Вопрос в том, что Г назначила гликированный гемоглобин, но все подруги кругом сдают ГТ тест на сроке 27-30 недель. Почему такая разница? Кто какой анализ сдавал?
В 6 недель была угроза. Назначили различные препараты в том числе и ношпу 2т 3 раза в день. В 8 недель Г посмотрела на УЗИ, сказала, угроза есть, отслойка меньше намного, но препараты принимать до 12й недели. Можно ли так долго пить но-шпу??? Она ведь спазмы снимает, но их нет. Может, я травлю организм, да еще и в таких количествах (6табл в день)?
На 6ДЦ сдала:
ФСГ = 5,8 мМО/мл (референтные значения для фолликулярной фазы: 3,5-12,5)
ЛГ = 11,2 мМО/мл (2,4-12,6)
Эстрадиол = 51,45 пг/мл (12,5-166,0)
Пролактин = 18,02 пг/мл (4,79-23,3)
На 22ДЦ:
Прогестерон = 11,03 пг/мл (референтные значения для лютеиновой фазы: 1,7-27,0)
ФСГ = 2 мМО/мл (1,7-7,7)
Прошу прокомментировать, где камни преткновения и чем может быть чревато?
Гормон | Когда сдавать |
Диагностическая ценность |
За что отвечает, эффекты |
Где вырабатывается |
Эстроген (эстрадиол) |
|
При При избытке |
Стимулирует |
яичники (растущий фолликул) |
Прогестерон |
|
При |
Секреторная |
яичники (желтое тело) |
Тестостерон |
|
При избытке |
Вторичные |
яичники и надпочечники |
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) |
|
При |
Рост, развитие |
гипофиз |
ЛГ (лютеинизирующий гормон |
|
При |
Рост, развитие желтого |
гипофиз |
Пролактин |
|
Повышенный |
Трансформация |
гипофиз |
17-ОП (оксипрогестерон) | Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ). Возможна сдача в любой день цикла |
Гормон является предшественником для тестостерона, этрадиола и кортизола. Повышение уровня может свидетельствовать о врожденной гиперплазии надпочечников, об их опухоли. Понижение уровня может свидетельствовать о болезни Аддисона. В целом повышение 17-ОП приводит к повышению тестостерона и подавлению овуляции. |
Множество функций, объединяет функции тестостерона, эстрадиола, кортизола. |
надпочечники и яичники |
17-кетостероиды | Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ). Возможна сдача в любой день цикла. |
Лучше сдавать вместо 17-КС ДГЭА. Основной фракцией 17-кетостероидов является ДГЭА (см. ДГЭА). Данные гормоны косвенно отражают выраженность и источник (надпочечники, а не яичники) андрогении. Если уровень повышен, может быть ановуляция. |
Множество функций, объединяет функции тестостерона, эстрадиола, кортизола. Определяется в суточной моче. |
надпочечники |
ДГЭА(дегидроэпиандростерон) |
|
Секретируется корой надпочечников и является предшественником биосинтеза тестостерона и эстрогенов. Данный гормон косвенно отражает выраженность и источник(надпочечники, а не яичники) андрогении. Если уровень повышен, может быть ановуляция. |
Множество функций, объединяет функции тестостерона, эстрадиола, кортизола. |
надпочечники |
ТТГ (тиреотропный гормон) |
Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ, как дополнительное исследование) |
При повышении тиреотропного гормона усиливается выработка пролактина, тормозится выработка ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции . |
Воздействуя на щитовидную железу, заставляет ее синтезировать Т3 и Т4. |
гипофиз |
свободный T3 |
Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ, как дополнительное исследование) |
Как увеличение уровня гормонов щитовидной железы, так и его снижение приводит к бесплодию у женщин и мужчин. |
Влияние на обмен белков, жиров, углеводов. |
щитовидная железа |
свободный T4 |
Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ, как дополнительное исследование) |
Как увеличение уровня гормонов щитовидной железы, так и его снижение приводит к бесплодию у женщин и мужчин. |
Влияние на обмен белков, жиров, углеводов. |
щитовидная железа |
Звездочкой* и красным цветом отмечается фаза исследования, обязательная для данного гормона.
Зеленым отмечены гормоны, могущие косвенно влиятьна регуляцию менструального цикла.
Время сдачи гормонов рассчитано на цикл, длиной в 28 дней. Если цикл иной длины, вносятся коррективы.
" ДНЕВНИК ПЛАНИРУЮЩЕЙ:
1 ДЦ - Ой, что же это? Ну как же это? Поршивые монстры!!! Ведь еще вчера колол левый сосок и чесалась правая пятка, - прямые признаки беременности. Все-о-о-о, я никогда-никогда не забеременнею-ю-ю-ю, будут проходить годы, десятилетия. Родят все и школьные подруги, и университетские, и коллеги по работе, Светка с 3го подъезда станет матерью-героиней. Как в том фильме «РодЯт усе!» и Жучка, и внучка, и репка, а я так и буду куковать над тестами. У-У-У-У, как плохо, хуже никогда не было, разве что в прошлые М
2 ДЦ - Депресня-я-я-як, все надоело, ничего не хочу, темпу не меряю, на бэбиплан ни ногой. Все. Надо свыкаться с бесдетным существованием
5 ДЦ - интересно, как там у меня в попе с температурой. Наверное уже 36.4, а может даже и 36.3?
6 ДЦ - Проснулась с градусником в попе, наверное спросонья, по-привычке запихнула. Ну ладно один день померяю уж. Ой, 36.3, как я и думала. Скорее, скорее на бэбиплан, занести, записать. Ой девченки все там. Зайка25 уже растянула ЯБ на всю квартиру, все переживали достаточной ли длины. А малютка28 в панике, так как темпа на 17ДЦ день упала на 0.002 градуса. Ей сразу же посоветовали, утрик, дюфик, шалфей, боровую матку. Все перемешать и вылить к чертовой матери. А вместо этого выпить валерьяночки. А у Маша_по_любэ_беременная график нарисовал восьмерку. Ой как же я соскучилась!
8 ДЦ - полет проходит нормально, начинаю пить шалфей, фольку, витамины
10 ДЦ - стреляет ЛЯ, отдает в правый зуб, наверное скоро О
12 ДЦ - Начинаю раскопки ЦЖ, ЯБ или нет? Вот в чем вопрос. Показывала свекрови, она сказала, что надо, чтобы еще настоялось. Свекр возразил, что вроде бы консистенция белка, так как на желток не похоже.
13 ДЦ - целый день караулю мужа. Он пришел с работы. Встретила его во всеоружии, с позитивным тестом на овуляцию. Видимо вид мой был очень решительным, так как он по стеночке, по стеночке и спрятался под диван. Не вылазил до вечера, иногда звонил с мобильного в разные организации по защите прав человека. Узнавал какие права у мужей, у которых жены жестко овулируют. Запах жареной курочки все-таки вывел его на кухню. А там я уже знала что делать… Гордо ставим пометку ПА в графике… Мужу пригрозила очередной спермограммой, если и дальше будет такое творить. Ах, ты уже 5 штук сдал? И все хорошие? Ну тогда мазок. Он никогда не помешает.
15 ДЦ - БТ 36.8, щипает локоть
17 ДЦ - БТ гадина остановилась на отметке 36.85 и не лезет вверх. Отпросилась с работы. Лежала пол-дня с градусником. Есть! 36.875
18 ДЦ - Тянет ЛЯ, и ПЯ. Стрельнуло в ухе. Муж вылез наконец-то из под дивана
20 ДЦ - Сделала тест, отрицательный. А я так надеялась. Плакала весь вечер. Написала девочкам в бэбиплан, все держат кулачки, чихали даже небеременные, токо чтоб я успокоилась и перестала жать кнопку ентер и постить свой блог
21 ДЦ - Это конец. Болит только сосок, и только левый. Все, что к нему прилегает, не боли-и-и-ит. БТ 36.8
22 ДЦ - БТ-шка милая, птичка ты моя, поднялась до 37. Так хотелось себя в попу поцеловать, но не смогла:( Все, чувствую, я конкретно беременная. Правый сосок проявил солидарность, и тоже стал болеть.
23 ДЦ - Проходила мимо лотка с беляшами, начало тошнить. Может оно?
24 ДЦ - Ходила в туалет 10 раз, 2 раза просто так, посмотреть что там. Живот надулся, в автобусе уступили место. Начал дергаться глаз, раньше такого не было.
25 ДЦ - Девочки, посмотрите мой график! Девочки, посмотрите мой график! Девочки, посмотрите мой график! Девочки, посмотрите мой график!
26 ДЦ - Выросла грудь, начало идти молоко, правда пришлось конкретно подавить конечно. Ничего разработаем. Слышу из живота детские голоса. Сегодня снился морской конек, он был полосатый. Его к рыбкам можно причислить?
27ДЦ Етить!!! Темпа рухнула как подкошенная. 36.9!!! Но, как говорил Станиславский «Не верю!» Купила 10 разных тестов. Замочила все оптом, в кастрюльке. На одном если посмотреть при свете прожекторной лампы (специально одолжила у знакомого прораба) и развернуть под углом 11 градусов, видно призрак тени призрака. Показала мужу, он даже теста не увидел. Бегала смотреть через каждые 5 минут.
28 ДЦ какие-то розоватые выделения. Нет это не М, не может быть! Это омовение плода, это галлюцинация, это какое-то не такое розовое как было прошлый раз. Следующая партия тестов показала большую жирную… дулю." (с)
Предвестники родов:
за несколько дней или недель может отойти слизистая пробка, опуститься живот, могут начать подтекать воды, появиться нерегулярные схватки - предвестники.
Начало родового процесса:
если отошли воды, а схваток нет - надо сразу ехать в роддом.
Если пришли регулярные схватки:
· засечь время между схватками. Обычно это 15-20 мин., но может быть и меньше, главное, чтобы сохранялась регулярность.
· позвонить мужу, маме или др.
· глубоко подышать, лучше на балконе, войти в состояние уверенности и спокойствия.
· поговорить с малышом, что сегодня случится праздник, мы встретимся и всё будет очень и очень хорошо.
· если заранее не собрано, то собрать документы и вещи в р.д
· принять душ, подстричь все ногти и побриться (удобно с помощью зеркальца).
· если промежуток между схватками ещё не сократился, то заняться каким то приятным делом или отдохнуть, поговорить с малышом. Но не забывать смотреть за часами.
· если р.д. близко, то ехать лучше когда промежуток будет каждые 10 мин.
В роддоме:
Клизьма и душ.
Если схватки сильные,то воду лучше сделать потеплее (расслабляет), а если ослабели - прохладную (стимулирует),
В палате:
Если не одна, то надо окружить себя оболочкой и не видеть и не слышать других.
ДЕЛАТЬ СВОИ РОДЫ
· Дольше оставаться в вертикальном положении и в движении.
· Ходить, а на схватке остановиться глубоко и медленно дышать. Одной рукой опереться на что-нибудь и согнуться, а второй довольно сильно растирать низ живота. Бёдрами совершать вращательные или покачивающие движения.
· Чаще ходить писать, можно смачивать губы водой или совсем по чуть - чуть пить негазированную воду, которую надо принести с собой (0,3 л).
· Если присоединились схватки в пояснице, то встать на четвереньки и покачиваться вперёд - назад, прогибать и выгибать спину. Хорошо делать массаж - две точки по бокам кресца нужно сильно растирать.
· При сильной схватке применять дробное дыхание - 1 глубокий вдох через нос и дробный выдох ртом со звуком п-п-п-п-п.
Итак пришли сильные схватки, и мы их проводим лёжа.
Теперь начинается основная работа с дыханием, голосом и образами.
Теперь всё подробно:
СХВАТКА НАЧАЛАСЬ!
Глубокий вдох, начинаем звучать изнутри, представляя, что вся боль выходит со звуком. Звукигласные о,а,у,и - нужно найти свой. Громкость нарастает с нарастанием боли. С выдыхаемым звуком стараемся расслабиться.
СХВАТКА КОНЧИЛАСЬ!
Полное расслабление.
Хорошее ровное дыхание восстанавливающее силы.
Работа с образами.
Предлагаю нескольковариантов, но можно придумать свой.
· Бутон цветка, в нём сидит малыш, и с каждой схваткой бутон раскрывается. Нужно представлять всё в мельчайших подробностях.
· Море с хорошей солнечной погодой. Каждая схватка это большая волна. Ты с малышом плывёшь в красивой лодке. И вот, с началом схватки лодка взбирается вверх по волне, чуть останавливается на самом пике и плавно скользит вниз. Ради малыша ты не должна позволить волне (то бишь боли) захлестнуть вашу лодку.
· Можно и нужно мысленно общаться с ребёнком. Успокаивать и жалеть не себя, а его. Так как ему намного хуже и страшнее. Весь его мир, в котором всё время было тепло и уютно, рушится и выталкивает его неизвестно куда.
· Представлять то место из жизни, где было очень хорошо, во всех деталях вплоть до запахов и вкуса. А можно это место придумать.
Ну вот самое долгое и мучительное позади! Врач говорит, что полное раскрытие, но нужно немного потерпеть и не тужиться, чтобы ребёнок как можно плавнее опустился в родовые пути, и не было внутренних разрывов.
Потуга - это таже схватка, но на её пике непреодолимо хочется тужиться или проще говоря какать.
Чтобы сдержать потугу надо дышать по - собачьи (4, 5 быстрых вдох, выдох и 1 длинный выдох). Чтобы не кружилась при этом голова можно сложить ладони в лодочку у лица и вдыхать собственный воздух. На пике потуги можно чуть подтуживаться и, слегка напрягая живот, расслаблять мышцы таза.
НА РОДИЛЬНОМ КРЕСЛЕ:
· прежде всего замолчать, т. к. работа с голосом на этом этапе закончена.
· оставить все былые мысли и настроиться на работу. Если схватки надо просто пережить, то на потугах требуется мобилизация всех сил.
· ребёнок в этот период родов особенно испытывает нехватку кислорода - дышать надо глубоко и на выдохе губы трубочкой.
· хорошо бы попросить приподнять спинку кресла, руками хорошо взяться за поручни.
Внимательно слушать акушерку и выполнять все её команды.
Акушерка говорит - "ТУЖЬСЯ!"
· ртом набрать полную грудь воздуха (но не живот)
· представить, что вверху живота железный сильный пресс
· на выдохе этим воздушным прессом сильно давим вниз.
· одновременно, подтягиваясьна руках, преподнять спину и подбородок прижать к груди
· не кричать, иначе потуга не получится!
· давить на сколько хватит дыхания
· потом резкий выдох, откинуться назад, и быстро повторить всё заново.
За одну схватку надо успеть потужиться 2 раза.
Если воздух на потуге пошёл вверх в голову, то надо его быстро выпустить и снова глубоко вдохнув, стараться тужиться вниз.
Схватка КОНЧИЛАСЬ!
· откинуться на спинку
· полностью расслабиться (восстанавливать силы) и дышать, дышать, дышать.
Акушерка говорит: "Всё, БОЛЬШЕ НЕ ТУЖЬСЯ".
Это значит, начала выходить головка.
· полное расслабление
· дыхание по-собачьи быстрое, но и очень глубокое
· все мысли перенести на промежность и представлять как она мягко, как резиночка, растягивается.
ВОТ И ВСЁ!
Ещё один пузожитель превратился в нового жителя Земли!!! Очень хорошо, если малыша сразу положат на живот к маме и подождут, когда отпульсирует пуповина. И только потом её перережут. Хоршо бы ещё в родилке приложить масю к груди, чтобы он получил ценнейшие капли молозива, которое заселит его кишечник хорошей микрофлорой. Если не получится сразу, то в первые 4 часа обязательно.
Выход плаценты врачи должны ждать не менее 30 мин. Женщина, за радостью, часто этого даже не замечает.
ПОСЛЕ РОДОВ:
Чтобы лучше сокращалась матка
· лежать на животе
· чаще писать (если есть швы, то лучше под струёй воды)
· хорошо способствует сокращению матки чай из трав. Надо заваривать и понемногу пить: тысячелистник + пастушья сумка + мёд с прополисом + лимон (если склонность к аллергии, можно без мёда)
Очень хорошо, когда ребёнок находится с мамой. Тогда кормить по требованию без ночных перерывов. 1 грудь в одно кормление. НЕ докармливать смесью и НЕ поить глюкозой. Можнопредлагать простую воду, но малыш скорее всего откажется, ведь в молозиве есть всё, что ему сейчас нужно.
Грудь не мыть мылом и не мазать зелёнкой. Для профилактики трещин есть отличное средство - 100% ланолин (маг."Кенгуру" называется Рurelan 100). Мазать после каждого кормления и не смывать.
Когда вы лежите в предродовой палате и прислушиваетесь: вот один детский плач, вот другой, теперь шаги врачей и акушерок по коридору.... А ещё через несколько часов закричит твой собственный ребёнок, возвещая всем, что он пришёл в этот мир! А что он будет чувствовать в этот момент? Как сделать, чтобы ваша первая встреча прошла на "высшем уровне"? Появляясь на свет, малыш попадает в чужеродную для него среду. Он оставил привычный и уютный мир, мучительно выбирался наружу и наконец пересёк финишную черту. Новые впечатления его шокируют: он привык к тишине и полумраку, а здесь по глазам бьёт яркий свет и раздражают чужие громкие голоса. Он находился всё время при температуре 36-37 градусов, а в родильномзале на целых 15 гр. холоднее. Задумайтесь: уж какой стресс испытывает рожающая женщина, а её ребёнок в несколько раз больший! Это не метафора и не домыслы. Измерения уровня стрессовых гормонов в крови матери и плода показали, что умалыша их уровень выше в 10-15 раз! Стресс вызывает у ребёнка чувство так называемой базовой тревоги. И от дальнейших действий взрослых зависит, снизится эта тревога или же останется с ним навсегда. Люди так и не избавившиеся от базовой тревоги, в дальнейшей жизни часто бывают мнительны, недовольны собой, некоммуникабельны. Страх перед внешним миром у них может выплёскиваться в агрессию. Первый час после рождения очень важное время для мамы и малыша. Этот час обязательно должен быть добрым. Его называют периодом "спокойной настороженности". Малыш не спит, (хотя потом будет спать примерно 90% времени), он открыт новым впечатлениям и буквально впитывает их. Есть несколько состовляющих, выполнение которых обеспечивает более мягкое вхождение новорождённого в большой мир и соответственно снижает уровень его тревоги.
Перерезание пуповины.
Всё больше неонатологов сходятся во мнении, что перерезать пуповину в естественных, неотягощённых родах следует только после того, как она перестанет пульсировать, т.е. после того ка кв ней прекратится кровоток объединяющий маму и ребёнка. Что происходит в этом случае: организм ребёнка плавно запускает собственное кровообращение на фоне имеющегося привычного маминого и далее так же плавно отключается от него за ненадобностью - пуповина прекращает пульсировать. В том случае, если пуповину пересекают сразу, организм ребёнка получает огромный стресс, и малыш может сделать слишком резкий и большой глоток воздуха, чтобы развернулись лёгкие и запустилось собственное кровообращение, а это черевато некоторыми медицинскими осложнениями (кровотечение, ожог лёгких и др.)
На животе у мамы.
К сожалению, вомногих р/д малыша сразу после рождения, по старинке, уносят в другой зал, едва показав маме. Иногда это действительно нужно, в случае необходимости оказания экстренной терапии. Но если роды прошли хорошо, ребёнка просто необходимо положить на живот маме. Во-первых, как уже говорилось, организм малыша послерождения начинает вырабатывать огромное колличество стресс- гормонов. И чтобы смягчить стресс и выйти из состояния тревоги, младенцу нужно получить так называемые 5 сенсорных удовольствий:
· голос мамы
· лицо и глаза мамы
· прикосновение мамы (контакт кожа к коже)
· запах мамы
· грудное молозиво
В его мозг от всех пяти органов чувств должны поступить сигналы, причём они обязательно должны быть приятными. И всё это он так легко получает, находясь на животе мамы. Её прикосновения доставят крохе огромное тактильное удовольствие и чувство защищённости. А тот, кто хоть раз видел, как смотрит новорождённый в глаза своей мамы сразу после рождения, готов приклонить перед этим колено, на столько это глубокий и проникновенный взгляд. А мама в ответ на него, дарит крохе взгляд, переполненный материнской любовью и великой нежностью. Именно в эту секунду рождается тончайшая и сильнейшая связь матери и ребёнка, которая будет длиться всю жизнь.
Существует и ещё один полезный эффект немедленного выкладывания новорождённого на живот маме - переселение с кожи мамы на кожу ребёнка полезных бактерий. Всем известно, что младенец рождается стерильным, и очень важно, чтобы в его организм не переселились патогенные бактерии, в огромных колличествах обитающие в стационарах - и вчастности "больничные" стафилококки. При контакте кожа к коже малыш набирается от мамы привычных ему "хороших" бактерий и становится более устойчивым к бактериям чужим.
Голос мамы.
Ещё внутриутробно малыш воспринимал голос мамы не только как звук, но и как вибрацию и всем телом запомнил её чистоту. И теперь, лежа на животе мамы, он должен услышать этот самый родной голос, почувствовать эту знакомую вибрацию. Голос мамы не только стимулирует слух ребёнка, но и гармонизирует его гормональную систему, возвращает ему чувство безопасности, которое кроха испытывал в утробе.
Лицо мамы.
Импульс для зрения. Но это не просто картинка, потому что сразу после рождения память малыша навсегда запечатлевает жизненно важные объекты, закладывая основу будущей, очень сильной привязанности. Кстати, если на родах присутствует отец, его ранний контакт с ребёнком также сыграет важную роль в их дальнейших взаимоотношениях.
Запах мамы.
Это сигнал для обоняния ребёнка. И он очень скоро (буквально через несколько дней после рождения) станет узнавать свою маму именно по запаху. Лёжа у мамы на животе, крохастрастно вдыхает её запах и очень чётко его запоминает. Поэтому плачущего малыша мама может успокоить просто одним прикосновением, одним объятием. Это так замечательно естественно.
Первое прикладывание к груди.
Это сильнейшее сенсорное удовлетворение и пробуждение врождённого инстинкта сосания у ребёнка. Найдя ротиком мамин сосок, малыш всеми клеточками своего тела осознаёт, что вот он - "рай на земле". Именно у маминой груди кроха получает все удовлетворения, которые ему нужны, именно там он окончательно расслабляется, его покидает чувство тревоги и первородный стресс проходит. К тому же молозиво содержит большое колличество имунных тел, от которых зависит сопротивляемость организма заболеваниям. А находящийся в молозиве фермент лизолин обладает свойствамиантибиотика и повышает устойчивость к инфекциям. Поэтому просто необходимосразу после рождения "заселить" кишечник новорождённого такойполезной микрофлорой, пока туда "не заселилась" больничнаяфлора. Кроме того, если ребёнка приложат к груди в течении первого часа послеродов, это очень благотворно скажется на выработке молока у мамы.