http://www.cirlab.ru/price/91424/
http://www.immun.ru/test/test6
https://lab4u.ru/store/section/gormony
http://www.paster.ru/med/component/option,com_contact/Itemid,38/
Нашла интересную статью. Кто это делал подскажите?
Спермограмма представляет собой самый простой вид исследования, но она дает неполную информацию.
Все большее число исследований указывает на то, что доля сперматозоидов с хромосомными нарушениями наследственного материала очень важна, с одной стороны, для способности к оплодотворению, а с другой стороны, для определения риска выкидыша. Однако, этот показатель, так называемый индекс фрагментации (ИФ) нельзя определить с помощью нормальной спермограммы.
Исследование хроматина сперматозоидов предлагает возможность определить индекс фрагментации. Дополнительное знание индекса фрагментации в сперме может быть полезным для того, чтобы изначально проводить соответствующее лечение бесплодия. Это позволит избежать малоэффективной терапии, проводимой в течение нескольких месяцев. Причиной этого является возникновение нарушений в наследственном материале сперматозоидов, так называемой фрагментации. При возрастающем числе женщин уменьшаются шансы забеременеть естественным путем.
У 25% мужчин с нормальными результатами спермограммы выявляется высокая доля сперматозоидов с фрагментацией ДНК. В этих случаях может быть рекомендовано осеменение или ЭКО ИКСИ, ИМСИ. Поскольку с помощью обычной спермограммы невозможно выявить разрывы несущих наследственную информацию молекул ДНК, требуется дополнительное обследование – анализ структуры хроматина спермы
Индекс фрагментации ДНК предоставляет информацию о результативности различных методов лечения, при этом оцениваются только сперматозоиды:
фрагментация ДНК 0-15%: беременность естественным путем представляется возможной.
фрагментация ДНК 15-25%: Беременность естественным путем возможна, но ее ожидание может быть долгим. Если в течение длительного времени не удается забеременеть, следует подумать о возможности проведения хотя бы одного курса осеменения . Если, помимо этого, нарушения имеются также и у женщины, а также в более старшем возрасте, рекомендуется проведение ЭКО.
фрагментация ДНК > 30%: Наступление беременности естественным путем или с помощью осеменения представляется маловероятным. Шансы на успех увеличиваются благодаря ЭКО
фрагментация ДНК > 50%: Беременность с помощью ЭКО маловероятна. Более высокие шансы возможны при использовании ИКСИ или ИМСИ
фрагментация ДНК > 60%: Шансы на успех очень малы
ИКСИ – выбираем одного
Метод ИКСИ обычно предлагается парам, у которых установлен мужской фактор – плохое качество спермы. Этот метод идентичен методу ЭКО для пациентов. Единственное отличие этого метода от классического ЭКО – это предварительный выбор одного жизнеспособного сперматозоида из пробы партнера и ввод этого сперматозоида специальной иглой прямо в яйцеклетку. Т. е. в отличие от ЭКО зачатие происходит не "в свободном плавании" любым сперматозоидом, а под полным контролем репродуктолога в лаборатории.
ИМСИ – увеличиваем шансы
При этом методе в лаборатории проводится скрининг сперматозоида перед вводом в яйцеклетку под микроскопом с мощным увеличением. Сравните: при обычном ИКСИ применяется микроскоп с 400-кратным увеличением, а при ИМСИ с 6000-кратным. Здесь в первую очередь учитывается морфология сперматозоида и его правильное строение.
ПИКСИ – выбираем зрелого
Метод практически не отличается от ИКСИ и может использоваться в сочетании с ИМСИ. При применении этого метода сперматозоид, который выбирается для оплодотворения репродуктологом-эмбрилогом, проходит дополнительную "проверку на зрелость". Перед оплодотворением сперматозоиды погружаются в пробирку с гиалуроновой кислотой. Считается, что те сперматозоиды, которые взаимодействуют с кислотой, имеют меньше нарушений ДНК, являются оптимальными с точки зрения морфологии, т. е. их строения, а также достигшими своей зрелой фазы. Визуально определить зрелость сперматозоида даже при многократных увеличениях не представляется возможным.
Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/eko/eko-iksi-piksi-imsi#ixzz24UGLxH1Q
MAR-тест. Когда? Зачем? И главное как? Максим
Вот уже в нескольких постах и в неоднократном вопросе ко мне, приходится сталкиваться с обсуждением MAR-теста. И видится мне, что не все понимают что это, зачем делается и главное как делается.
Кроме обсужденных нами проблем спермограммы http://www.babyblog.ru/community/post/conception/896813 давайте коснемся такой серьезной темы как иммунное бесплодие. Сразу стоит сказать, что это наиболее серьезный вариант бесплодного брака, поскольку сам организм противиться возможности возникновения беременности. Почему же возникает такая ситуация, что она из себя представляет и как с ней бороться? Иммунная система это сторож нашего организма, функций у неё очень много, принимает она участие и в процессе оплодотворения, но нас с вами интересует частный случай, когда происходит нарушение её нормального функционирования и иммунная система вырабатывает антитела (это такие специфические белки, можно по аналогии их сравнить со сворой охотничьих собак) на сперматозоиды. Для всех кого я консультировал по этому вопросу открытием явился тот факт, что иммунных бесплодия два вида и они принципиально отличаются. К слову сказать не все врачи знают о двоякости этого механизма. Итак, есть ИММУННОЕ бесплодие и есть АУТОИММУННОЕ бесплодие и это две большие разницы. Иммунное бесплодие это состояние, при котором организм женщины вырабатывает антитела к сперматозоидам полового партнера, а аутоиммунное бесплодие это состояние при котором организм мужчины вырабатывает антитела к своим собственным сперматозоидам. Как вы наверное понимаете в первом случае надо помогать женщине, а во втором мужчине и никак не наоборот.
Для начала я объясню почему вообще иммунная система так охотно бросается на несчастные сперматозоиды. Дело в том, что сперматозоиды это жутко чужеродный для организма генетический мутант ) .Все обычные клетки нашего организма имеют полный набор из 46 хромосом и это характерно для человека как для биологического вида, у других существ количество хромосом совсем другое и эта константа является основной догмой целостности генома (совокупности всей генетической информации организма) для каждого живого существа (во загнул). А сколько хромосом в половых клетках, т.е. и в сперматозоидах то же? Ровно половина – 23, что бы половина хромосом досталась от мамы, половина от папы, ну или там …. Так вот для иммунной системы это страшное дело, в организме клетка с ненормальным числом хромосом!!! Это ж вражеский генетический лазутчик! Но природа хитра и что бы предотвратить такие инциденты, она отгораживает органы половой системы специальным барьером, не допускающим такого распознавания.
Как возникает иммунное бесплодие – одним из основных запускающих механизмов является повреждение целостности слизистых оболочек половых органов женщины. Нормальная слизистая не дает возможности соприкоснутся сперматозоиду и кровеносной системе, которая является для иммунных механизмов основным транспортным средством. Повреждение может происходить от различных причин, чаще всего это хронические воспалительные заболевания, эрозивные процессы, травматические повреждения. В случае если иммунная система женщины «срабатывает» на сперматозоиды, вырабатываются антиспермальные антитела, связывающие спермии и не дающие им передвигаться.
Как возникает аутоиммунное бесплодие у мужчины – до периода начала полового созревания клетки предшественники сперматозоидов так называемые сперматиды, располагают обычным набором хромосом, 46ХУ. При наступлении пубертата запускается механизм так называемого мейоза, клеточного деления, при котором в финальном этапе деления клетки получаются не две с одинаковым набором 46ХУ, а четыре 23Х-23У-23Х-23У. Вот этот механизм собственно и лежит в основе сперматогенеза.
В норме эта группа клеток отделена специальным барьером, не позволяющем иммунной системе распознать «ненормальное» количество хромосом. В результате ряда причин – хронические воспалительные заболевания, кистозные трансформации, травмы и т.д., этот барьер может нарушаться и тогда возникает аналогичная вышеописанной ситуация с выработкой антител. Результат тот же самый, сперматозоиды связаны по рукам и ногам.
Если вам назначают исследование антиспермальных антител, уточните у врача – у кого из супругов он подозревает наличие антиспермальных антител и в связи с чем, просто так ни с того, ни с сего они не вырабатываются.
Теперь перейдем к диагностике. У мужчин проведение MAR-теста необходимо проводить при наличии признаков агглютинации сперматозоидов (это отдельная графа в бланке спермиологического исследования). Как проводиться. Существует прямой и непрямой тест. Прямой проводится с семенной жидкостью, непрямой с плазмой крови. Первый предпочтительней.
У женщин – прямой тест - шеечная слизь, непрямой - плазма крови. Прямой тест предпочтительнее. Кроме того могут быть проведены посткоитальные тесты. При этом оценивается насколько сперматозоиды связываются в слизи шейки матки. Существует две разновидности теста: проба Шуварского-Симса-Хюнера – в дни предшествующие овуляции, в течении 12 часов после полового акта исследуется отделяемое влагалища и оценивается подвижность сперматозоидов в нем. Проба Курцрока-Миллера: в дни предшествующие овуляции у женщины берется шеечная слизь, мужчина сдает образец спермы, оценивается взаимодествие двух биологических субстратов.
Итак, спецагент 001 - холестерин. Хороший холестерин встречается в растительной пище и рыбе, тот что в животной - в большом количестве “нехороший”. Соответственно все растительные продукты содержащие масло и жирная рыба (особенно морская), идут фертильности на пользу. Животные жиры надо принимать с оглядкой (но исключать полностью конечно не стоит). Продукты - оливки, орехи (любые), подсолнечник, рапсовые культуры (масло), авокадо, какао; рыба жирная - лосось, форель, тунец, скумбрия; животные продукты - перепелиные яйца (желательно сырые)
Спецагент 002 - цинк. Достаточно важный микроэлемент, необходимый для функционирования многих систем организма, но нас он интересует именно с позиции участия в работе репродуктивной системы. Цинк участвует в процессе синтеза стероидов, есть данные что и непосредственно и в процессе сперматогенеза. Соответственно, при недостатке цинка работа стоит, при его достаточном количестве нормализуется репродуктивная функция.Продукты (по значимости) - устрицы, пшеничные отруби, печень телячья, угри, говядина, кедровый орех, клубника.
Спецагент 003 - фруктоза. Все мы привыкли к тому, что сладкое - это глюкоза. Это название на слуху, кто то глюкозу старается ограничивать, кто то измерять и т.д. Глюкоза универсальный “бензин” для работы клеточного двигателя. Но кроме “глюкозного” движка, есть ещё и “фруктозный”. Он конечно не такой мощный, но все таки. Так вот, для сперматогенеза необходима именно фруктоза и дело не только в топливе для процесса, фруктоза необходима для структурной постройки самого сперматозоида.Продукты - мед, патока, инжир, финики, изюм, хурма.
А теперь сразу к спецагенту 007. Существует ряд продуктов, содержащих растительные аналоги стероидных гормонов, соответственно на процесс сперматогенеза они имеют особое действие, схожее с действием своих собственных гормонов. Наиболее известный продукт - мёд и продукты пчеловодства. Пыльца растений - продукт деятельности растительной половой системы, если хотите, утрированно, растительные сперматозоиды. Конечно сфера действия апитерапии огромна, но факт остается фактом, при патспермиях эффект от приема есть. Теперь к растительным продуктам, очередной “Бонд” - сельдерей и его родственник пастернак. Оба овоща имеют положительное влияние на мужской характер ). А вот чего мужчинам планирующим зачатие не стоит есть, так это сою.