комнаты
шорохам, с другой стороны, можно спокойно слушать музыку, смотреть
телевизор, работать в другой комнате (на кухне), можно без страха
выставлять коляску с ребенком на балкон или под яблоню на даче, спокойно
занимаясь своими делами, пока ребенок спит…
8. Мобиль


ПРОГУЛКА
1. Коляска.
2. Конверт на овчине по размеру коляски – вещь очень полезная, используется
не только в люльках, но и позже, в прогулочных колясках (как полость -
чтобы ножки были в тепле). или пуховый конверт-для зимы
3. Накидка от дождя для коляски
4. Антимоскитная сетка для коляски-для лета
5. Автокресло 0+или набор безопасности в люльку (если есть авто и планируете поездки и не только).
ПРЕДМЕТЫ УХОДА
1. Клеенка / непромокаемая простыня – 1-2 шт.
2. Полотенце для купания с капюшоном – 2 шт. (но можно обойтись обычными
большими фланелевыми пеленками – ими хорошо промокать тело ребенка)
3. Ванночка + ковшик – по моему убеждению, НЕ нужны, если собственная ванна
и душ в нормальном санитарном состоянии : ))) Не лишайте своего малыша
радости купания и не превращайте купание во взрослое мытье с огромным
количеством косметических средств. Кроме того, обязательное ежедневное
купание продолжительностью 20-25 минут, с плаванием, играми, гимнастикой, с
ушками в воде – это способ вовлечь ПАПУ в процесс ухода за ребенком. Одной
такое потянуть (не потянув спину) сложно, а вот при участии папы – очень
даже весело, такой семейный ритуал : )
4. Термометр для воздуха/воды
5. Ножницы детские 6. Расческа-гребень для счесывания корочек (нам подарили два: Мир Детства –
ужасный, пришлось отдать племяннице для кукол, Chicco – все счесали за один
раз, делайте выводы…)
7. Детская косметика – лучше одного производителя (это снижает вероятность
аллергических реакций). Мне нравится Саносан, соседке – Бюбхен : ) А на
форуме вам назовут еще миллион компаний-производителей, и каждый кулик
будет хвалить свое болото… Выберите что-то, если подойдет – пользуйтесь и
не морочьте себе голову, что есть что-то лучше. Набор косметики:
- масло детское (лучше натуральное, а не синтетическое - я потому и выбрала
Саносан, что это масло – смесь натуральных) – для очищения попки, на
складочки после купания
- защитный крем под подгузник ИЛИ присыпка
- увлажняющее молочко – на тело (часто шелушатся ножки и ручки)
- влажные салфетки
- гель для купания (удобно – одновременно для тела и волос, с дозатором).
Не лить в воду для купания, а наносить на тело уже после плавания, в самом
конце!
- мыло детское
8. Молокоотсос
9. Бутылки 125 мл - 2 шт. Пока не определитесь со вскармливанием, хватит, а
потом докупите – так же, как стерилизатор, подогреватель и прочие атрибуты
ИВ.
10. Соски-пустышки для новорожденных – 2 шт., прищепка для соски – 1 шт.
11. Порошок (либо гель) для стирки детских вещей + кондиционер

АПТЕЧКА. (Можно купить и потом, но удобнее, если все под рукой)
1. Перекись водорода 3% для обработки пупочной ранки. Открытая хранится
мало, об этом не забывать!+Хлорфиллипт 2. Р-р бриллантового зеленого, зеленка – ни в коем случае не в маркере!
Пупочную ранку лучше обрабатывать, капая зеленку из пипетки на пупочек или
осторожно ватной палочкой, ОБИЛЬНО смоченной зеленкой. Маркер слишком
сухой, им можно повредить ткани!
3. Стерильный и нестерильный бинт, вата хлопчатобумажная стерильная. Из
ваты хорошо сразу наделать банку турундочек (накручивать вату на спичку и
снимать получившийся валик). Турундочки используются для обработки носика,
ушных раковин, ими удобно промокать ушки после купания.
4. Пипетки с круглыми носиками - 3-4 шт
5. Аспиратор – для отсоса соплей. 6. Перманганат калия (марганцовка): приготовить 5% раствор (на 5 гр порошка
– 100 мл кипяченой воды, отфильтровать через три слоя марли). Этим
раствором обрабатывать пупочную ранку. Осторожно! Может вызвать химический
ожог при попадании раствора или кристалликов на кожу младенца. Для купания
– добавлять несколько капель в воду, до слабо розового цвета!
7. Бепантен 5% мазь – от трещин и раздражений разной этиологии : ) Ваши
соски, попка ребенка (опрелости – профилактика и лечение), шелушения на
коже и пр.
8. СабСимплекс, Эспумизан, укропная вода, Плантекс – что-то наверняка
подойдет вашему малышу от газиков/коликов. Пробуйте!
9. Газоотводная трубочка
10. Клизма детская №1 – 2 шт., если собираетесь ей еще и сопли отсасывать :
)
11. Аквамарис, Салин или обычный физраствор – хорошо закапывать младенцу в
носик при насморке
12. Грелка детская – можно обычную в аптеке купить, можно в махровом чехле
– еще один способ, чтобы пережить газовую атаку…
13. Одноразовые маски и бахилы (для патронажных сестер и врача из
поликлиники). А то в обуви потопают к детской кроватке…
14. По идее, можно запастись еще и жаропонижающим средством, каплями в нос,
градусником электронным… Но все это пригодится с меньшей вероятностью,
поэтому не стоит устраивать дома филиал Филатовской больницы.


ОДЕЖДА
1. Пеленки теплые (фланелевые) – 5 шт.,
2. Пеленки тонкие – 5 шт. (при условии, что не будете пеленать, пеленки
пригодятся вам, чтобы постелить на столик, промокнуть после купания или
подмывания, положить себе на плечо, если ребенок срыгивает и пр.)

3. Боди трикотажные с длинным рукавом – 5 шт. (с запахом как халатик –
актуальны для самых маленьких, деткам постарше можно покупать с застежкой
на плече или с широкой горловиной, одевающиеся через голову). Из них: 2 шт.
– 56 размера, 3 шт. – 62 размера. По мере подрастания заменяете выбывшие
элементы одежды на те же большего размера. Кстати, ставшие малы бодики
можно надевать не застегивая снизу для воздушных ванн (проветривания попы).

4. Штанишки без лямок трикотажные, на широкой нетугой резинке – 5 шт. Из
них: 2 шт. – 56 размера, 3 шт. – 62 размера
Либо (если так больше нравится)
3. Кофточки на кнопках – 5 шт. (мне не понравились кофты с запахом,
рубашечного типа лучше). Из них: 2 шт. – 56 размера, 3 шт. – 62 размера.
4. Ползунки на лямках – 5 шт. Из них: 2 шт. – 56 размера, 3 шт. – 62
размера.
Объясню: ползунки на лямках менее практичны, поскольку ребенок из них
быстрее вырастает (к тому же, лекала часто не рассчитаны на памперс), но с
ними можно носить кофточки, которые будут задираться, если надеть их вместе
с обычными штанишками. Поэтому выберите: либо боди+штанишки, либо
кофточка+ползунки на лямках
5. Носки – 3-4 пары. Если дома тепло, боди + носочки – отличная пара!
Главное, чтобы не сползали и были достаточно плотными, но не тугими
(особенное внимание уделите резинкам). Девочкам можно 2 пары, у мальчиков
расход носочков увеличивается во время воздушных ванн : )))
6. Комбинезоны х/б трикотажные на кнопках от верха до низа либо с застежкой
сзади, «слипы» - 3 шт., из них 1 – 56 размера, 2 – 62 размера. Я одевала в
них сына после купания на ночной сон – свободно, удобно, не замерзнет, если
раскроется. Многие носят их и днем, но мне они ближе как пижамки – хотя бы
потому, что в бодиках и памперс менять удобнее (днем это происходит чаще),
и попу подмывать.
7. Чепчик х/б трикотажный – 2 шт. Только после купания, не более, чем на
час, да на прогулку летом (если прохладно или вечер).
8. Комбинезон велюровый для прогулок – 2 шт. либо велюровый (1 шт.) +
шерстяной (1 шт.), размер 62-68. Нет, ребенок в велюре (качественном, 80% -
хлопок, 20% - ПА!) не сопреет, отвечаю я потенциальным критикам. Надевается
под теплый комбинезон в холодное время года и самостоятельно – в прохладную
погоду поздней весной/летом/ранней осенью.
9. Комбинезон теплый для прогулок. Делайте поправки на климат, месяц
рождения и пр. Например, летним детишкам удобно купить 1 хороший комбинезон
размера 68 на тонком синтепоне или тоненьком пуху, с дышащим верхним слоем,
капюшоном, двумя молниями и надевать его как осенью (накрывая ребеночка в
коляске пледиком), так и зимой (укладывая в меховой конверт-мешок по
размеру коляски, с молниями по бокам). Осенне-зимним малышам он пригодится
собственно зимой (с меховым конвертом) и весной (как отдельное блюдо : ))
10 Шапочка теплая для прогулок – 1 шт.
11. Слюнявчики, антицарапки, пинетки и прочая мелочь. Может, пригодится. Но
равновероятно, что нет. : )
12. Пледик х/б тонкий, размером с большую пеленку – 2 шт. Моя альтернатива
пеленанию, когда ребенок не может уснуть (не спать, а именно уснуть), мешая
себе ручками. Я нетуго заворачивала сына в такой пледик перед сном,
укачивала и укладывала прямо в нем, уже не накрывая одеялом – уснув, он
освобождал ручки и спал раскинувшись. Кроме того, используется как:
подстилка, одеялко в коляске, одеялко в кроватке, одеялко в машине и пр.

Таким образом, из перечисленных элементов составляется недурной ГАРДЕРОБ
для малыша с периодичностью стирки 1 раз в 2-3 дня (для новорожденных),
этого же количества хватит ребенку постарше при стирке раз в 3-4 дня.
ДОМА:
холодно (ниже 18 град.): боди + комбинезон слип + пинетки
нормально/тепло (18-23 град.): боди + штанишки
тепло/жарко (выше 23 град.): боди + носочки
на ночь: комбинезон слип
ПРОГУЛКА:
лето (жарко) – боди с коротким рукавом + носочки, совсем маленькому -
легкий плед
лето (тепло/ветрено) боди с длинным рукавом
лето (прохладно/сыро) – боди+штанишки+велюровый комбинезон, плед
осень/весна (вы уже в пальто или еще в пальто) – боди+штанишки+велюровый
комбинезон+теплый комбинезон, плед
осень/зима (мороз!) - боди+штанишки+велюровый комбинезон+теплый комбинезон,
меховой конверт.

Расход одноразовых подгузников в первые дни велик: в среднем каждые 2-3
часа. В день уходит 8-10 штук. Но не экономьте на подгузниках (их
количестве и качестве)! Опрелости и раздражения – беда многих новорожденных
детишек!

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПОКУПКИ ВЕЩЕЙ
1. Лучше меньше, да лучше! не надо покупать много дешевых ситцевых
(байковых) распашонок, кофточек, ползунков и пр. Вы не узнаете их после
стирки в перекрученных, севших на три размера тряпочках и будете обречены
на вечную глажку (а ваше время стоит дороже – ничто так не учит ценить
время, как первые месяцы материнства). Качественный х/б трикотаж – лучший
друг девушки : ) И забудьте эти страшилки про швы, которые обязательно
должны быть наружу, про многослойные одежки а-ля капуста белокочанная и
т.д. Хороший трикотаж не требует глажения, переживет бесконечное число
стирок, не садится, легко одевается (снимается) и обладает массой других
достоинств.
2. Кнопки сохранят нервные клетки - ваши, ребенка и соседей! И никаких
завязочек, пуговичек, молний и пр. Объяснять, думаю, не нужно.
3. Движение – жизнь! А двигаться в ста одежках проблематично. А в жару еще
и не хочется, и, кроме того, перегревать младенца вредно. Поэтому при
температуре от 20 до 23 градусов (именно такой режим мы обычно поддерживаем
в жилых помещениях) одного слоя одежды будет вполне достаточно. Если в
комнате теплее, то это уже не тепло, а жарко, и надо что-то делать – либо
активно проветривать комнату, либо раздевать ребенка. А высвобожденные от
покупки обогревателей и тепловентиляторов ресурсы пустите на приобретение
хорошего увлажнителя воздуха.
4. В ребенке все должно быть прекрасно. И чувство прекрасного у ребенка
надо развивать с самого раннего детства : ))) Я убеждена, что ядовитые
зеленые ползунки в розовую крапинку нанесут непоправимый ущерб
эстетическому чувству не только матери, но и одетого клоуном младенца.
Поэтому, выбирая расцветки, представьте, что и как вы будете сочетать. И
совсем необязательно следовать унылой советской традиции, упорно наряжая
мальчика в голубое, а девочку – в розовое. Есть много других цветов : )
5. . Уважайте размеры, но помните то, что производители их часто не
уважают. Из купленного в Москве я доверяю следующей схеме: 56 – от 0 до 1
мес., 62 – 1-3 мес., 68 – 3-6 мес., 74 – 6-9 мес. и следующим
производителям: Mothercare, Albimini, C&A (это магазины взрослой одежды, но
у них есть отделы для детей всех возрастов – кстати, европейские марки это
часто практикуют).
6. Дареному коню в зубы не смотрят – вы же не хотите вспоминать эту
народную мудрость, взирая на груду купленных без вашего участия вещей? Если
вы сами не претворите в жизнь изложенные выше принципы, следуя нелепому
средневековому суеверью, запрещающему будущей матери собирать приданое для
малыша, то будете с печалью наблюдать из окна роддома, как их с точностью
до наоборот реализуют ваши добровольные помощники (муж, мама, свекровь и
пр.).
Поделиться
Юлиана
Nastya A 11 марта, 14:44 , Киев ···
Густая кровь

Густая кровь. Рецепты для разжижения крови

Для разжижения крови многие используют аспирин, но мало кто знает, что помимо пользы он приносит и вред. Закрепляясь на стенках желудка, частички аспирина въедаются в стенку желудка и образуют язвы. Поэтому фитотерапевты и народная медицина используют в качестве источника аспирина отвары листьев малины и черной смородины. Салициловая кислота содержится также во многих фруктах и овощах, однако, в количестве, недостаточном для существенного воздействия на свертывание крови.

Следует помнить также и о том, что важно снизить употребление пищевых продуктов, богатых витамином К, так как они, напротив, способствуют свертыванию. Среди них прежде всего нужно назвать плоды черноплодной рябины. Есть витамин К в шпинате, салате и другой пищевой зелени. Если у вас кровь густая, следует учесть, что продукты, богатые витамином К, делают ее еще гуще.

Жиры рыб способствуют не только разжижению крови, но и рассасыванию уже имеющихся тромбов и склеротических бляшек. Врачи советуют есть рыбу не менее 3-4 раз в неделю. Предпочтение следует отдавать жирным сортам.

Следите, чтобы в продуктах питания содержался йод (ешьте обязательно, регулярно, морскую капусту: сухую измельчите на кофемолке и 1 раз в день по 1 ч.л., вместо соли с едой.), он уменьшает вязкость крови, повышает тонус сосудов.

Разжижению крови способствуют продукты, которые содержат таурин, который нормализует кровяное давление. Его много в морепродуктах и морской рыбе. Добавьте в рацион грецкие и миндальные орехи (по 1 ст.л. в день).

Употребление чеснока в пищу уменьшает вязкость крови. Включите в свой рацион дыню, грейпфрут, красный болгарский перец и помидоры.
Способствуют разжижению крови трава донника, гинкго билоба, черешня и вишня и др. Отлично разжижает кровь красное сухое вино. По бокалу вина в день с едой - отличное средство.

Перец чили содержит витамины А и Е, калий и фолиевую кислоту, которые прекрасно разжижают кровь и предотвращают сердечнососуПейте каждый день апельсиновый сок не более 120 мл - это отличное средство для разжижения крови, а также источник витамина С. Учтите, что апельсиновый сок противопоказан при язвенной болезни желудка и гастрите с повышенной кислотностью.дистые заболевания.

Взять 250 г очищенного чеснока, добавить 300 г мёда. Настоять 3 недели и принимать по 1 ст.л 3 раза в день за 40 минут до еды.

Залить 0,5 л водки 100 г молотого мускатного ореха, настаивать 21 день, ежедневно встряхивая, затем отфильтровать. Пить по 20-30 капель в 1/4 стакана горячей воды 3 раза в день за 30 минут до еды. Между порциями настойки (0,5 л) перерыв 10 дней, всего 5 курсов

Пожевать 1/2 ч.л. сухих цветков горькой полыни и запить 1 стаканом кефира. Делать так 1 неделю каждый вечер в 21 час. Потом устроить перерыв на 7-10 дней. Средство также чистит печень и восстанавливает иммунитет.

Хорошо помогают разжижать кровь корни тутовника (шелковица). Взять 200 г свежих корней тутовника измельчить и промыть. Положить в эмалированную кастрюлю, залить 3 л холодной воды и оставить на 1 час. Затем поставить на медленный огонь, подержать 15 минут после закипания, снять с огня, остудить, процедить и поставить в холодильник. Принимать 5 дней по 200 г. З раза в день до еды, затем делать перерыв на 2-3 дня. Таким образом необходимо пропить 2-3 курса.

Пророщенная пшеница разжижает кровь. Ежедневно съедайте минимум 1 ст.л. пророщенной пшеницы, желательно добавлять ее в овощные салаты + 1 ч.л. льняного масла (источником омега-3-ненасыщенных жирных кислот). Зёрна пшеницы несколько раз тщательно промыть за 24 часа до употребления. Полновесные, смоченные при промывке зерна не всплывают, вода сливается с плоского сосуда свободно. Сливая воду последний раз, следует оставить ее в сосуде в таком количестве, чтобы она была на уровне верхнего слоя зерна, но не покрывала его доверху. Сосуд в таком состоянии ставится в теплое, но не горячее место, покрывается не очень плотно бумажной салфеткой. При лечении проросшими зерновыми ростками необходимо сократить потребление хлеба и мучных изделий. Если за один прием употреблена не вся пшеница (проросшая), ее можно сохранить в холодильнике, но не более 2-3 дней. Она должна быть накрыта салфеткой и достаточно увлажнена. Если вы регулярно будете есть такой салат, то вы еще и оздоровите весь организм, улучшите зрение, а результаты анализа крови вас очень порадуют.

Корица и имбирь разжижают кровь. Вам понадобится: свежий корень имбиря (приблизительно 4 см), щепотка корицы (на кончике ножа), 1 ч.л. зеленого чая. Залить 0,5 л кипятка, дать настояться, процедить добавить половинку лимона и мед по вкусу. Выпить в течение дня.


Густая кровь при беременности

для себяСтандартно в ходе многочисленных лабораторных обследований и проверок, которые любая забеременевшая женщина неоднократно будет проходить за весь срок вынашивания ребеночка, она нередко будет слышать от врачей, что какие-то отдельные показатели (скажем параметры мочи или крови) несколько отклоняются от принятых за норму. Как вы понимаете, отклонения таких показателей далеко не всегда обозначают, что Ваши дела откровенно плохи. Ведь многочисленные изменения вполне характерны для любого организма женщины вскоре планирующей стать мамой - и поверьте, ничего удивительного в данном факте нет. Хотя, конечно же, женщины потому так часто и вынуждены сдавать многочисленные анализы, что данные изменения и отклонения в таковых обнаруженные могут своевременно дать понять врачу о возникновении серьезных нарушений, возможно представляющих опасность для малыша или его будущей матери. И вот как раз одним из таких показателей может быть слишком густая кровь, которая сдается на анализ при беременности.

Однако даже если вдруг обнаруживается, что у женщины густая кровь, ей однозначно не следует спешить, слишком сильно волноваться! Ведь наиболее опытные акушеры заверяют женщин, что подобное состояние крови характерно для всех беременных женщин, причем зачастую такое состояние не представляет ровным счетом никаких реальных опасностей. Тем не менее в ряде случаев женщине может понадобиться пройти и соответствующее лечение, только для того чтобы предотвратить любые из возможных рисков.

Обследование при густой крови во время беременности

Зачастую консистенцию (а значит и степень густоты) крови медики определяют, как говорится «на глаз». Так непосредственно при сдаче анализа крови из пальца или из вены лаборант вполне может заметить, что у конкретной беременной женщины очень густая кровь. Как правило обращает на себя внимание ситуация когда закупоривается отверстие медицинской иглы (при сдаче анализа из вены) или же просто это заметно по вязкости крови - она выглядит слишком густой. Все же следует четко понимать, что такая слишком густаяhttp://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/krov-pri-beremennosti.html - это еще не болезнь и даже не реальный диагноз это всего лишь симптом. Скорее, это может быть проявление определенных нарушений, вызываемых болезненным состоянием человека или же изменений ведущих к таковому.

Иногда кровь становится более густой вследствие реальных отклонений тех или иных параметров гомеостаза (речь о системе свертываемости крови). И собственно именно от того, какой из таких показателей отклонен от нормы и будет зависеть дальнейший прогноз, и возможно лечение такого состояния. В общем-то, поэтому прежде чем окончательно сделать какие-то выводы и уж, тем более, прежде чем предпринимать какие-то меры, жизненно необходимо будет направить такую беременную женщину на развернутую коагулограмму (либо же на гемостазиограмму). Это напомним комплексные методы исследования свертывающей системы крови, причем важно помнить, что данные исследования должны проводиться, строго натощак!

Реальным поводом для проведения подобных анализов могут послужить результаты ранее сделанного общего анализа крови, который показал повышенное количество так называемых форменных элементов.

Для понимания самой сути отметим, что определяющее значение при замеченном изменении консистенции (сгущении) крови имеют такие показатели коагулограммы:

  • Показатель фибриногена. Причем в норме данный показатель должен находиться в таких пределах как (от двух и до четырех г/л.) Самого же фибриногена В в крови человека в принципе не должно быть. Однако же в период беременности естественный уровень фибриногена физиологически возрастает, причем на протяжении всего срока вынашивания малыша, и к концу беременности этот показатель может достигать 6-ти г/л.
  • Показатель АЧТВ. Этот показатель означает активированное частичное тромбопластиновое время иными словами время для полного свертывания крови. Данный показатель в норме должен составлять от 24 и до 35 секунд. Однако опять же из-за резкого увеличения уровня первого показателя - фибриногена у женщин при беременности, их свертываемость крови так же естественным образом будет несколько ускоряться.
  • Показатель ТВ - это так называемое тромбиновое время. Данный показатель в норме должен составлять от 11-ти до 18-ти секунд. Естественно, что вследствие повышения основного показателя - уровня фибриногена во время беременности данный показатель так же может увеличиваться, хотя за рамки нормальных показателей все же выходить не должен.
  • Показатель волчаночный антикоагулянт. Это показатель, который в норме должен вообще отсутствовать в крови женщины, а вот его наличие может указывать на развитие неких патологий у женщины, возможно аутоиммунных нарушений. А кроме того повышение данного показателя обычно сопровождается еще и резким повышением показателя АЧТВ.
  • Показатель протромбин. Нормой для данного показателя считаются такие границы от 78-ми и до 142-х %. Отметим, что превышение нормы для данного показателя у беременных женщин вполне может указывать на начало преждевременной отслойки плаценты. А это уже действительно опасно.

Чего ожидать когда кровь во время беременности сгущается?

Зачастую современные врачи могут не придавать значения тому, что происходит сгущение крови у беременной женщины. Как правило, потому что подобное состояние вполне может являться абсолютной физиологической нормой и совершенно самостоятельно полностью исчезать сразу после рождения малыша. И, между прочим, несколько повысить густоту крови иногда способны даже самые простые препараты железа, которые очень часто принимают беременные женщины при пониженном гемоглобине.

И, тем не менее, в той ситуации, когда у беременной женщины обнаруживают серьезное сгущение крови, то за буквально несколько недель до наступления родов ей будет необходимо сдать еще один дополнительный анализ крови для контроля вышеупомянутых показателей. А эти показатели, к слову сказать, могут изменяться практически постоянно, за весь срок беременности.

Собственно именно поэтому, дорогие женщины, мы призываем вас, не паниковать раньше времени, особенно если ваш врач, посмотрев результаты коагулограммы, принял решение ничего ровным счетом не предпринимать. Хотя конечно в обязательном порядке постарайтесь прислушаться ко всем его рекомендациям и советам, когда доктор назначит вам те или иные меры терапии при густой крови во время беременности. Ведь дело в том, что подобное состояние крови может в некоторых случаях представлять серьезную опасность и для будущего ребеночка и для его будущей мамы.

Отметим, что главным образом медики боятся образования тромбов у женщины. Ведь действительно после рождения малыша частенько у женщины может «вылезти» варикоз, в особенности если во время беременности наблюдалось некое сгущение крови. Так же среди наиболее вероятных рисков закупорка кровеносных сосудов, а вследствие этого могут пострадать оба - и активно растущий плод (он может испытывать недостаточность кислорода) и будущая мама, поскольку повышаются риски не только выкидыша, но и инфаркта, инсульта, и пр. Кроме того подобное сгущение крови может вести к нарушениям нормальной циркуляции крови что впоследствии будет чревато множественными крайне неприятными последствиями.

Тем не менее, у нас отыщется, и хорошая новость и в подобных случаях она состоит в том, что данную опасную ситуацию вполне можно достаточно быстро исправить.

Что делать, когда при беременности наблюдается некоторое сгущение крови?

Следует сразу сказать, что сгущение крови может образовываться не только у женщин беременных. Причем пикантность данного положения может заключаться, прежде всего, в том, что всем будущим мамочкам напрочь запрещены очень многие из важных и полезных лекарственных средств, способных быстро и эффективно разжижать кровь. И поэтому, если конкретно ваша ситуация позволяет, доктор вероятнее всего назначит вам только определенную диету, вернее сказать попытается несколько откорректировать ваш повседневный рацион.

А в первую очередь вам наверняка посоветуют как можно больше пить, конечно, если вы не страдаете отеками. Отметим, что уже очень давно было доказано, что некой задержке жидкости в человеческом организме может способствовать вовсе не вода, а соли, собственно, поэтому вам так же придется несколько ограничить ее потребление (если все же не удастся полностью соль исключить). Пить в любом случае непременно необходимо в достаточных количествах, то есть не меньше чем полтора литра в сутки, хотя оптимальный объем необходимый для конкретного организма следует рассчитать вместе с врачом строго индивидуально. Напомним так же, что питьем в данном случае может являться только вода. Причем вода должна быть непременно очищенной и без газа, однако вода не должна быть дистиллированной (микроэлементы вам все же нужны)! Можно просто купите для себя бутылочку из безвредного органического пластика и буквально все время держать ее под рукой, при этом каждые 20 максимум 40 минут делая хотя бы несколько глотков водички. Учитывайте так же, что больше чем 70 мл воды, которые вы выпиваете за один прием, человеческий организм попросту не усвоит - и в таком случае избыток вполне может пойти в отеки. Важно так же следить за тем, чтобы за сутки вы все же выпивали выбранную бутылку (конечно если она соответствует объему 1,5 или 2 литра).

В обязательном порядке из собственного рациона вам придется полностью исключить очень жирные, излишне соленые, или слишком острые блюда, если вы не решили сделать этого раньше. А взамен в ваше меню необходимо будет ввести теhttp://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/produkty-razzhihaushchie-krov-pri-beremennosti.html. Причем главным образом среди таковых продукты содержащие витамин С, конечно же, все оранжево-красные овощи, или фрукты подойдут ягоды или соки из таких фруктов и овощей.

Уточняем среди продуктов прекрасно стимулирующих разжижение крови:

  • Ягоды - это и шелковица, и малина, и черная смородина, и земляника. Прекрасно справятся с проблемой сливы, клюква, а так же калина и облепиха.
  • Любые цитрусовые - а это и грейпфрут, и апельсин, а так же лимон, или лайм.
  • Конечно же, курага или прочие сухофрукты.
  • Однозначно http://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/granat-pri-beremennosti.html или егоhttp://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/granatovyi-sok-pri-beremennosti.html.
  • Ананасы.
  • Конечно же, помидоры, свекла, настоящие грибы,http://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/chesnok-pri-beremennosti.html, или лук.
  • Однозначно какао, или черный шоколад.
  • И не поверите березовый сок, а так же сама кора или даже почки березы.
  • Практически все растительные масла - это и оливковое, и льняное, и рапсовое и многие другие.
  • Среди специй окажутся полезными куркума, орегано, а так же карри, кайенский перец, или сухой укроп, прекрасно подойдет паприка, тимьян, или имбирь, и конечно корица.

Важно так же помнить, что всю растительную пищу следовало бы употреблять строго по сезону. Старайтесь не забывать, что таких фруктов как малина, а так же калину беременным женщинам передозировать нельзя, конечно нужно будет поосторожничать и с грибами. А кроме того очень многие из вышеупомянутых продуктов могут вызвать серьезнейшуюhttp://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/allergia-pri-beremennosti.html - в общем-то злоупотреблять нельзя никогда и ничем.

Обязательно следует несколько уменьшить употребление продуктов, которые по определению способны сгущать кровь. Среди таких продуктов любимый многими картофель, гречневая крупа, бананы, газированные или алкогольные напитки (что в принципе, само собой разумеется).

А вот для того чтобы кровь как можно лучше могла циркулировать по женскому организму, было бы неплохо начать заниматься физкультурой. Поверьте всего несколько простых и не слишком сложных упражнений за день в совокупности с соблюдением правильного питьевого режима действительно способны творить чудеса и прежде всего, существенно улучшить общее самочувствие женщины. Вскоре после применения данных советов вы сможете заметить, что былая сонливость или вялость исчезла навсегда, что боли в ногах значительно уменьшились, а вместо этого появилась и бодрость духа и полноценная жизнерадостность. Как правило, нормализовав свой режим, вы сделаете свой сон более полноценным, сможет наконец-то вернуться ваша нормальная работоспособность сможет значительно улучшиться и ваша умственная деятельность.

Тем не менее, прежде чем предпринимать любые меры следует посоветоваться с врачом, который наверняка учтет, нет ли конкретно у вас каких-то серьезных противопоказаний к таким мерам (к употреблению больших количеств жидкости к пусть и умеренным, но все, же физическим нагрузкам).

Лечение при сгущении крови у беременных женщин

для себяК нашему огромному сожалению, далеко не во всех случаях можно будет обойтись такой вот коррекцией питания или коррекцией образа жизни. Если ваше состояние крови будет угрожать более серьезными последствиями вам или жизни ребенка или же представлять слишком серьезные риски, конечно, вам придется-таки обратиться за квалифицированной помощью к методам современной медицины.

И современные врачи в подобных случаях наиболее часто назначают такой препарат как Курантил. А назначается он не короткими курсами (к примеру, две недели приема препарата чередуются с двумя неделями отдыха организма), хотя конечно в зависимости от конкретных показателей вашей коагулограммы и в зависимости от состояния самой женщины вполне могут применяться и какие-то иные более мощные препараты. Среди таких препаратов в форме инъекций можно назвать Фраксипарин, или Кардиомагнил, а так же Флебодиа, или Тромбо АСС да и многие другие.

Однако любое разжижающее кровь лечение должно быть полностью отменено с 36-той недели текущей беременности ну или как минимум хотя бы за две недели до предполагаемого начала родов. Поскольку прием таких препаратов может повлечь уже совсем иные проблемы непосредственно на родах.

Напоследок мы хотели бы призвать вас постараться все же сохранять спокойствие даже в тех случаях, когда показатели ваших анализов не совсем в порядке. Помните, с проблемой сгущения крови могут сталкиваться очень многие из беременных женщин и большинство из них рожают вполне здоровых малышей. А вот алгоритм лечебных мероприятий в таких случаях прекрасно известен нашим врачам и подавляющее большинство случаев проходят таким образом, что женщины этого даже не вспоминают.

_______________________________________________________________

Нет начала без назначения врача в итоги мне его и оставили была ещё одна терапия (пиявит пила)
В зарубежной практике его не назначают, а вот наши да.
«Он предотвращает образование тромбов в крови, укрепляет кровеносные сосуды, разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию (снижает агрегацию крови). При повышенной нагрузке на все органы во время беременности это значительно улучшает их работу (ведь органы питаются кислородом из крови), а также благоприятно влияет на развитие плода. Таким образом, применение курантила может уберечь беременную женщину от многих проблем: отеков, повышенного давления, головных болей, и даже отека легких, судорог, «отказа» почек после родов. Его назначают для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатий (нарушений со стороны головного мозга).

Еще одно «за» применение этого препарата: курантил способен восстанавливать иммунную систему, повышая выработку интерферона и его активность. Поэтому его применяют для профилактики и лечения гриппа и других вирусных заболеваний.

В пользу курантила говорит также тот факт, что он никак не влияет на плод. А вот на плаценту - только благоприятно. К тому же, действуя в крови, лекарство не задерживается в организме: разлагается в печени и выводится с желчью. По крайней мере, так утверждают медики.»
Но как илубое лекарство есть противопоказания см. инструкцию. Например возможно аллергия.
Я его хорошо переношу. Вообще за время Б много чего пью.
Прекращала его пить и др. препараты разжижающие кровь, когда была отслойка.


Первое не расстраивайся
Второе нужна консультация гемастазиолога. По тоим анализам видно, что есть мутации в системе гемостаза, Но какие именно нужен сам анализ.
И так три показателя у тебя с отклонениями:
Протромбиновое время (ПТВ) - широко используемый скрининговый тест для оценки внешнего каскада свертывания плазмы.
УДЛИНЕНИЕ ПТВ:
дефицит или аномалия факторов протромбинового комплекса (VII, X, V,II) ;
болезни печени и желчевыводящей системы;
ДВС-синдром (потребление факторов свертывания в переходную фазу и фазу гипокоагуляции);
наличие в крови волчаночного антикоагулянта (возможно);

Тромбиновое время (ТВ) - Тест характеризует конечный этап процесса свертывания - превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина, на него влияет концентрация фибриногена в плазме и наличие продуктов деградации фибрина.
УКОРОЧЕНИЕ ТВ:
гиперфибриногенемия (фибриноген 6,0 г/л и выше);
начальная (гиперкоагуляционная-повышенная свертываемость крови) ДВС-синдрома.

(РФМК) При ряде форм патологии, характеризующихся активацией свертывания крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии), происходит расширение пула фибриногена, в результате чего увеличевается количество растворимых фибрин-мономерных комплеков (РФМК).
Увеличение
активация внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен, эмболии легочной артерии);
возможно при лечении антикоагулянтами;
физический и психологический стрессы;
нормально протекающая беременность;
в период новорожденности .
У тебя явно повышена свертываемость крови.
Обязательно терапия во время планирование т.к. имплатация эмбриона это кровотечение, которое может закрыть питание эмбриона образовавшимися тромбами. и в дальнейшем при увеличение срока Б питание плода.

P/S Много букв просто для тебя расписала значение показателей


Мдя. Ну пока ты не пересдала гемостаз и нет свежих данных введи в цикл витамино терапию.
1фаза с 3ДЦ Фольку замени на Ангиовит (эта - таже фолька только 5мг.+ вит.В6 и В12) можешь допить с фолькой по 2т/1р. (Фольки много не бывает); Омега 3 кардио-1 кап. /1р.(содержание омеги в 1кап. должно быть 800мг).
2 фаза после О Добавь вит Е200 1кап./1р., курантил25 1т/3р., вит.С 1др/3р.
ВАЖНО НА 7 нень после О анализ прогестерона (чтобы знать нужна тебе поддержка во второй фазе, я вводила поддержку) Хотябы три цикла, а по результатом анализа видно будет.

Поделиться
Tasya
Nastya A 19 июня 2019, 11:03 , Киев ···
Комплекс упражнений для улучшения кровообращения в малом тазу

Девочки, всем привет.

Выкладываю комплекс, который получила у тренера функциональной подготовки. Она занимается с людьми с проблемами опорно-двигательного аппарата, преимущественно с людьми с ДЦП, после травм. Самое главное - это соблюдать технику, дабы не навредить. Т...

Читать далее
Поделиться
Sincerity
Nastya A 26 декабря 2018, 13:07 , Киев ···
Как готовиться к протоколу

Девочки, всем привет! Ну поговорим о подготовке?

К первому протоколу я особо никак не готовилась, подсказать было некому, а инфы в инете не хватало. Сразу оговорюсь, что при подготовке каждый учитывает свой фактор, из-за которого он пришел на ЭКО, и результаты анализов. Постараюсь написать стандартную подготовку, которая подходит практически всем (Но! Читаем, думаем, обязательно обсуждаем со своими врачами).


А, и еще! Всем же понятно, что курение и перебор алкоголя в принципе пользы не принесут никому, не будем на этом останавливаться. Но и морализировать не станем, тут каждый решает сам.

Этот список готов к расширению! Пишите рекомендации, которые получали от врачей, сделаем общую инструкцию в помощь девочкам, которые в начале пути.


1. Витамины и препараты. Мой репродуктолог в ПМЦ верит и настаивает в употреблении витаминов парой за 1-2 цикла до протокола для качественных клеток.
Женщине: омега-3 (дозировка 800-1000), выберете производителя по своему бюджету, но здесь действует явный принцип чем дороже, тем лучше. Вот, что я себе скопировала про Омегу: 1 капсула содержит 1000 мг Омега-3, но вот что действительно важно, - это сколько в этих 1000 мг Омега-3 содержится эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты, - это условно говоря "действующие" вещества из омега-3 кислоты, так вот в Омакоре их больше всего. Важно смотреть на упаковках с омега-3 расшифровку - процентное содержание ЭПК и ДГК.
Коэнзим Q-10 - мощный антиоксидант , усваивается с жирами и убивает свободные радикалы :-)

Аквадетрим (Витамин Д), предварительно стоит сдать анализ, чтобы узнать, на каком он у Вас уровне. Но с таким хреновым летом как у нас в России на шикарный анализ можно не рассчитывать, ИМХО)))) А тем временем, витамин Д играет важную роль в строении женских клеток.
Фолиевая кислота. Я лично по рекомендации врача уже год пью ангиовит (при нормальном уровне гомоцестиина), муж тоже. Его можно заменить на фолиевую или фолацин по таблетке в день обоим супругам (назначить тот или иной препарат должен врач!). Фолиевая кислота в нашем деле необходима и содержится, кстати, в укропе и черном хлебе. Только представьте, кусочек черного полить оливковым маслом с укропом, закусить салатом из домашних помидоров, сладкого лука, малосоленых огурчиков, заправленным сметаной...Оказывается одна сплошная польза :-) Мы не тупо жрем, МЫ СЛЕДИМ ЗА УРОВНЕМ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ :-)

Мужчине: ангиовит + витамин Е (дозировка 400) + витамин С (дозировка 1000, пьет в шипучке)

+ прокололи курс мексидола (аналог актовегина только дешевле и в виде инъекций пользы больше). Мужу по 5 мл 10 уколов/10 дней
Себе по 2,5 мл 10 уколов/через день
Вот от мексидола эффект мне понравился, голова стала работать лучше, энергии больше, хотелось прыгать-бегать, работать. Мужу среди ночи приснился проект, который по утру не оказался глупой идеей, в общем, рекомендую)))

Про iHerb все в курсе? Тут можно пропасть за выбором добавок. Осторожно! Переход по ссылке несет опасность для Вашего кошелька :-)

2. Гомепатия. Это рекомендации моего иглорефлексотерапевта, готовилась с ней к 3 свежему протоколу, задача была поработать над качеством клеток.
Гормель и гинекохель по 10 капель в разные приемы. Т.е. я пила утром 10 капель гормеля перед завтраком и 10 капель гинекохеля перед обедом или ужином.

3. Домашняя физиотерапия. По совету прекрасного врача Мосесовой ЮЕ половина форумчанок уже приобрели домашний магнит)) Я, конечно, не исключение. При подготовке к свежему протоколу прикладываю его на яичники по 20 минут на каждый 10 дней во 2 фазе цикла. Процедура насыщает Я кислородом и всячески полезна. ВНИМАНИЕ! Есть противопоказания, не уверена, что можно при всяких миомах и т.п.
Долго выбирала сам магнит. Если вы, как и я зажметесь на Алмаг (а он зе бест), то советую выбирать между МАГ-30 и Магнитер АМТ-02. У меня МАГ, 40 минут под приятный сериал-лучшее физио. Потом аппарат может пригодится и для наращивания эндометрия и для других целей, почитать инструкцию, так магнит может всё!

4. Питание. Для женских клеток крайне важен белок. Я сама углеводная душа, но в последний год стараюсь употреблять больше белка: жирные сорта рыбы, печень, курица, говядина. В остальном правильное питание оно всегда полезно, не буду вас учить, сами сообразительные. Из фитотерапии можно заваривать листья малины (для эндометрия), пить фиточаи.

5. Регулярный секс. Как сказал уважаемый и пожилой профессор, много лет работающий на Опарина: проблем не будет, если женщина часто оргазмирует Помимо очевидных бонусов этого метода, это полезно обоим партнерам: мужчине для обновления, так сказать, материала :-), женщине для кровообращения в малом тазу.

6. Движение. Сама я со спортом дружу через силу. Много чего пробовала, удовольствия доставляло мало, всегда смотрю на часы, когда ж кончится эта пытка))) Но признаю, что движение - жизнь. Если вы ленивец как я, то старайтесь больше гулять, создавайте себе сами расстояния - от метро пешком, на 10 этаж без лифта. Я иногда выхожу и в офисе спускаюсь и поднимаюсь 2 раза на 8 этаж, благо в БЦ лестницы чистые и приятные.

7. Жить полной жизнью. Это самое важное и самое сложное. И к этому я пришла к третьему протоколу только. Да, планирование занимает сейчас большую часть нашей жизни, но не всю ее! Не циклитесь, найдите себе какое-то увлечение, это сложно, но мне лично удалось. Старайтесь высыпаться, следить за своим моральным настроем, общайтесь только с теми людьми, которые приносят Вам положительные эмоции. Учитесь постоять за себя.

И да, красное вино полезно для крови)) И настроения)

А как готовитесь Вы? Давайте поразмышляем на эту тему.

Следующий собирательный пост хочу написать про то, что можно сделать для улучшения качества женских клеток.

Всем хорошего дня!
Поделиться
МАРИЯ
Nastya A 26 декабря 2018, 13:07 , Киев ···
Опять об ХЭ

Девочки вчера нарыла лекцию, появилась она недавно. Читает ее Мальцева Лариса Ивановна, кому интересно почитайте о ней в интернете, умнейший врач на мой субъективный взгляд.

Ссылка вот http://www.youtube.com/watch?v=4gCNlQs_Jgs


Проштудировала лекцию, для себя хочу написать главное, кому интересно прошу под кат...

Итак, если есть ХЭ, то АФС, геппарины и прочее идут на второй план. На первом плане лечение ХЭ и сопутствующее отсутствие кровотока. В моей истории по сей день все было совсем наоборот, никто из Моск врачей не обращал внимания на мой ХЭ, результат неудачное ИИ, и мои частые призраки на тестах (и..мои 2Б дожившие до 13 и 8 недель((( ).

Диагностика ХЭ:

- УЗИ в первую фазу Ц до 10-12 ДЦ - полоска эндометрия должна быть ровной, ободок не выражен.

- гистероскапия

- морфолог.исследование эндометрия. Здесь важно чтоб морфологи расписали что именно не так, а не просто Заключение и все. Моя биопсия именно такая к сожалению...при наличии ХЭ должно быть указано или/и: 1. лимфоцитарная инфильтрация базального и функционального слоев эндометрия (да..эндометрий состоит из 2 слоев, нэт в помощь) 2. плазматические клетки 3. фиброз стромы 4. склеротические изменения спиральных артерий 5. деформация желез 6. очаговая гиперплазия базального слоя (это, я так понимаю типа шишечки когда на УЗИ, может ошибаюсь..). Если указано 1 или/и 2 - лечение обязательно антибактериальными препаратами.

Знаю еще, что нужно сдать как минимум бакпосев из ЦК и обследоваться на наличие хронического цервицита. Мальцева говорит что хр. цервицит - это всегда прямой признак ХЭ. Разумеется оценить свои М - если они скудные, темно коричневые, это все плохо.

В итоге, если есть бактерия, лечение антибиотиками. Мальцева говорит, Доксицилин обязательно. Так же коррекция биоценеза влагалища обязательно - по простому нужно сеять хорошие бактерии во влагалище, потому как после антибиотиков там будет выжженное поле (посмотрела, например в Синэво есть развернутые мазки из влагалища, которые покажут чего не хватает, чего в избытке)

Дальше интересней...вялотекущий ХЭ (мой случай) - это уже не бактерия, это вирусы. - Инфламмасома - структурная единица аутоиммунного воспаления (я так понимаю, это когда то бактерия была, ее убили, а аутоиммунный эффект остался. Например была ЗБ, почистили, антибиотики прокапали и мы пошли домой, больше ничего не лечим, а надо бы физио и пр., вот прошло полгода и развилась аутоиммунка). Гипоплазия эндометрия (тонкий эндометрий) - по словам Мальцевой, это всегда аутоиммунный ХЭ, т.е. наличие в матке инфламмасом. Антибиотики здесь не помогут. Здесь нужен противовирусный препарат. К слову эндометрий у меня всегда тонкий....

Во всех случаях ХЭ главным является физиолечение. Но если есть бактерия, первый этап - это уничтожить ее, потом физио. При аутоиммуном, я так поняла, пить таблетки и физио одновременно.

Схема по Мальцевой для аутоим.ХЭ:

- панавир - противовирусный аппарат +

- эпигалат - препятствует хронизации воспаления, пьется в комплексе с антиб/против. 2 кап. 2 р. в день

- ферментный препарат - например лонгидаза

- венотоники для уменьшения венозной гипоксии, т.к при ХЭ всегда есть гипоксия - флебодиа

- физиотерапия

Вся схема в комплексе.

Отдельно про физиотерапию - именно она делает хорошей структуру эндометрия, его качество, сосудистый рисунок, кровоток, т.е. именно то, что важно для прикрепления бусинки и развития до образования плаценты. Результат от физио у всех свой, но он не долговечный, поэтому кому то 1 курса не хватит. Многие здесь пишут что надо/необходимо капать актовегин, Мальцева в скольз еще говорит об обязательной прогестероновой поддержке при ХЭ.

При аутоим.ХЭ Мальцева выделяет лазер, тут я обрадовалась, что мне скоро к Зуеву)))на повторный прием....

итак:

- электрофарез цинка гальваническим током 15-30 процедур с 4-5ДЦ -назначают при лимфотической инфильтрации (см. вверх про морфологию и понимаем, что все таки важно иметь на руках расширенный анализ биопсии. Может именно поэтому имеет место быть тот факт, что каждой девочке свое физио, потому что я не раз слышала и читала здесь у девочек, что кому то токи помогли, кому то магниты, кому то лазер...)

- СМТ терапия с сульфатом цинка 5%, 30 процедур, при феброзе стромы

- низкочастотная магнитотерапия по абдоминальной или вагинальной методике 2 раза в день, курс 30 процедур

- электроимпульсная терапия

- КВЧ, ТНЧ терапия, ультразвук

- Андрогин

- Диодный лазер "Матрикс" красного спектра в импульсном режиме, примерно 12 процедур. Мой вариант)))

Прослушав лекцию, я понимаю что в идеале должен быть хороший врач физиотерапевт.

Зуев, мне назначил принимать Фотостим (дорогущий БАД) 2,5 недели и к нему, он распишет процедуры лазером. А с кем бы обсудить принимать ли схему по Мальцевой))), нужен врач, не ехать же к Мальцевой в Казань.....

Девочки, если у кого то есть что добавить, очень буду рада. Очень хочу победить свой ХЭ и стать мамой

Всем желаю побед!



Поделиться
Аксинья
Nastya A 26 декабря 2018, 13:06 , Киев ···
Готовлюсь к ГИСТЕРОСКОПИИ !

Надеюсь попасть на гистероскопию в феврале, т.к. по узи (на аппарате высокого разрешения скриннингового формата) обнаружили предположили синехии в полости матки.

Имею ХЭ после второй ЗБ (после первой по обычной биопсии ХЭ не был установлен, но это не важно сейчас).

Понимаю, что раз образовались Синехии в матке, то после выскабливания был острый эндометрит, который и поспособствовал их появлению.

Так как:

а) имею на руках ИГХ-биопсию ЦД-138, в заключении которой есть лимфоцитарная инфильтрация и признаки ХЭ,

б) по УЗИ - очаговая гиперплазия, т.е. эндометрий неровный,

выполняю антибактериальную терапию (доксициклин+метранидазол), противовирусную (панавир свечи ректально), иммуномоделирующую и противовоспалительную (эпигаллат) и типа противоспаечную (лонгидаза), снижаю венозную гипоксию - флебодиа. Восстанавливаю микрофлору (полижинакс+лактожиналь).

В данный момент допиваю все это, осталось эпигаллат+лонгидаза.

ВОПРОС БУДЕТ ТАКОЙ: КАК ОРГАНИЗОВАТЬ СВОЙ ОРГАНИЗМ, ВСТУПАЯ В ГИСТЕРОСКОПИЮ С ХЭ, таким образом, чтобы СНОВА не получить активное воспаление. И как себя вести потом после рассечения СИНЕХИЙ, чтобы они не появились вновь.


Врач рекомендует следующие действия:

  1. А.б. +противомикробный препарат САФОЦИД - 4 табл. разом (толком не поняла до или после гистеры??),
  2. Сразу после гистеры и возможного рассечения синехий в полость матки вводим гель АНТИАДГЕЗИН - 5 мл (якобы данный гель препятствует образованию спаек сразу после операции и действует до 7 дней, стоит 5200р. Вычитала на одном сайте, что повторяют заливку данного геля через 3-7 суток после операции, НУЖНО ЛИ ЭТО, как ссчитаете?),
  3. Физиотерапия после операции (когда конкретно не уточняет),
  4. Вливания в матку типа через недельку после операции - 6000 раствор, 6200 сами вливания=12 200 (не знаю ЧТО будет вливать!!, не раскрывает секрет, якобы а.б. с каким-то еще веществом, типа что все это способствует снятию воспаления и росту эндометрия). Не нравятся мне эти вливания тем, что я боюсь, как бы воспаление (от ХЭ) не пошло в трубы.

Как на данный момент считаю я:

  1. Перед вмешательством провставляю что-нить от молочницы (ну хотя б флюкостат)

  2. А.б. +противомикробный препарат САФОЦИД - 4 табл. разом - СРАЗУ ПОСЛЕ ГИСТЕРЫ, метронидазол 250мг х 3 р.д. - 7 дней. Есть альтернатива пропить вместо сафоцида другой антиб (доксициклин - 7 дней), НУЖНО ЛИ ЭТО? жалко свой организм, недавно пила.

  3. Сразу после гистеры и возможного рассечения синехий в полость матки вводим гель АНТИАДГЕЗИН - 5 мл, через 3-5 дней начинаю вставлять ЛОНГИДАЗУ - 10 свечей через день и потом месяц-два в профилактических дозах 1 свеча в 5 дней (не знаю еще, как вытерпит эту Лонгидазу снова мой организм).

  4. Физиотерапия после операции через 1-2 суток (не позже). Пока остановилась на Андро Гин - не более 10 процедур, как ссчитаете, он силен противоспаечным эффектом? Еще есть вариант электрофореза с сернокислой магнезией (дает противоспаечный эффект)+магниты, но вроде я б хотела этот курс оставить на потом.

  5. Вливания не делаю, ибо нафиг опять вмешиваться в матку (и так аб пила) + боюсь воспаления в трубах+тратить 12200 непонятно на что..

  6. Физиотерапию потом (через цикл) планирую повторить (в зависимости от общего эффекта).

P.S. Дорогие мои подруги, искренне надеюсь на вашу помощь, пожалуйста откорректируйте мое лечение по возможности.

Поделиться
Athya (Наташа)
Nastya A 26 декабря 2018, 13:06 , Киев ···
Хронический эндометрит

Если вы у меня на странице и читаете эту тему, значит вас интересует хронический эндометрит и его лечение. ;-)

Читать далее
Поделиться
ЭКО - мама
Nastya A 30 ноября 2018, 12:40 , Киев ···
Девочки, нужен коллективный разум!

Поменяла РЕ, по предварительным анализам - не исключен аутоиммунный фактор (повышена цитотоксичность NK клеток и позитивный АФС) и под вопросом гипотиреоз. Назначила анализы на пролактин и ТТГ, аспирационную биопсию эндометрия (результат ждать еще две недели).

Читать далее
Поделиться
Kate
Nastya A 15 ноября 2018, 11:51 , Киев ···
7 проблем щитовидной железы, которые ваш док мог упустить

Продолжаю тему по поводу зачатия на фоне заболеваний щитовидной железы.

Предыдущие посты вот и вот.

Мой перевод статьи

Также в этой статье обнаружилась связь и с гомоцистеином!

Продолжение и комментарии тут: https://www.babyblog.ru/community/post/conception/3212383

Читать далее
Поделиться
Kate
Nastya A 25 октября 2018, 12:05 , Киев ···
Составляем план действий. Что нужно для того, чтобы родить ребенка.

Интересные статьи и упражнения из книги психолога О. Кавер "Хочу ребенка. Как быть когда малыш не торопится"

Составляем план действий: что нужно для того, чтобы родить ребенка. Часть 1

Составляем план действий: Что нужно для того, чтобы родить ребенка? Часть 2

Еще раз о целях. Чего мы хотим на самом деле

Читать далее
Поделиться
Ledi_i
Nastya A 3 сентября 2018, 11:12 , Киев ···
Это полезно знать

Девочки, вот что нашла http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/137662559/ "эко.что нашла про пролеты и что делать дальше"

У нас вроде здесь такой инфо нет( если есть- удалю).

Думаю, очень полезно будет почитать.

Начну с того, очень сочувствую девочкам, прошедшим через неудачные протоколы и дабы помочь им преодолеть эти неудачи, попытаюсь систематизировать процедуры и анализы, которые необходимо провести, для следующего, удачного и беременного ЭКО.
Осведомлен- значит вооружен, чтобы не рвать волосы на голове от отчаянья, а прийти к врачу со списком вопросов надо знать что делать дальше.

Итак: Если вы не забеременеете после первой попытки ЭКО, конечно, вы будете очень расстроены и разочарованы. Однако помните, что это еще не конец пути - это только его начало! После неудачного цикла ЭКО вы встретитесь с врачом и проанализируете, какие выводы можно сделать.

При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:

1. Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.

2. Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?

3. Произошло ли оплодотворение?

4. Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?

5. Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?

6. Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?

7. Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?

8. Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).

9. Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?

10. Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?

11. Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?

12. Когда можно начать повторный цикл ЭКО?

Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©

Возможные факторы неудач после ЭКО:

1. Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:

o К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.

o К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови - иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).

2. Аллоиммунные факторы - состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.

3. Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.

4. Гормональныенарушения.

5. Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).

6. Инфекционныефакторы.

7. Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.

При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
кариотипирование,
HLA-типирование супружеской паре,
анализ крови на антифосфолипидные антитела,
волчаночный антикоагулянт,
блокирующий фактор сыворотки крови,
антитела к ХГЧ
исследование иммунного и интерферонового статуса.
Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно - и кислородного голодания у эмбрионов.

Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.



Патологии эндометрия

Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.

При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:

Одно из основных заболеваний эндометрия - хронический эндометрит - обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3-7 мм), а также наличие жидкости в ней.

В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.

Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.

При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.

Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО - гибель эмбриона и его отторжение. Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.

Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.

Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся наЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.

Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
лазеро- и физиотерапия;
медикаментозная терапия (антибиотики);
нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.

И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!

Нашла интересную статью, решила скинуть для ВАС, может кому пригодится…
На что нужно обратить внимание при многократных неудачах ЭКО…
Шаг 1
- какие препараты Вы принимали, в какой дозировке и как долго;



- на что Ваши яичники (и матка) были похожи в начале - непосредственно перед тем, как Вы начали свой цикл ЭКО, сколько антральных фолликулов было на каждом яичнике, и был ли Ваш эндометрий, хороший и тонкий в начале протокола;

- какой Ваш нормальный гормональный профиль (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол, пролактин, тиреостимулирующий гормон (ТСГ), Свободный-T4), какие были анализы на 1-3 день Вашего последнего цикла;

- сколько яйцеклеток было извлечено;

- какой анализ спермы в день пункции;

- какой процент фертильности спермы;

- как эмбрионы выглядели на 2 день после пункции (у хороших эмбрионов должно быть 2-4 клетки, должны быть симметричными и не фрагментированными);

- как эмбрионы выглядели на 3 день после пункции (у хороших эмбрионов должно быть 6-8 клеток, должны быть симметричными и не фрагментированными);

- как эмбрионы выглядели на 5 день после пункции (они должны быть бластоцистой - идеально:
расширяющейся бластоцистой или которые уже начинают хэтчинг);

- как прошла Ваша пункция (легко или с осложнениями);

- были ли у Вас маточные спазмы, сильные тянущие в день пункции или последующие 2 дня;

- были ли у Вас какие-либо симптомы иммунной реакции на имплантацию (например, подобные гриппу симптомы, ангина, боль в суставах, высокая температура на 8-12 день после пункции);

- была ли какая-либо имплантация вообще - например, положительный тест на беременности, который исчез или внематочная беременность;

- наблюдалось ли кровотечение («мазилки») перед днем теста;

Шаг 2 - Проверка, были ли благоприятные признаки, когда Вы начали последний цикл ЭКО:

- Ваш эндометрий должен был быть тонким, например, 3 мм, когда Вы начали стимуляцию.

- Если бы у Вас были беспокоящие кисты в начале длинного протокола, можно предположить, что Вы добились бы большего успеха на другом протоколе, например, коротком. Точно так же, если у Вас короткий цикл (или короткая фолликулярная фаза), и у Вас были 1 или 2 фолликула, которые развивались с опережением остальных и должны были быть принесены в жертву, чтобы позволить другим дозреть (часто плохая идея, поскольку самые быстрые фолликулы могут содержать яйцеклетки самого лучшего качества из всех созревающих), вы можете добиться большего успеха на длинном протоколе, а не на коротком.



- Если у Вас было меньше чем 2 антральных фолликула в каждом яичнике в начале протокола, особенно если у Вас был высокий анализ ФСГ и/или низкий AMГ, то это могло бы означать, что это плохой цикл для протокола ЭКО, особенно если Вы обычно видите больше фолликулов, чем сейчас в начале протокола. Или это могло означать, что Ваш овариальный резерв беден, и Вы могли бы с таким же успехом как и стимулируемое ЭКО использовать естественный цикл ЭКО (без стимуляции). Или необходимо попросить, чтобы Ваш доктор проверил Ваш уровень DHEAS (dehydroisoandrosterone sulfate), чтобы видеть, не достаточен ли он, и обсудить поможет ли прием дополнительного DHEA в течение 3 месяцев. Возможно, нужно просить, чтобы Ваш доктор назначил эстрогенно-направленный протокол.



- Если Вам ранее уже был диагностирован эндометриоз, некоторые женщины сохраняют довольно высокую плодовитость, но у других значительно ухудшается возможность оплодотворения из-за воспаления, связанного с эндометриозом. Если имплантация не наступает во время своего первого цикла, Ваш доктор должен назначить курс лечения для уменьшения воспаления, например 1-3 месяца на противозачаточном препарате с последующим 5-дневным курсом letrozole.

Шаг 3 - Знайте и понимайте ответ ваших яичников

Ваша клиника должна стремится к хорошему ответу яичников на стимуляцию, например, ответ, 8-15 яйцеклеток, но не более того. Если у вас:
- очень высокий ответ яичников и / или гиперстимуляция
- или огромное количество фолликулов, но не много яиц изъято,
- и еще при всем этом если у вас антральных фолликулов насчитывалось больше чем 10 с каждой стороны, есть высокий AMГ и низкое качество яйцеклеток,
Все это предполагает, что вы подверглись чрезмерной стимуляции. Возможности для снижения риска чрезмерной стимуляции на последующую попытку являются:
проверить, являетесь ли Вы инсулино-стойким и если да, то просит прописать метформин
снижение веса, чтобы получить ваш ОБШИЙ ИНДЕКС ВЕСА в диапазоне 20-25
принятие строгой диете GI (см. Ссылки внизу)
Предварительное лечение инозитолом может помочь
Спросить врача об использовании протокола с противозачаточными таблетками(вы принимаете таблетки в течение 1-3 месяцев до начала цикла, чтобы успокоить ваши яичники)
Спросить врача об использовании короткого протокола-агониста или так называемые конвершин протокол, вместо короткого антагонист-протокола или обычного длинного протокола
снижение количества ЛГ (лютениз. Гормона) в протоколе (например, с использованием гонал F и менее Menopur), но имейте в виду что определенное количество ЛГ необходимо особенно на длинном протоколе или на антагонист протоколе после того, как начали принимать антагонистический препарат.
снижение общей дозы стимулятора или использования альтернативных день дозирования, например, 150iu и 75iu через день
использование метода длительного дрейфа - принимаете довольно низкие дозы стимулирующий препаратов, например, 150 МЕ, и остановливаетесть, как только по крайней мере 2 фолликула достигли среднего диаметра 18-22мм (по УЗИ) и 50% от оставшихся фолликулов достигли 14-16мм, и последуюшего ожидания (дрейфа)(до 5 дней), пока уровень Эстрадиола в кровиь падает ниже 2500 пг / мл, прежде чем давать тригер ХГЧ перед пункцией.
использование таблеток каберголин (препарат, который был показан для уменьшения тяжести Гиперстимуляции без ущерба качеству яйцеклеток / частоте наступления беременностей), чтобы уменьшить вероятность Гиперстимуляции - хотя, как правило, это не уменьшает числа яйцеклеток или улучшает их качество.
замораживание эмбрионов и КРИО протокол в следующем месяце, - это не уменьшает числа яйцеклеток или улучшает их качество, но может помочь избежать опасной Гиперы.

Если у вас слабый ответ (менее 4 яйцеклеток извлеченуе при типичной дозы стимуляции (например, 10 дней 300 МЕ), то есть методы, для того, чтобы попытаться оптимизировать Ваши шансы и здесь, в слабом ответе:
Целью является улучшение ответа яичников, чтобы получить больше яйцеклеток, но не за счет снижения их качества. Некоторые методы могут снизить качество яйцеклеток, поэтому не всем пациенткам они подходят. Другие методы не могyт улучшить ответ, но могут помочь качеству яйцеклеток. Некоторые клиники не будут адаптировать свои протоколы под отдельных пациентов, так что если ваша клиника не готова обсуждать стpуктуру и 'покрой' вашего неудачного протокола из-за слабого ответа, советую вам обратиться за вторым мнением в более специализированнyю клиникy.
Вот мои советы вам для обсуждения в вашей клинике.

1) изменение протокола

Число пунктированных яйцеклеток, как правило, выше в длинном протоколе для пациенток с нормальным ответом яичников, - но некоторые дамы имеют очень чувствительные яичники, которые не возвращаются в «норму» после блокады (укола дифферелина и т.д.)в длинном протоколе - таким образом они могут лучше реагировать на короткий протокол, который начинается с началом месячных. Кроме того, некоторые дамы получают лучшее качество яйцеклеток в коротоком протоколе. Поэтому, если у вас не было успеха в длинном протоколе, вероятно стоит переход на короткий протокол, и наоборот.
У некоторый дам качество яйцеклеток улучшается, если их яичники отдыхали месяц или больше на противозачаточных таблетках прежде чем начать ЭКО. Но также есть и другие дамы, чьи яичники не входят в норму быстро после того, как были на противозачаточных таблетках - в этом случае им лучше попробовать протокол, где его начало совпадает с началом менструации в натуральном цикле, или попробовать конвершин протокол с сочетанием агонист / антагонист с предварительной блокадой противозачаточным препаратом (вы начинаете суточную дозу агониста 5 дней до остановки противозачат. Препарата- примерно на 2-й день менструации вы прекращаете агонисты и начинаете антагонисты вместе с половинной дозой стимулирующего препарата).
Некоторые дамы испытывают лучший ответ на протокол-вспышку (короткий протокол, в котором вы начинаете агонист примерно в то же время, как стимуляторы, чтобы агонист производит «вспышки» собственных ФСГ, чтобы добавить к ФСГ в стимуляторы), - но иногда это происходит за счет ухудшения качества яйцеклеток - так опять же, вам, вероятно, придется попробовать, чтобы узнать подходит ли такой протокол вашему организму. Хотя в некоторых клиниках не используют протокол-вспышку вообще, из-за его репутации снижения качества яицеклеток (в частности у возрастных), потому что уровень ФСГ, который ваш организм будет вырабатывать на протоколе-вспышке непредсказуем (протокол-вспышка расчитывает на организм, чтобы произвести свой ФСГ, в добавок к ФСГ в стимуляционный препаратах). Клиники, которые индивидуально подгоняют уровни ваших ФСГ и ЛГ путем очень тщательного мониторинга анализами крови и соответстенной индивидуальной дозировки стимуляции, чтобы получить ФСГ и ЛГ ближе к целевому уровню (например, клиника ARGC) менее используют протокол-вспышку из-за его непредсказуемости, но те клиники, которые пытаются сохранить расходы на лекарства для себя или для пациента используют протокол-протоколов для всех / большинства пациентов, особенно для тех, у кого нормальный ответ яичников, дабы с помощью вырабатываемого организмом ФСГ можно уменьшить количество ампул стимуляторов, за которые надо платить.

Некоторые доктора считают, что для группы тех, у кого слабый ответ яичников, но при этом в естественных циклах овуляция происходит регулярно, и для группы возрастных дам со слабым ответом, шансы забеременеть с помощью ЭКО не повысятся за счет использования высоких доз стимулирующих препаратов, и проведение ЭКО в натуральном цикле имеет тот же, а может быть и лучший процент успеха чем в обычном ЭКО. Этот подход заключается в попытке 2-х или 3-х циклов ЭКО в естественном цикле без стимулирующих препаратов. Во время такого натурального протокола проводится регулярный мониторинг развития фолликулов по УЗИ (часто начинается за 4 дня до прогнозируемой овуляции, обычно овуляция происхоит за 14 дней до начала следующего цикла). Триггер-укол ХЧГ делается за 3 дня до овуляции и пункция через 3 дня после укола с целью взятия только 1 или 2 яйцеклеток, а подсадка эмбрионов происходит обычно на 2-й день после пункции. Цель такого натурального протокола в том, что он щадящий, поддерживает естественный уровень гормонов в организме и делает ставку на достижение наилучшего качества яйцеклеток, а не количества.

2) попробуйте поменять стимулирующие препараты
Стимулирующие препараты могут быть чистым ФСГ (например, гонал-F, puregon, Follistim) или смешанный ФСГ и ЛГ (merional, Menopur, pergoveris) и могут быть естественными (полученных из человеческой мочи, например, Menopur, merional) или синтетические (например, гонал F, pergoveris). Большинство докторов соглашаются с тем, что нам нужно ЛГ для хорошего роста фолликулов, но некоторые считают, что слишком много ЛГ может быть пагубным для качества яйцеклеток. Так что если у вас уже был плохой ответ в длинном протоколе с использованием чистого ФСГ, возможно вы улучшите ответ яичников переключившись на короткий протокол (в котором ваш естественный ЛГ остается в вашей системе) или оставаться на длинном протоколе, но с довавкой ЛГ (например с частичным использованием Мерионала/Менопура). Некоторые врачи предпочитают натуральные препараты стимуляции, потому что они имеют репутацию более шадящих (и зачастую стоят дешевле), но другие предпочитают синтетические материалы, которые имеют репутацию более «интенсивных», - но пока исследования не показывают преимущество природных над синтетическими и наоборот, в таком случае ответ на вопрос - какой же лучше?- вероятно тот, на который ваш организм реагирует лучше.
3) Принятие ДГЕА (DHEA)предварительно протоколу
Возрастные дамы, как правило, имеют более низкий уровень ДГЕА и из-этого вытекающий слабый ответ яичнико. Некоторые исследования показывают, что если уровни ДГЕА в крови низкое, то, принимая ДГЕА можно улучшить или даже востановить уровень обратно в нормальный диапазон, что в некоторых случаях приводит к улучшению яичников. Это улучшение обычно наблюдается примерно через 3-6 месяцев. Поэтому, если у вас был один протокол со слабым ответом, советуем вам сдать след. Анализы крови (на 1-3 день менструального цикла): DHEAS, свободного тестостерона, estrodial, SHBG, ФСГ, ЛГ и пролактина. Если DHEAS низкий и тестостерон и ЛГ еще не поднялись и ваши SHBG еще не упал, то вы можете попробовать принять ДГЕА, например,. 25 мг микронизированного ДГЕА от известного бренда, например, biovea, 3 раза в день в течение 3 месяцев перед протоколом ЭКО. После первого месяца, вы должны повторить анализ крови, чтобы проверить не вышли ли ваши уровни за диапазоны норм, так как слишком завышенные ДГЕА, тестостерон, ЛГ или слишком низкий SHBG понижает качество яйцеклеток.
4) протоколы Эстрогена

Хороший ответ, как правило, связан с относительно низкими уровнями ФСГ, поэтому в некоторых клиниках требуют подождать того месяца, когда ваш ФСГ будет на самом низком уровне на 1-3 день менструального цикла, прежде чем разрешить вам войти в протокол. Эстроген, как правило, подавляет ФСГ, поэтому некоторые врачи считают, что подготовка вашего организма инъекциями эстрогена (или пластыри) в течение 1 недели до начала стимуляции может помочь тем, у кого слабый ответ яичников.

5) Увеличение дозы ФСГ

Увеличение дозы ФСГ зачастую помогает увеличить количество фолликулов и таким образом снизить риск слабого ответа, - но некоторые исследования показывают, что высокие дозы также снижают качество яйцеклеток. Соответственно, некоторые врачи не хотят назначать высокие дозы для некоторых или всех больных - или там, где они таки есть(дозы более 300 МЕ), врачи изпользуют так называемый шаг вниз подход - когда пациент начинает на высокой дозе и постепенно ее снижают. Если в вашем последнем протоколе, вы принимали в особенности низкие дозы ФСГ для вашей возрастной группы (например,. 225IU или 150IU для 35 лет), и ответ был слабый, то конечно будет разумно если ваша клиника предложит вам более высокие дозы, например, 450IU переходящие через 4 дня в 300 МЕ, но я бы с осторожностью относилась к тем врачам, единственным решением которых огромные дозы ФСГ (например, 600 МЕ). Исключением здесь могут быть случаи, когда еще достаточно молодые дамы со слабым ответом в предыдущих протокола, у них высокое качество яйцеклеток и можно попробовать высокие дозы для увеличения количества фолликулов.
6) Образ жизни / витамины / добавки
Некоторые добавки должны помочь тем, у кого слабый ответ. Например, эстрогенная / эстроген-подобные добавки могут помочь снизить ФСГ, который в свою очередь помогает улучшить ваш ответ (например, ростки пшеницы, спирулина). Другие добавки или изменения образа жизни могут только косвенно повлиять на ваш организм - например, маточное молочко, дополнительный белок. Большое значение имеет хорошее питание и отдых.
7) проблемы щитовидной железы
Невыявленные отклонения в работе щитовидной железы увеличивают риск слабого ответа. Сдайте анализы ТТГ, Т4 и на антитиреоидные антитела. Зачастую врачи оценивают результаты по признанным диапазонам нормы, но не по тем диапазонам, которые оптимальны для пытающихся зачать ребенка. Вы хотите, чтобы ТТГ был около 1 и Т4 в верхней трети нормальных значений. Если обнаружены антитиреоидные антитела, это означает, что у вас более высокий шанц развития заболевания щитовидной железы, даже если ваш уровень гормонов сейчас нормальный. Некоторые исследования показывают, что при наличии антитиреоидных антител ваши шансы на беременность могут быть улучшены, если вы принимаете дозу тироксина, препарат для разжижения крови и стероиды.
Иммунные вопросы

Если вы относительно молоды и без других явных ведомых причин испытываете слабый ответ, то это свидетельствует об уменьшение резерва яичников и возможно, что ваши яичники страдают от атаки анти-овариальных антител. Это трудно проверить, но они связаны с преждевременной недостаточностью яичников и соответсвенно ведет к слабому ответу в ЭКО. Некоторые исследования показывают, что принятие иммунних препаратов, например стероиды (см. Кортикостероиды) может помочь уменьшить анти-овариальные антитела и повысить вероятность беременности.
9) Вы сейчас может быть и не готовы и даже не рассматривали возможность использования донорской яйцеклетки, но знайте, что эта возможность существует. Даже если это то, о чем вы себе даже не разрешаете думать, пока все пути с собственными яйцеклетками не исхожены, по крайней мере знайте, что этот путь тоже есть и легко доступен до 50 лет. Так что даже если ваши собсвенные яйцеклетки вам не принесут результата, с донорской яйцеклеткой есть хороший шанс иметь ребенка (например, 70% после 2 циклов) для большинства дам до 50 лет.

Шаг 4 - о чем говорит общее кол-во Я?
Как показывает практика, шансы на успех увеличиваются, когда из общего кол-ва пунктированных яйцеклеток (Я) по крайней мере 1 или 2 являются незрелыми. Там, где не было незрелых яйцеклеток, это может быть признаком того, что стимуляция продолжалась слишком долго, и Я перезрели. В некоторых случаях незрелые яйцеклетки могут быть оплодотворены путем обычного ЭКО, а не ИКСИ. Поэтому, если показатели спермы удовлетворительны, для незрелых Я стоит просить эмбриолога попробовать их оплодотворить путем обычного ЭКО, а зрелые тогда как и планировали - путем ИКСИ.

Эмбриолог уже может дать вам некоторую информацию о видимом (внешнем) качестве Я еще до оплодотворения, и должен отметить, например, являются ли Я пятнистые или имеют ли они утолщенные(твердые) оболочки. Это могут быть признаки пониженного качества Я.

Если количество полученных Я является низким по сравнению с числом фолликулов, кол-во которых насчитывали (прогнозировали) до пункции, это может указывать на следующее:

1) врач не смог «добраться» к одному из яичников, например, из-за спаек / рубцов, которые сделали яичник недосягаемым, или в связи с тем, что у пациентки есть избыточный вес.

2) возможно случилась преждевременная овуляция до момента пункции - это может быть подтверждено путем сдачи анализа крови на прогестерон в день пункции.
Протокол с антагонистами (Цетротид или Оргалутран) или Индометацин (очень дешевый препарат, который замедляет некоторые процессы необходимые для того, чтобы фолликул разорвался, такие как выработка организмом простгландина) - может помочь предотвратить преждевременную овуляцию.

3) Укол ХГЧ для созревания Я, возможно, был сделан слишком рано (ранее, чем за 34-36 ч. До пункции) или в недостаточной дозе для пациента, так что Я не могут быть полностью освобождены от фолликула. Бывают случаи, когда пациентки забывают (!!!) вколоть ХГЧ.

Шаг 5 - Процент оплодотворения Я и факторы спермы, влияющие на оплодотворение.

Если у вас оплодотворилось 75% Я, большинство эмбриологов считают, что это хороший показатель. Уровень оплодотворения зачастую ниже при ИКСИ, например, 60%, отчасти потому, что качество спермы, как правило, снижено, но и потому, что не все Я могут пережить процесс ИКСИ; некоторые могут быть не достаточно зрелыми для ИКСИ. Процент оплодотворения - 50% является гранично допустимым, ниже 50%, как правило, считается плохим уровнем.

Если в вашем протоколе ЭКО был низкий показатель оплодотворения, хороший эмбриолог должен быть в состоянии дать объяснение почему это произошло:

- Видимое\внешнее (заметное глазу) плохое качество Я, например, утолщенная оболочка, пятна на поверхности Я; Я которые распались после инъекции ИКСИ - все это параметры, которые указывают на то, что возможно причина неудачного протокола - плохое качество Я.

- Я были в основном незрелые (стимуляция, возможно, не была проведена достаточно долго или укол ХГЧ был в недостаточной дозе); или Я были перезревшие (atresic - стимулирование осуществляется слишком долго)

- в процессе обычного ЭКО (не ИКСИ) сперматозоидам не удалось оплодотворить Я, скорей всего по причине наличия антиспермальных антител или дефектов в сперме, - в следующем протоколе следует попробовать ИКСИ. Но перед тем целесообразно сделать тест на антиспермальные антитела (если сперма имеет высокую вязкость, или не переходить из сжиженной консистенции в жидкую консистенцию - это уже свидетельствует о высокой вероятности наличия антиспермальных антител), а также сделать тест на наличие фрагментации ДНК сперматозоидов.

- Эмбриолог может подозревать и другие причины, что указывают на снижение качества спермы - например, он с трудом смог найти достаточно нормального вида сперматозоидов для ИКСИ.

- Можно заподозрить бактериальное загрязнение - сперма и эмбриональная среда иногда могут быть проверены на это.

В цикле с ДЯ, (если доказано, что данный донор имел хорошие результаты в предыдущих циклах), если оплодотворение (или развитие эмбриона) плохое, это тоже может указывать на значительные проблемы со спермой.

Многие врачи заостряют все внимание только на качестве Я и игнорируют качество спермы. Если у вас есть более чем 3 неудачных ЭКО, даже если качество Я вызывает подозрение, имеет смысл не игнорировать качество спермы.
В любом случае, если параметры спермы далеки от идеальных или есть агглютинация (склеивание)/ отсутствие перехода из сжиженной консистенции в жидкую консистенцию, стоит протестироать партнера на инфекции (например, хламидии / микоплазмы / уреаплазмы), но в некоторых клиниках проверяют только женщину, так как считают это более надежным.
Лучше определить, есть ли конкретные бактерии, которые могут быть вылечены соответствующими антибиотиками (анализ атибиотикограмма). Но даже если не делать антибиотикограмму, некоторые клиники предложат 30-дневный курс доксициклина 100 мг два раза в день вместе с курсом высоких доз антиоксидантов (например, витамин Е и витамин С), и потом повторное анализ спермограммы (и фрагментации ДНК) через 60 дней. Если есть значительные улучшения, например, на 200%, то, как правило, предполагают, что инфекция вносит свой вклад в проблемы с качеством спермы.

В некоторых случаях мужчина имеет историю заболеваний вирусной инфекцией, например, герпес, который может способствовать воспалению и снижению качества спермы. Там, где это подозревается, некоторые врачи предлагают курс противовирусных препаратов (например, 500 мг валацикловира два раза в день в течение 21 дней).

Для улучшения качества Я:
- возможно предпринять антиоксидантную подготовку, например, ресвератрол и / или пикногенола и / или ликопена предварительной обработки (также антиоксидантные диеты, например, те, с большим количеством красный / оранжевый / зеленый овощей, ростков пшеницы, спирулины, порошок свеклы), мелатонин, инозит или альфа-липоевой кислоты (в основном для страдающих СПКЯ)

- 3 месяца ДГЭА- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) предварительной обработки (но только в том случае, если в крови ДГЭА низкий и не тогда, когда соотношение ЛГ: ФСГ высокое, или низкий уровень ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), высокий уровень тестостерона, СПКЯ)
- вспомогательный хетчинг, если оболочка утолщена;
- диета с высоким содержанием белка / диета с низким гликемическим индексом
- во время стимуляции ограничить уровень ЛГ (используя только / главным образом чистый ФСГ до дня 4 стимуляции, а затем - только ограниченные дозы ЛГ в день, например, используя в основном Гонал-Ф, Пурегон или Follistim и при этом добавлять Менопур или Люверис, которые содержат ЛГ);
и применяя длинный или короткий протокол с половиной дозы антагониста, который начинается с 1-й день стимуляции.

- сокращение дней стимуляции, но не жертвуя при этом доминирующим (и, вероятно, лучшим по качеству) фолликулом, только для того чтобы остальные могли догнать его в размерах, уменьшит количество полученных Я, но улучшит их качество.

- противовоспалительные диеты / добавки, при показателях повышенного Фактора Некроза Опухолей TNFa (воспалительные иммунные проблемы) например, омега-3 рыбий жир, куркума, крапива, ресвератрол, пикногенол, кордицепс.

- стоит рассмотреть варианты ЭКО в естественном цикле или очень низкие дозы стимуляции, чтобы максимизировать качества Я, но если качество спермы уже есть сниженным, то это добавляет свои проблемы, потому что не все Я могут пережить процесс ИКСИ.

Шаг 6 - понимание процесса развития эмбрионов
Хорошие качественные эмбрионы, как правило делятся в соответствии со стандартными сроками. На следующий день после пункции Я, они должны демонстрировать явные признаки оплодотворения. На 2-й день они должны иметь 2-4 клетки, быть симметричными, без фрагментаций. На 3-й день они должны иметь 6-8 клеток, быть симметричными, без фрагментаций. На 4-й день они должны быть морулы (комок клеток, как шелковица) и 5-й день они должны быть бластоцисты, в идеальном случае экспондированными или даже с начинающимся хетчингом. Эмбрионы, которые отклоняются от нормального развития путем деления слишком быстро или слишком медленно, показывая асимметрии на 2-3 день или у которых много фрагментации, у них меньше вероятности дать здоровую беременность.

Имейте в виду, что лишь только потому, что эмбрион выглядит отлично, это не значит, что он может превратиться в здорового ребенка. Например, если Я отличного качества, но ДНК спермы очень плохое, Я за свой счет сможет компенсировать дефектные сперматозоидов, позволяя эмбриону достичь стадии бластоцисты и даже имплантироваться, но, к сожалению, получить здоровой беременности не удастся.

Если эмбрионы низкого качества / медленно делятся / делятся слишком быстро, то здесь надо задуматься над качеством спермы или Я, и стоит просить ДНК тест на фрагментацию спермы, чтобы определить, является ли это проблема из-за спермы или Я, или обоих. Хотя эмбриолог сам должен иметь некоторое представление о качество Я из своих наблюдений.

Шаг 7 - Хороший ли был эндометрий (Э)?

Хороший Э - трехслойный, даже в большей степени более темный на мониторе УЗИ, а не бледный, и около 9мм-14мм. Некоторые врачи утверждают, что более тонкий Э не является проблемой, и указывают на то, что они видели беременности с Э и 6 мм, но исследования неизменно показывают, что вероятность наступления беременности выше с Э 9мм, чем с 6 мм. Но вполне вероятно, что у тех пациентов, которые все-таки забеременели с Э толщиной 6мм, сильнее другими аспекты (например, очень хорошее качество эмбрионов), что компенсирует слабый Э. Если Э таки меньше 9 мм, ваш врач должен попытаться решить этот в следующий раз, а не отвергать этот момент, который якобы не является проблемой.
Тонкий Э может быть в связи с:
-гормональные проблемы (например, эстрогена слишком мало - что может быть откорректировано с помощью estrodial valearate добавки, например; оральный или вагинальный Прогинова (круглые таблетки белого цвета), или пластыри для тела, например; estrofem или инъекции estrodial valearate (есть в США, но не во многих других странах).
- ухудшенный кровоток - который может быть обнаружен непосредственно с помощью УЗИ с доплером для исследования маточной артерии (для измерения RI - индекс резистентности и искать нечто, что называемое «насечка» на доплере, что и указывает на снижение потока),
или может подозреваться после анализа на свёртываемость крови (см. Тромбофилия ниже),
или при повышение иммунной активности, например, повышенная НК(натуральные клетки-киллеры) активность, что может увеличить вероятность наличия микроскопических свертываний в матке в тканях Э. Ослабленный кровоток может быть улучшен с помощью Клексана и, возможно, сосудорасширяющими лекарствами, как тербуталин, трентал или вагинальная виагра (sildenafinil). Витамин Е, L-аргинин и селен также показан для роста Э.

-эндометрит (воспаление слизистой) - как правило, связан с инфекцией, например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Его видно на гистероскопии, как красный, пятнистый, подобный клубнике Э. Обычно легко лечить антибиотиками, хотя, если бактерии могут быть успешно идентифицирован (например, путем биопсии и культивирования, или используя греческий менструального анализы крови), возможно, будет легче выбрать подходящий антибиотик.
-необратимые повреждения эндометрия после ЗППП (венерические заболевания), воспалительные заболевания женских половый органов или связанных с беременностью инфекции (эндометрит после абортов или после родов) или повреждения, вызванные рубцами после операций, например, Абразии (выскабливания). Такие рубцы (например, синдром Ашермана), где рубцовая ткань присоединяется к поверхности матки в виде спайки), как правило, видно на гистероскопии, но не всегда. Рубцовая ткань часто может быть отрезана при хирургической гистероскопии, но некоторые женщины склонны к повторению появления рубцовой ткани после операции. Некоторые хирурги временно оставляют «шары» или спирали в матке после операции, чтобы попытаться остановить реформирование спаек. Большинство врачей назначают лечение эстрадиолом после операции на матке, чтобы уменьшить вероятность образования спаек.
- новые методы лечения, как МКПК (мононуклеарных клеток из периферийной крови), GCSF (фактор стимуляции колоний грануляцитов) или орошение матки ХГЧ может помочь проблемам эндометрия.
- лечение, например такое как солевые промывания или микро-царапины эндометрия. Скорее всего это не будет влиять на увеличение толщины Э, но может помочь имплантация в целом.
- иногда гистероскопия с мягким выскабливанием может помочь дать новый импульс тканям Э так, что он в следующий раз будет расти более равномерно, но не обязательно более густым.
Толстый Э иногда может быть при СПКЯ или, возможно, аденомиоз (опытные доктора должны быть в состоянии идентифицировать аденомиоз на УЗИ, но неопытные доктора этого не видят), а иногда и в связи с наличием кист, которые вырабатывают гормоны и препятствуют нормальному падению гормонов. Если у вас толстый Э и он имеет нормальный вид на УЗИ (равномерный, трехслойный), у вас недавно была менструация (имейте в виду, что если вы после менопаузы или в стадии блокады (после укола дифферелина например), Э не начнет расти, пока не начнется стимуляция эстрогенами), то такой Э не является проблемой, но старый, толстый, пятнистый Э должен выйти (про-менструироать) и вырасти вновь, чтобы повысить шанс приживания эмбрионов. Исследования показали что если получатели Донорской яйцеклетки были на эстрогенах в течение более 5 недель до переноса (то есть у них был старый несвежий Э), то это приводило к значительному снижению частоты наступления беременности.

Шаг 8. Как произошел перенос эмбриона и были ли спазмы после переноса

По исследованиям было доказано, что если перенос произошел легко, то шанс на беременность более велик, чем если самочувствие при переносе было плохим. Поэтому, во время следующего переноса необходимо продумать, как облегчить перенос: расширить матку либо воспользоваться другим катетером.
Другие исследования показывают, что пациентам, которые испытывали маточные спазмы, боли после подсадки имеют меньше шансов забеременеть, им необходимо успокоить матку после внедрения катетера (дать ей привыкнуть), но до подсадки эмбриона или достигнуть этого с помощью медикаментозного лечения.

Шаг 9. Понятие о имплантации. В случае, если у вас нет кровянистых выделений в ановуляторный цикл и есть кровянистые выделения в овуляторном цикле, это говорит о том, что у вас бывает имплантация, но не более. Очень сложно выявить причину неудач имплантации, например:
Проблема с качеством яйцеклетки;
Проблемы со спермой, например, ДНК фрагментация;
Мужской или женский дефект кариотипа;
Инфекция, например, микоплазма/хламидии/уреоплазма мешает матке принять эмбрион;
Плохое качество эндометрия/анатомические проблемы с маткой, например, плохой кровоток, рубцевание, спайки, полипы, миомы;
Повышенное количество клеток-киллеров;
Эндометриоз или другое воспаление;
Тромбофилии, которые уменьшают кровоток к эндометрию;
Гормональные проблемы, например, гипо-или гипертиреоза, плохо контролируемый диабет или прогестероновые проблемы, антитела щитовидной железы или другие гормональных антитела приводят приводят к проблемам с качеством яиц и/или имплантации.
Женщины, которые страдают от иммунной реакции на имплантацию, могут почувствовать следующие симптомы: гриппозные симптомы, боли в суставах, повышенная температура тела, кожная сыпь, боль в горле примерно на 6-10 день после пункции. Это могут быть признаки роста воспалительных цитокинов и активность NK. Тем не менее бывает, что иммунитет является причиной неудачи связанной с имплантацией и может не иметь каких либо симптомов. В случаях, когда причиной неудачи имплантации\беременности является иммунитет ваш доктор должен предложить вам следующую диагностику:
1. Щитовидная железа (ТТГ, свободного Т4 и антитиреоидных антител), для иммунитетa (АНА, ревматоидный артрит / волчанка скрининг), дефицит витамина Д, свертываемость (в том числе антифосфолипидных антител).
2. Тесты, которые делаются только в спец. Лабораториях: анализа клеток-киллеров, TH1: TH2 цитокинов, LAD / анти отцовскиx генетическиx антител, HLA-DQA соотношение, генетические тромбофилии (MTHFR, фактора II протромбина, фактора V Leiden, PAI-1)

Сильное кровотечение (не кровянистые выделения) до тестового дня на беременность при прогестероновой поддержке может быть причиной неправильной абсорбции прогестерона или ненормальном метаболизме прогестерона организмом. Это часто происходит у пациентов с высоким уровнем класс клеток, которые называются CD19 5, которые часто связаны с анти-гормональной активностью. По неизвестным причинам, но, возможных связанных со стимуляцией иммунной системой, низкий уровень прогестерона типичен для пациентов у которых была история с хламидиозом. Наиболее легкий способ лечения такой проблемы, это применение высокой дозы прогестерона начиная с 6-7 дня после пункции и многие доктора считают, что инъекции прогестерона является наиболее надежный способoм обеспечения высокого уровня его в крови.

Шаг 10. Что еще делать, когда все, казалось бы, прошло идеально
Когда речь идет о необъяснимой повторной неудачи с имплантацией, то первым делом необходимо проверить, возможно, какое то банальное исследование/диагностика была упущена:
Кариотип для обоих партнеров для определения главной хромосомной аномалии - если кариотип ненормальный, тогда следующим этапом необходимо посетить генетика, для того что бы определить есть ли шанс родить здорового ребенка и могут ли помочь PGD технологии;
1. Щитовидная железа (ТТГ, свободного Т4, антитела щитовидной железы. Показатели ТТГ должны составлять около 0. 9-2 и Т4 находится в пределах нормы. Если антитела щитовидной железы повышены, исследования указывают на повышенный успех при ЭКО с внедрением в протокол стероидов, тироксина (thyroxine) и препараты для разжижения крови), дефицит витамина D (фертильность снижается и иммунная система дает сбой, при нехватки витамина D), ANA (повышенный ANA часто может иметь связь с автоиммунным бесплодием, которое может быть решено с помощью стероидов, лекарствами разжижающие кровь и иногда капельниц интралипидов) анализ на свертываемость крови включая антифосфолипидные антитела (повышенный APLAs может быть откорректирован препаратами разжижающие кровь и стероидами, другие проблемы с свертываемостью крови (тромбами) часто могут быть отрегулированы препаратами разжижающие кровь).
Базовый гормональный фон: 1-3 день ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактина, SHBG, DHEAS. Если ФСГ и/или эстрадиол высокий, это снижает качество яйцеклетки и ответ яичников, но беременность возможна при правильно подобранном протоколе для ЭКО.






Поделиться
Kate
Nastya A 31 августа 2018, 19:03 , Киев ···
Аутоиммунные заболевания как причина бесплодия

Еще один перевод с сайта


сегодня статья про аутоиммунные причины бесплодия.

Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система организма ошибочно атакует и разрушает здоровую ткань тела.

Читать далее
Поделиться
Янулик
Nastya A 31 августа 2018, 18:12 , Киев ···
Мониторинг гормонов после переноса

Обязательно мониторить:

Эстрадиол, прогестерон и д-димер. По схеме 0 дпп-3 дпп-5 дпп-7 дпп-9 дпп и так далее. Все эти гормоны-важная составляющая имплантации. Поймав падение или завышение гормонов, можно успеть скорректировать поддержку и спасти беременность! 

Врачи чаще всего либо не мониторят гормоны вообще, либо просят их сдать на какой-то один день, типа, 5 дпп, и оценить состояние. Только проблема в том, что уже на 5 дпп д-димер может быть огромным и снижать его нужно немедленно, но за день не снизишь-начинается подколка антикоагулянтов, которая может быть уже бесполезна, потому что эмбрион не закрепится с высоким д-димером...или закрепится, но начнет отставание из-за густоты крови,  и это уже потерянная беременность.

Тоже касается прогестерона-важнейшего гормона беременности. Именно на недостаточности прогестерона чаще всего и случется биохимическая беременность. Вот тут можно почитать про этот гормон и его нужность:

http://www.babyblog.ru/community/post/sterility/1752281#more

Эстрадиол необходимо также мониторить, поскольку его низкие значения или падение, может означать прпоблему с развитием эмбриона. Обычно падение эстрадиола тянет за собой падение прогестерона.

http://beremennost.net/estraodiol-pri-beremennosti

Врачи зачастую даже не знают, как корректировать падение гормонов, поэтому и не назначают никакого мониторинга, но это наши дети и за них надо бороться! Поэтому в наших силах мониторить гормоны и принимать меры по их коррекции в случае надобности. Принимать меры и самим, и с помощью гематолога, репродуктолога. Но не молчать!

Я сама все себе назначала и мониторила, отсылала схему врачу, она либо соглашалась с ней, либо нет-тогда мы начинали обсуждение и приходили к решению совместно. Но однозначно, если бы я не мониторила их-я бы потеряла берменность просто потому, что резко стал падать прогестерон и пошли мазня и боли-и только увеличение поддержки выровняло ситуацию и я все-таки сохранила беременность. Жаль, что в прошлых протоколах я верила на все 100% врачу и не мониторилась, хотя знала, что у меня недостаточность желтого тела...Возможно, скорректируй я поддержку раньше-не было бы у меня биохимической беременности во втором протоколе. И слава космосу, что в этот раз я была умнее и настойчивее! Я боролась за своего малыша!!! И борьба принесла положительный результат!

Девы! Не жалейте вены, попу и деньги-делайте все, что можно! Только нам нужны наши дети! Врачи не болеют сердцем за нас-они делают работу, за которую получают деньги-пролетим мы или нет-им не так важно, увы!

------------

Коррекция д-димера-Клексан/Фраксипарин

Коррекция прогестерона-Утрожестан, Дюфастон, уколы Прогестерона масляного 2,5%, Крайнон.

Коррекция эстрадиола- Прогинова, Дивигель

Также поддержать желтое тело можно с помощью уколов ХГЧ. Иногда врачи назначают эти уколы за день до переноса и по схеме 1 укол 2 дня отдых и снова укол.

Конечно, все действия можно и нужно обсуждать с репродуктологом, но есть одно НО, если ваш репродуктолог не считает нужным поднимать свалившийся прогестрон или эстрадиол, или завышенный д-димер предлагает корректировать тромбо ассом или аспирином-стоит задуматься, а точно ли врач адекватен? Или имеет смысл срочно его менять хотя бы на платного консультанта?!

Поделиться
ЭКО - мама
Nastya A 31 августа 2018, 15:08 , Киев ···
Нужна помощь, посоветуйте гематолога Киев, NK -клетки, АФС

Девочки, нужна ваша помощь!

Посоветуйте пожалуйста гематолога/иммунолога/ваш опыт с NK клетками в г.Киев. Повышенные NK клетки, АФС не подтвержден. Возможно РЕ который в этом хорошо разбирается, моя я так понимаю, что не очень… были большие расхождения в дозах биовена с мнением иммунолога (слушала последнего). Дальше под кат

Читать далее
Поделиться
Оля
Nastya A 6 августа 2018, 10:41 , Киев ···
Подари мне, Господи...

Подари мне, Господи, "маленькие ножки",

Чтоб они бежали в парке по дорожке.

Подари мне, Боже, маленькие ручки,

Глазки - незабудки, губки - почемучки.

Подари мне, Господи, маленькое счастье,

Я его укрою от любой напасти.

Я его любовью искренней согрею,

Щечки расцелую, тихо пожалею.

Я отдам все звезды за его улыбку,

Заменю ему я золотую рыбку.

Если мне поможешь, Боже, я запомню,

И с тобою чадо тоже познакомлю.

Я его от сердца научу молиться,

Научу во Славу Божию трудиться.

Подари мне Господи "маленькие ножки",

Я же их поставлю на твои дорожки!


Поделиться