Девы, давайте разжуем раз и навсегда...
В каком бы протоколе вы не находились-длинном, коротком...важно понимать, что индукция овуляции-это стресс для организма. По-хорошему, здоровый организм сам распределяет гормоны по нормам и фазам...и наступает имплантация эмбриона естественным образом. В нашем случае-требуется окно имплантации, а также контроль и реорганизация действующих гормонов. Если вы находитесь в свежем протоколе и ожидается перенос эмбрионов (3-5 дпо), то необходимо отследить уровень прогестерона ДО пункции. В самом начале протокола(чтобы понять, готов ли организм к стимуляции), в середине стимуляции, а также за день до пункции(до уколов:овитреля, хорагона, гонадотропина и пр) и в день пункции(оценить соотношение и рост прогестерна до укола и после).
Для чего?
Если уровень прогестерона выше нормы (в каждой лабе свои референсы)....то вероятность пролета в протоколе-огромная. Если прогестерон поднялся до начала лютеиновой фазы(то есть до пункции-овуляции и до овуляторной фазы), то окно имплантации сдвигается, уничтожается естественный баланс между эндометрием и фолликами...цикл "плывет" , эндометрий работает не правильно, пиноподии стареют быстрее...и на момент переноса эмбрионов-лысый эндометрий (хотя, он может быть пышным по узи), и мертвые рецепторы, соответствующие второй половине лютеиновой фазы. Организм уже получил сигнал, что имплантации не было(хотя, по факту, только что состоялся перенос эмбрионов и мы ждем крепления)...по этому сигналу начинается сброс гормонов, который невозможно удержать уколами (хорагона, прогестерона и пр). Уколы лишь замедлят наступление месячных, но не спасут ситуацию.
С момента пункции (овуляции) организм готовится к принятию эмбриона. Начинается выработка прогестерона, эстрадиола, гемостаз активно сгущает кровь для более успешного крепления и создания "болячки" в месте имплантации эмбриона, чтобы он никуда не делся...(переразжижение антикоагулянтами ведет к смыванию эмбриона)...Но, если еще до пункции прогестерон уже начал повышаться и работать на лютеиновую фазу, а ооциты еще не пунктированы-вы получаете грубо говоря дисфункцию, при которой не получится беременности.
Представьте, что вы зимой одели босоножки и сверху шубу...получится ли у вас так провести время с утра до вечера на улице? Все ли будет хорошо с вашим организмом? Нет...так же и здесь-повышение прогестерона до пункции-это босоножки, одетые не по сезону...и вероятность отморозить себе ноги в момент-максимальная. И прогулка не удастся однозначно...
Совет:
Если у вас проблема с прогестероном до пункции-уходите в крио! Тише едешь-дальше будешь! В данном случае торопиться не надо....
