Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.
Никуля
Москва, Россия
Не видели очень давно :(

Дневник

ЭКО - мама
Никуля 28 января, 08:29 , Москва ···
Гистология после конизации ш/м

Девочки, добрый день!!

Подскажите, по гистологии после конизации у вас подтвердилась дисплазия? У меня она не выявлена, но есть койлоциты. Но по цитологии и биопсии было CIN1-2.

Я не пойму она не то вырезала, раз гистология без признаков дисплазии?😳...

Читать далее
Поделиться
Семейное здоровье
Никуля 28 января, 08:18 , Москва ···
Лечение после конизации

Девочки, добрый день!

Какое лечение вам выписывали после конизации?

Ш/м кровит второй день, а прошло уже 2 недели! У вас тоже кровила и как долго? Использовали ли какие то свечи антисептик?

Читать далее
Поделиться
Маша Сидорова (консультант по предназначению)
Никуля 7 декабря 2019, 08:50 , Москва ···
Марафон "Жизнь без глютена". Целиакия: происхождение и особенности.
Всех приветствую.

Главный пост тут.

ЦЕЛИАКИЯ

По-гречески koiliakos - кишечный, страдающий расстройством кишечника; синоним: болезнь Ги - Гертера - Гейбнера, кишечный инфантилизм, целиакическое спру, идиопатическая стеаторея, глютеновая энтеропатия. Это заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся нарушением процессов всасывания в кишечнике в результате непереносимости белка клейковины злаковых (глиадина) и приводящее к истощению. Также целиакию называют «Великим мимом», который подражает множеству заболеваний.

Глютен имеет большое значение в хлебопекарной промышленности, его содержание в муке является фактором, определяющим такие характеристики теста, как эластичность и упругость при смешивании с водой, и служит одним из критериев определения качества муки. Измерение содержания клейковины является важным параметром качества зерна пшеницы, которое будет использоваться при изготовлении манной крупы.

Заболевание впервые описано в 1888 году Самюэлем Ги (Samuel Jones Gee).

Частота заболевания в 1950-1960 годах составляла в среднем 1:6000. Успехи иммунологии изменили представления о распространенности. Целиакия встречается в 10-20 раз чаще, а в группах риска - в сотни раз чаще, чем в общей популяции. По данным зарубежных исследователей целиакия встречается в популяции 1: 3000 и даже 1: 1000, а среди групп риска 1:300 и даже 1:100. Среди ближайших родственников больного частота заболевания составляет от 2 до 12%. Наиболее распространена в районах, где злаковые (пшеница, рожь, овес, ячмень; при этом овес, сам по себе глютена не содержит, однако «чистая» форма овса в России почти не встречается, так как происходит загрязнение во время переработки) являются основной пищей (Россия, Западная Европа, Австралия, Северная Америка). Наиболее редко целиакия встречается в Африке, Китае и Японии, где традиционно в пищу употребляется рис.

Различают первичную (врожденную) и вторичную целиакию, которая может возникнуть в любом возрасте.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ И ОСОБЕННОСТИ

Раньше основное значение в развитии заболевания придавалось токсическому действию на кишечник глиадина и, в частности, одной из его фракций - α-глиадина (белок, растворяемый в спирте в малом процентном соотношении). Пшеничная мука содержит от 7 до 15% белка, 90% которого составляет глютен. В состав глютена входят четыре компонента: альбумин, глобулин, проламин, и глиадин. Последний можно разделить на 40 различных фракций, которые по электрофоретической подвижности объединены в четыре главных семейства - α-, β-, γ- и ω-глиадин. Наиболее токсичен α-глиадин, имеющий высокое сродство к пептидазе слизистой оболочки кишки, называемой тканевой рансглютаминазой - ферментом, участвующий в метаболизме глютена, являющийся основной антигенной мишенью антител к эндомизию и ретикулину собственной пластинки слизистой оболочки.
Ретикулин- нерастворимый фибриллярный белок, входящий в состав ретикулярной, сетчатой, соединительной ткани, составляющая основу кроветворных органов.
При этом предполагали, что первоначальному повреждению подвергается собственный слой слизистой оболочки кишечника, а изменения в клетках эпителия (это ткань, выстилающая поверхность кожи, роговицы глаз, внутреннюю поверхность органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы, а также образующая железы.) появляются позже.
Однако теория токсического воздействия глиадина на организм полностью не объясняла развитие целиакии, а механизм токсического действия оставался неясным. В настоящее время целиакию рассматривают как энзимопатию (отсутствие или изменение активности какого-либо вещества белковой природы; фермента), при которой отмечается недостаточность клеточных ферментов (специфических элементов желудочного сока; аминопептидаз), обеспечивающих процесс дезаминирования глиадина в кишечнике, что приводит к накоплению в организме его токсических метаболитов. Дизаминирование - это удаление аминогруппы NH2 из органических соединений, также играет важную роль в обмене веществ. Аминопептидаза же, это любой из ферментов, присутствующих в кишечнике, который вызывает расщепление пептидов - молекулов, состоящих из двух или более аминокислотных молекул, соединенных связью между аминогруппой одной кислоты и карбоксильной группой другой.

Заболевание имеет наследственный характер. Подтверждением этому служат случаи развития заболевания у однояйцевых близнецов, а также выявление антител к глиадину у ближайших родственников больных, у которых клинические симптомы заболевания отсутствуют.
Генетически обусловленная восприимчивость к заболеванию была подтверждена в 1972 году исследованиями Стокса (R.L. Stokes) и его коллег в Англии, и независимо от них Фолчеком (Z.M. Falchuk) и Строубером (W. Strober) в США, которые обнаружили, что антиген тканевой гистосовместимости HLA-B8 встречается у 80-90% подростков, больных целиакией. В 1974 году Мак-Нилл (L.K. McNeill) с сотрудниками отметил, что лица, имеющие антиген HLA-B8, в десять раз более склонны к заболеванию целиакией по сравнению с лицами, у которых этот антиген отсутствует. HLA (Human Leucocyte Antigens) - это человеческие лейкоцитарные антигены (система генов тканевой совместимости человека). HLA обозначается цифрой, которая в названии следует за буквой, означающей серию антигена (например, HLA-B8). На ранних этапах исследования HLA-системы к названию не полностью изученных антигенов добавлялся префикс «w» (например, HLA-Dw7), и уже после его окончательной идентификации Номенклатурный комитет Всемирной Организации Здравоохранения удалил этот символ из обозначения. Префикс «w» более не употребляется, но сохранен только для:
1) отличия антигенов Bw4 и Bw6 от других продуктов аллей локуса В;
2) антигенов локуса С, чтобы не путать их с компонентами комплемента;
3) Dw- и DP-антигенов, которые были определены в смешанной культуре лимфоцитов и праймированных лимфоцитах.

Аллель - это различные формы одного и того же гена, расположенные в локусах, то есть, в одинаковых участках. Количество известных аллелей HLA - со 150 в
1991 году, 472 в 1998 году до примерно 1500 (данные на январь 2002 года) алле-
лей. Из них около 900 - аллели HLA I класса, 600 - II класса. Наиболее полиморфны (многообразны) локусы HLA-B и DRB1 - 501 и 316 аллелей соответственно. Постоянно обновляемая база данных HLA расположена на
сайте: www.ebi.ac.uk/imgt/hla. Комплемент - это группа сывороточных белков, защищает от микробов, регулирует функции иммунной системы и активирует катаболизм циркулирующих иммунных комплексов, то есть реакции, направленные на расщепление сложных органических веществ.
Числа в обозначениях HLA-A и -B располагаются не по порядку, поскольку они
часто присваивались еще, когда не было известно, что продукты, предположительно одного гена, могут кодироваться двумя генными локусами. HLA важны в защите от болезней, могут быть причиной отторжения органов после пересадки, могут защищать от рака или увеличивать его вероятность (если разрегулированы из-за частых инфекций). Они могут влиять на развитие аутоиммунных заболеваний (например, те же сахарный диабет 1-го типа и целиакия). HLA разделяют на три класса в соответствии с биохимической структурой:
1. Молекулы главного комплекса гистосовместимости I класса (A, B, C, D), которые находятся на поверхности тромбоцитов и большинства ядросодержащих клеток организма, включая лимфоциты, гранулоциты, моноциты и клетки солидных тканей. Отсутствуют на поверхности зрелых эритроцитов, в отличие от ядросодержащих незрелых клеток эритроидного ряда.
2. Молекулы главного комплекса гистосовместимости II класса (DP, DM, DOA,
DOB, DQ, DR) распространены меньше; постоянно они присутствуют на В-лимфоцитах и на клетках моноцитарного/макрофагального ряда, а после стимуляции - на Т- лимфоцитах и других клетках.
3. Молекулы главного комплекса гистосовместимости III класса кодируют компоненты системы комплемента (C2, C4a, C4b, Bf), белков, постоянно присутствующих в крови, а также синтез изоэнзимов ряда ферментов (фосфоглюкомутазы, гликоксилазы, пепсиногена-5, 21-гидроксилазы)

Цитоплазма, кто не помнит школьный курс биологии - внутренняя среда живой или мертвой клетки, кроме ядра и вакуолей, ограниченная мембраной. Теперь
о протеасоме - это очень крупная мультисубъединичная протеаза, основная функция которой, ферментное разложение ненужных или поврежденных белков до коротких пептидов, которые затем могут быть расщеплены до отдельных аминокислот. Лимфоциты, белые кровяные клетки - главные клетки иммунной системы, которые обеспечивают развитие реакций иммунитета. К малым лимфоцитам относят Т и В клетки. Т-лимфоциты играют важную роль в приобретенном иммунитете (функция организма обезвреживать опасные бактерии или микроорганизмы, которые попадали в организм ранее), развиваются в тимусе (вилочковая железа, в которой происходит иммунологическое «обучение» Т-клеток), попадая в него из красного костного мозга. Т-хелперы отвечают за усиление приобретенного иммунитета. В-лимфоциты распознают чужеродные структуры (антигены), вырабатывая
при этом особые антитела - белковые молекулы, направленные против конкретных чужеродных структур. Играют важную роль в обеспечении иммунитета. Также, аномальная активность В-лимфоцитов может быть причиной аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Развитие целиакии также связывают с иммунными нарушениями. Так, в сыворотке крови и секрете тонкой кишки больных обнаруживают антитела класса IgM к глиадину пшеницы и другим протеинам, содержащимся в пище; на ранних стадиях заболевания повышается содержание IgA, отмечается дисгаммаглобулинемия, состояний иммунологической недостаточности, характеризующихся дефицитом одного или нескольких классов иммуноглобулинов крови при нормальном или повышенном уровне остальных. В материале, полученном при биопсии слизистой оболочки тонкой кишки, выявляются плазмоциты, то есть основные клетки, продуцирующие антитела в организме человека (являются конечным этапом развития B- лимфоцита) и Т-лимфоциты. Таким образом, при целиакии наблюдается генетически обусловленное нарушение иммунного ответа организма на введение в пищу
глиадина. Подтверждением этого предположения является возникновение вторичной целиакии, развивающейся в результате проявления скрытого дефекта при воздействии неблагоприятных факторов (длительная хроническая кишечная инфекция, паразитарные заболевания, пороки развития желудочного-кишечного тракта, состояние после резекции тонкой кишки, применение некоторых лекарственных препаратов и другое).

Стоит отметить, что для иммунной системы новорожденного характерны количественные и функциональные особенности, не позволяющие оптимально реагировать в первую очередь на многочисленные патогенные микроорганизмы. В норме здоровый доношенный новорожденный имеет особое, отличное от взрослого, состояние иммунной системы - биологически целесообразное, но характеризуемое как физиологическое иммунодефицитное состояние. Иммунная система новорожденного испытывает также влияние большого количества других факторов внешней среды, существенно влияющих на ее функцию. Это приводит к развитию своеобразной динамики показателей периферической крови, объяснение которой может быть только многофакторным.
«Антитела тревоги», иммуноглобулины, первыми реагирующие на попавшие
в организм антигены и запускающие дальнейшую иммунную защиту. В организме
человека встречается 5 классов иммуноглобулинов: G, M, A, E, D. Друг от друга они отличаются составом аминокислот, структурой, распространенностью и некоторыми функциями. Давайте рассмотрим их подробнее:

IgA - основной иммуноглобулин, выделяемый слизистыми оболочками, играет барьерную роль против инфекций.
Повышение:
- хронические заболевания печени
- хронические инфекции, особенно ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и дыхательных путей
- ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания
Понижение:
- иммунодефицит

IgM - первый иммуноглобулин, отвечающий на внедрение инфекции. Является маркером остроты процесса. После появления более поздних антител - IgG, его количество падает.
Повышение:
- вирусная инфекция
- ранний период бактериальной или паразитарной инфекции
- ревматоидный артрит, саркоидоз и другие
Понижение:
- иммунодефицит
- потеря белка (патология ЖКТ, ожоги)

IgG - основной иммуноглобулин в сыворотке, служит для долговременной защиты от инфекции. Аутоантитела (аутоагрессивные антитела, аутологичные антитела; антитела, способные взаимодействовать аутоантигенами, то есть с антигенами собственного организма) относят к этому классу.
Повышение:
- аутоиммунные заболевания, саркоидоз
- паразитарные болезни
- хронические инфекции
- внутриматочные контрацептивы
Понижение:
- иммунодефицит
- иммуносупрессивная терапия

IgE - класс иммуноглобулинов, которые применяются для подтверждения диагноза аллергических заболеваний.
Повышение:
- дефект Т-супрессоров
- различные аллергены
Понижение:
- дефекты Т-клеток
- атаксия - телеангиэктазия

IgD составляет менее одного процента фракции иммуноглобулинов плазмы,
содержится в основном на мембране некоторых В-лимфоцитов. Функции до конца не выяснены, предположительно является антигенным рецептором с высоким со держанием связанных с белком углеводов для В-лимфоцитов.

По мнению ряда исследователей, обнаруживших отложения комплемента
(белковые комплексы) в собственном слое слизистой оболочки кишечника, в основе заболевания лежит реакция антиген - антитело, а развивающийся при этом процесс подобен феномену Артюса, что подтверждается местной реакцией связывания комплемента. Однако против аллергической природы заболевания свидетельствуют отрицательные кожные пробы, а также отсутствие параллелизма между степенью иммунных нарушений и тяжестью заболевания. Феномен Артюса представляет собой местную гиперергическую реакцию (чрезмерную) в ответ на повторное подкожное или внутримышечное введение белковых, полипептидных или других лекарств. Феномен может быть единственным симптомом лекарственной аллергии, которая проявляется на 7-9 день или через 1-2 месяца (реже) от момента введения лекарства.

Изменения слизистой оболочки кишечника при целиакии сходны с изменениями при воспалении тонкой кишки, энтерите, только другой причины возникновения и значительно более выражены. При целиакии отмечается диффузное, постепенное повреждение слизистой оболочки тонкой кишки, укорочение и деформация ворсинок, резкое расширение крипт. При тяжелом течении заболевания, когда в патологический процесс вовлечена вся тонкая кишка, развивается выраженный, не поддающийся лечению, часто не совместимый с жизнью синдром тотального нарушения всасывания, при котором нередко возникает вторичное поражение многих органов и систем. При гистологическом исследовании выявляется атрофия железистого эпителия (слой клеток, выстилающий поверхность и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов), нарушение или исчезновение каемки каемчатых эпителиоцитов; при их электронно-микроскопическом исследовании определяется укорочение и уменьшение количества микроворсинок, появление в клетках вакуолей, содержащих липидоподобную субстанцию. Каемчатые
эпителиоциты выполняют пищеварительную, барьерную, всасывательную и секреторную (то есть вырабатывающую пищеварительный сок) функции. А липиды - это органические соединения из жиров и жироподобных веществ. В энтероцитах - клетках эпителия кишечника отмечается набухание митохондрий (двумембранная гранулярная или нитевидная органелла, необходимая для окисления органических соединений), фрагментация (дробление, разделение) эндоплазматического ретикулума (совокупность мембранных структур, присутствующих в цитоплазме клетки, которые представляющих единую непрерывную полость и ограниченные мембраной), а в дальнейшем нарушение целостности клеточной мембраны с выходом органелл (простейших одноклеточных организмов) из клеток. По мере улучшения состояния больного на фоне аглиадиновой диеты происходит постепенное (3-36 месяцев) восстановление слизистой оболочки кишечника. При преждевременном включении в пищу продуктов, содержащих глиадин, изменения
в слизистой оболочке тонкой кишки появляются вновь. Помимо кишечных проявлений заболевания, возникают метаболические расстройства вследствие нарушения всасывания пищевых веществ в кишечнике. В патологический процесс практически вовлекаются все органы и системы. Нередко больные целиакией с самого начала предъявляют жалобы, не имеющие прямого отношения к ЖКТ: их беспокоит повышенная утомляемость в сочетании со стойкой железодефицитной анемией или сильной болью в позвоночнике и костях. Для естественного течения нелеченой глютеновой энтеропатии характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Заболевание может возникнуть в младенческом возрасте, когда начинают давать продукты, содержащие глиадин. Если лечение не начато, симптомы наблюдаются в течении всего периода детства, но в период юности часто уменьшаются или полностью исчезают. В 30-40 лет признаки болезни обычно возобновляются.

Поделиться
ЭКО - мама
Никуля 1 октября 2019, 19:58 , Москва ···
Гистера в Нове

Девочки, всем привет!

Кто делал гистеру в Нове? По узи обнаружен полип, Ре отправляет на гистеру. Нужно приходить со всеми анализами по списку в начале цикла и если все ок, то в ближайшие дни состоится операция? В регистратуре ничего внятного, ...

Читать далее
Поделиться
ЭКО - мама
Никуля 13 августа 2019, 14:26 , Москва ···
Девочки, к кому в протокол?

ДД, всем! 😉

Девочки подскажите пожалуйста, к кому посоветуете в протокол ЭКО по ОМС в Нова-клиник? У кого удача и продуктивные назначения в протоколе и при подготовке к нему?

Харламова теперь не берет по ОМС, вот думаю к кому податься. У нас проблемы с ...

Читать далее
Поделиться
ЭКО - мама
Никуля 3 августа 2019, 14:24 , Москва ···
Дилемма

Девочки, всем привет!

Нашли полип 4,8 на 2,6 мм.

Очень нужно ваше мнение!

Что имеем: нет Б в теч.4 лет, планировать стали после лапары по удалению эндометриоидной кисты, трубы проходимы, гемостаз/гормоны в норме, кровоток во второй фазе проверяла, в норме, брали п...

Читать далее
Поделиться
ЭКО - мама
Никуля 18 июля 2019, 09:19 , Москва ···
Экспертное УЗИ в первой фазе

Девочки, ДД!

Посоветуйте пожалуйста кого-то толкового кроме Белоусова и Пятых, они оба в отпуске на мои 5-10 д.ц. Получается пропускаю август (их отпуск) и сентябрь (мои отпуск).

Поделиться
ЭКО - мама
Никуля 14 июля 2019, 08:55 , Москва ···
Киста/фиброаденома в груди после ЭКО

Девочки, ДД!!

За 2 дня в молочной железе образовалась киста размером с грецкий орех, больно при нажатии, она подвижна, вверху груди по центру. У кого были кисты/фиброаденомы?

Читать далее
Поделиться
ЭКО - мама
Никуля 31 мая 2019, 20:01 , Москва ···
Коссович, Мама
Девочки, ДД!
Решила написать отзыв о репродуктологе Коссович ЮМ (Клиника Мама).
Изначально выбирала врача - Фазель ИЮ, что отзывами, что по общению по телефону она мне очень понравилась, но у неё случился форс-мажор и в день начала протокола мне сообщают, что теперь мой врач Коссович ЮМ.
Читать далее
Поделиться
ЭКО - мама
Никуля 31 мая 2019, 07:39 , Москва ···
Статистика

1. Возраст на момент проведения процедуры.

Мне 30, мужу 32.

2. ЭКО либо ЭКО+ИКСИ.

ЭКО.

3.Показания к ЭКО.

Неясный генезис.

4.Количество попыток, интервал между ними, результат.

1 попытка, пролет.

Читать далее
Поделиться
Светлана
Никуля 30 мая 2019, 09:35 , Москва ···
Телефоны для ЭКО по ОМС в Москве - где искать свои права

Телефон горячей линии по поддержке в ЭКО

8-800-500-32-66

Акушерская Служба Департамента Здравоохранения г.Москвы

8-495-332-21-13

Организационно-методический отдел Департамента Здраваоохранения г.Москвы

Секретарь 8-495-718-20-70

Отдел находится в...

Читать далее
Поделиться
yuliya
Никуля 21 февраля 2019, 21:44 , Москва ···
Нормы толщины эндометрия для 28 дневного цикла

1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см 3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см 5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см 8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см 11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см 15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см 19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см 24 - 27 день ци...

Читать далее
Поделиться
Дамочка
Никуля 21 февраля 2019, 21:42 , Москва ···
На всякий случай...

1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.
2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.
3.Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
- Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум - каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.

- Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) - 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) - 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) - 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл - Циклодинон, Цикло-Прогинова.
4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем траву боровой матки и красной щетки.
5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, гомеопатия фирмы «Хелл» Популюс композитум, Канефрон (можно беременным и в протоколе).
6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для подлечивания аденомиоза и хронического воспаления матки (ХЭ): свечи или уколы Лангидазы.
7. Лечим эндометриоз и аденомиоз:
Радоновые ванны (нельзя при СИЯ (синдром истощения яичников), при проблемах со щитовидкой, например, при гипотиреозе). Есть в 122 МСЧ, в санаториях Белоруссии.
Пьем препарат Индинол (БАД, гомеопатия) - 2 мес.
Пьем ОК (Марвелон, Логест и пр), уходим в ИК (искусственный климакс).
8. Лечим хронический эндометрит: 3 укола современного иммуномодулятора Натрия нуклеоспермат (болючие). Можно ректально, но лечиться 1-1,5 месяца. Эффект очень хороший.
9. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Есть пример излечения миомы после 2х курсов пиявок.
10. Иглоукалывание лечит все и особенно ИЯ (есть примеры ЕБ после курса).
11. Для улучшения кровотока в матке за месяц до протокола полезно упражнение по сжиманию мышц малого таза и ануса 5-10 мин в день (улучшает яичники, рассасывает кисты и миомы).
12. Для очистки печени между протоколами: 5-7 капельниц Гептрала. Биохимия после него идеальна, он оказывает и противоспаечное действие. Особо хорошо после операций. В таблетках особо сильного воздействия не оказывает.
Еще для печени хорошо: Зифлан, Карсил, Расторопша, Овесол.

Для мужей, особенно у кого плохая сперма:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы)
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола.
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать витамин С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы (йод).

Что делаем в протоколе

1. Едим белковую пищу, кроме кур и грибов. Такая диета предупреждает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
К допустимым при ЭКО продуктам относят кролика, индейку и рыбу в любом виде. Подойдут также сыр, творог, йогурт и другие молочные продукты. Как источник калия и кальция можно выбрать сухофрукты - в особенности курагу, изюм и чернослив. Также рекомендуется зелень - петрушка и укроп.
Во время проведения ЭКО требуется полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Не рекомендуются продукты, богатые углеводами - картофель и сладкие мучные изделия.
Пациентам ЭКО следует к тому же ограничить потребление соли. С целью улучшения стула возможно потребление клетчатки.
2. При стимуляции овуляции, после пункции и переноса эмбрионов пьем до 2-3 литров в день простой негазированной воды. Также не рекомендуются напитки, содержащие кофеин - кофе, крепкий чай, кока-кола и другие.
3. Витамины в протоколе обычно не пьем (кроме прописанных для крови).
4. Для лучшего наращивания эндометрия пьем тыквенный сок (детское питание или свежевыжатый), едим тыкву. Пьем чай с листьями малины (2-3 листа на чашку), едим морепродукты.
5. Перед подсадкой за 1 день пьем Пироксикам 10 мг (расслабляет матку) - 1 таблетка 3 р./д. за сутки до переноса и в день подсадки 1 таб. за 2 часа до переноса.
6. При тянущих болях в матке пьем Но-шпу (до 6 таблеток в день), ставим свечи Папаверин и пьем МагнеB6.

Если начало мазать в протоколе или на первых неделях беременности:

Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. При появлении выделений нужно позвонить врачу.
Не паниковать, выпить Валерианы или Персена, лежать.
Если до врача не дозвониться:
Увеличить поддержку: добавить Прогинову 1 т. и укол Прогестерона в масле 2,5% 1 мг, отменить Тромбо-Асс/АспиринКардио и Фраксипарин/Клексан.
При коричневой мазне: Но-шпа 2т/3 р и свечи Папаверин.
При коричнево-кровянистой мазне: уколоть 1 мл 2,5 % Прогестерона в масле (ампулу перед уколом необходимо нагреть до 30-40 градусов, и растереть полупопие до красноты), пить Дицинон - 3-4 табл. в день.
При алых выделениях: укол Прогестерона и укол Дицинона в/м 2 мл (до 4 уколов в день),
укол Но-шпы - 3 раза в день, Транексам - 1т.*3р./день до чистого дня.
При отслойке: Транексам в/м 2 мл 2-3 раза в день.
Не обойтись и без Метацина, который, к сожалению, продается преимущественно по рецепту. Обычно его назначают по 1 таблетке 3 раза в день (когда сохраняют), или по 1 таблетке при болях.

Если есть физическая и финансовая возможность - вызывайте скорую и госпитализируйтесь.
Ваша беременность, которую вы так долго ждали, не повод для рисков. Лучше перестраховаться!

Примеры ХГЧ:

Если у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП - 30!!! И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не показать полоски даже на 14 ДПП!!! Часто такое происходит у тех, кто имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после 5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность 25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два - ХГЧ удваивается. Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70 до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с 6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.

На экстренный случай мазни/кровотечения:
- если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
- если мажет розовым - 1 таблетка Транексама 250 мг 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
- если алая кровь - в первый день 3 укола Дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки Транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день + 1 т. Прогиновы/1 пакетик Дивигеля в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если есть возможность - прокапать в/в Магний (раз в день) или принимать его в таблетках по 1х3 раза в день.
- если сильное кровотечение - ЗВОНИТЬ В "СКОРУЮ"!!!
И лежать!

После получения положительного ХГЧ, примерно на 20-25ДПП доктор назначит УЗИ плодного яйца (яиц))), а примерно на 28-33ДПП уже можно послушать сердечки.

Поделиться
ЭКО - мама
Никуля 20 февраля 2019, 18:31 , Москва ···
ЭКО по ОМС, Москва

Девочки, всем привет!

Я вот как знала, что что-то не так с моей квотой!

Предыстория: подала в середине декабря документы гине на ЭКО по ОМС в Новаклиник, я из ТиНАО. Записалась к ней в начале февраля, узнать насчёт квоты, сказала рано, нужно ждать. Решила написат...

Читать далее
Поделиться
ЭКО - мама
Никуля 7 февраля 2019, 21:52 , Москва ···
Пайпель-биопсия

Девочки, помогите пожалуйста расшифровать результаты гистологии. Делала на 6 ДПО. Посоветуйте, что предпринять? Делала перед первым протоколом ЭКО.

Читать далее
Поделиться
Kate
Никуля 16 октября 2018, 12:47 , Москва ···
Диета фертильности

Девочки, перевожу еще одну статью с сайта natural-fertility:
  • Знаете ли вы, что существуют особые питательные вещества, которые необходимы плоду, прежде чем вы даже можете обнаружить беременность? И дефицит этих питательных веществ может привести к серьезным врожденным дефектам?
  • Знаете ли вы, что пища, которую вы сегодня едите оказывает влияние на здоровье ваших яйцеклеток и спермы 90 дней с этого момента?
Читать далее
Поделиться
Kate
Никуля 16 октября 2018, 12:28 , Москва ···
Как улучшить здоровье яйцеклеток за 90 дней

Девочки, перевожу еще одну интересную статью с сайта Natural Fertility (ссылка на источник)

В прошлом бытовало убеждение в том, что единственным фактором, который определяет здоровье яичников и яйцеклеток (ЯК) был возраст. На основании новых исследований, мы теперь знаем, что это не совсем так.

Есть много факторов, которые могут оказать влияние на здоровье яичников и ЯК в том числе экология, гормоны, питание, и стресс. Продолжение и комментарии тут

Читать далее
Поделиться