Обследование:
Получая подробную схему, Вы экономите деньги и время:
- ненужно платить за визит, на котором Вам распишут схему сдачи анализов, эту схему Вы УЖЕ держите в руках,
- Вы придете на прием к врачу со всеми необходимыми анализами на руках.
При любом посещении центра Вам необходимо знать «текущий день цикла».
1-й день менструации - является первым днем цикла. Менструация заканчивается, а отсчет продолжается. Следующий цикл начинается с первого дня следующей менструации. В норме продолжительность менструального цикла у женщины 25-35 дней, а менструации - 3-7 дней.
Шаг 1
1) Кровь на ПРОГЕСТЕРОН: Сдать нужно за 7 дней (+/-1 день) до даты предстоящей менструации.
Например, если Ваш цикл составляет 28 дней, то кровь на прогестерон необходимо сдать на 21 день цикла. Если Ваш цикл составляет 35 дней, то кровь на прогестерон необходимо сдать на 28 день цикла.
2) Гинекологические мазки: Сдать нужно в последний день месячных или сразу после месячных.
- обычный мазок на степень чистоты (или на ГН),
- мазок на онкоцитологию,
- исследование на хламидии, уреаплазму и микоплазму
методом, рекомендуемым венерологом, в зависимости
от перенесенных Вами заболеваний.
Кровь: на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, на антитела к хламидиям IgG и IgM, гормон пролактин, гормоны ТТГ и Т4 свободный.
Зачем нужно?
Нормальная концентрация прогестерона в крови (>10 нг/мл) говорит о нормальной функции желтого тела яичника. Нормальные значения прогестерона в 2-х последовательных менструальных циклах позволяют сделать вывод о нормальной гормональной функции женщины и являются показанием для отмены дальнейшего гормонального исследования.
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок.
За 6-8 дней до предполагаемой менструации.
В случае, если после исследования менструация пришла в другой срок, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу на ближайшем приеме.
Если у Вас задержка менструации более чем на 2
недели, это исследование лучше не делать.
Относится к стандартным гинекологическим исследованиям.
За 3 дня до сдачи анализа не использовать вагинальные гели и кремы. Принимать антибиотики в течение 3 недель также нельзя.
Сразу после менструации, исключая саму менструацию.
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок. День цикла не имеет значения.
Наиболее частая причина бесплодия - это непроходимость маточных труб или трубный фактор.
Непроходимость маточных трубу каждой второй супружеской пары вызвана перенесенным хламидиозом. Наличие антител в крови является свидетельством перенесенной (или текущей) инфекции.
У мужчин антитела вырабатываются намного реже, поэтому обычно обследуют женщину.
Исследование крови проводится на голодный желудок. Время суток не имеет значения.
Информацию о хламидиях см. выше.
Микоплазма и уреаплазма - условно-патогенная микрофлора. Что значит условно-патогенная? При определенных условиях, например, при снижении иммунитета, эти микробы становятся патогенными. Их связь с бесплодием не доказана (возможно, отсутствует), но при подготовке к беременности и лечебным мероприятиям от микробов лучше избавиться. Они могут являться признаком неспецифического воспалительного процесса.
Использование антибиотиков, вагинальных гелей и смазок может СКАЗАТЬСЯ на результатах анализов, поэтому:
- минимум за 3 недели до исследования Вы не должны употреблять антибиотики,
- за 3 дня до исследования - не использовать вагинальные гели и смазки.
Заболевания щитовидной железы и гипофиза могут повлиять на созревание яйцеклеток и быть причиной бесплодия.
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок.
Если исследовать кровь ранее, чем через 2 часа после пробуждения, то результаты анализов будут недостоверными.
Например, если вы проснулись в 7 часов, Вам необходимо сдать кровь с 9 до 11 часов.
Эти гормоны указывают врачу на биологический возраст яичников и на некоторые эндокринные заболевания женщины.
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок со 2 по 4-й день менструации включительно.
Подготовка к приёму врача-репродуктолога
Исследование антител к спермиям MAR-тест IgG - позволяет определить наличие спермальных антител, препятствующих процессу зачатия.
- 3-4 дня до сдачи спермы на анализ НЕ жить половой жизнью,
- 10 дней до сдачи спермы на анализ НЕ употреблять алкоголь,
- 3-4 дня до сдачи спермы НЕ употреблять лекарства.
В случае если отмена лекарств невозможна - ОБЯЗАТЕЛЬНО скажите об этом Вашему доктору на приёме.
1) Возьмите в регистратуре стерильный контейнер,
2) Соберите в контейнер ВСЮ порцию спермы путем мастурбации.
Обратите внимание: в случае потери части порции спермы необходимо обязательно сообщить об этом специалисту!
3) Доставьте контейнер в центр в течение 30-45 минут после сбора спермы в нагрудном кармане рубашки, пиджака
(для сохранения температуры, близкой к температуре тела)!
* Не допускайте охлаждения контейнера!
* Не собирайте сперму в презерватив!
Поэтому на консультацию лучше приходить вдвоем.
1) Оформление карточки (производится организатором приема),
2) Консультация врача-репродуктолога.
3) Ультразвуковое трансвагинальное исследование женщины.
1) заранее сдайте ВСЕ анализы, описанные выше.
2) принесите с собой всю имеющуюся медицинскую документацию:
- результаты анализов,
- заключения врачей,
- рентгенограммы.
Особое внимание врач уделит выпискам из стационара, особенно если Вы перенесли какие-либо операции, и гистологическим исследованиям.
3) если у Вас есть вопросы, то подготовьте их (лучше в письменном виде) заранее,
4) будьте готовы ответить на вопросы медперсонала
5) перед тем, как зайти к доктору, вспомните текущий день менструального цикла.
(Первым днем цикла является первый день менструации).
2) Врач захочет узнать все про Ваш менструальный цикл: в каком возрасте впервые пришла менструация, когда стала регулярной, когда была последняя менструация (врача всегда интересует первый, а не последний день последней менструации), продолжительность цикла, продолжительность менструации, какие бывают колебания. Если Вы регулярно ведете МЕНСТРУАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ, пожалуйста, принесите с собой календарь за последние 1 -2 года.
3) Беременности: были ли Вы беременны. Если да, то когда были беременности, чем закончились. Если были аборты, на каком сроке, каким методом, были ли осложнения. Если были роды, то в каком году, вес ребенка, метод родоразрешения. Если были внематочные беременности, желательно иметь с собой ВЫПИСКУ из стационара. Особое внимание уделяется последней беременности (не было ли осложнений в конце беременности или после нее, чем закончилась беременность).
4) Вредные привычки обоих супругов: курение и алкоголь (суточная доза и стаж).
5) Наличие инфекций и воспалительных заболеваний половой сферы: когда Вы заболели в первый раз, когда в последний раз, сколько раз в жизни, потребовалось ли лечение в стационаре, были ли связаны эти состояния с беременностями.
6) Где и когда Вам были сделаны операции в брюшной полости: аппендицит, гинекологические операции. Желательно иметь с собой ВЫПИСКУ из стационара!
7) Лечение бесплодия: делались ли Вам гормональные стимуляции, каким препаратом, сколько раз, с каким эффектом, какое санаторное лечение Вы проходили.
8) Лечение бесплодия методами ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии): полезна любая имеющаяся информация по этому вопросу.
9) Вес и рост женщины, изменения веса за последний год (имеет значение разница не менее 5 кг).
10) Наличие избыточного роста волос на теле у женщины: характер оволосенения на животе, груди, лице, наличие акне (гнойничков).
11) Наличие проблем с молочными железами: выделения из сосков.
12) Наличие наследственных заболеваний (сахарный диабет, онкологические заболевания у близких родственников).
Это легкий и безболезненный метод изучения проходимости маточных труб и полости матки.
Процедура УСГ проводится амбулаторно, т. е. сразу после процедуры Вы сможете уйти домой.
Альтернативные виды исследования труб: рентген (облучение яичников) и лапароскопия (операция).
Необходимо предварительно записаться на процедуру. Сдать все необходимые анализы (Кровь на ВИЧ,
Гепатит В, гепатит С, сифилис, мазок ГН, и исключить другие инфекции, передаваемые половым путем).
Перед овуляцией, обычно это 9-11 день цикла (т.е. 9-11 день считая от первого дня менструации).
В эти дни исследование проходимости маточных труб (УСГ) проходит практически безболезненно.
Процедура не проводится в случае, если у Вас имеются воспалительные заболевания женской половой сферы или кисты яичников.
* Если у Вас не регулярный менструальный цикл, то оптимальный день для УСГ Вам назначит врач.
Для того, чтобы документально зафиксировать этапы овуляции (динамику роста фолликула).
УЗИ позволяет наблюдать этот процесс в динамике. В некоторых случаях (диагностика, лечение
эндокринных заболеваний, ЭКО) фолликулогенез - основной метод диагностики.
Фолликулогенез проводится в комплексе с исследованием крови на Прогестерон.
В центре УЗИ документируется на фото.
Определяется врачом. Обычно это 16-20 день цикла.
Примерно в 1/3 случаев требуются дополнительные исследования: генетические, гормональные, инфекционные.
Все необходимые дополнительные исследования Вы можете пройти у нас в центре.