Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.
ДНЕВНИК komareks

Запись

komareks 7 августа 2016, 02:14 ···

Стеноз

Воспринимайте эту запись как что-то, что нужно обсудить с вашим врачом.
Не будет связного текста. Будут отрывки "что делать", "что спрашивать" и "в каком направлении думать", ну и ссылки.
Помните. Бездумно следовать - можно умереть от опечатки.

-----------------
- а обязательно уколы? нам врач прописал сначала преднизолон в свечах, но так как наша доча категорически против свечей, то я попросила у врача сироп. он прописал, но пока не пригодился, стоит в шкафу на всякий случай. с дексаметазоном. содержит: пропиленглюколь, мальтитол и сорбитол и еще несколько других веществ

-----------------
ребенок слегка склонен к полноте, светленький? рыхленький? скорее всего относиться к детям с лимфатико-гипопластическим типом конституции, а такие детки - да, склонны к отечности, а за счет этого стеноз. Подробней можно тут ознакомиться http://www.komarovskiy.net/knigi/diatez.html
http://articles.komarovskiy.net/diatez.html
----------------------
Ребенок это дело перерастет в конце концов, но задача родителей максимально наладить параметры воздуха. Для справки - мой сын сейчас дает ларингиты, но без стеноза. Как лечимся -http://klubkom.net/account/albums/view/id/7442, а в новой квартире нет ковров и кафель на полу, форма одежды - такая же ))
------------------
не нашла я информации о длине иглы в шприце с эпипеном. Есть еще одна возможность уточнить, но оттуда ответ ждать очень долго. Будет - отпишусь. из инструкции к эпипену - внутримышечно и только, кстати.

По факту на сейчас - дозволяется как подкожное (п/к) так и внутримышечное (в/м) (не в "попу" как у нас любят, а так как необходимо вводить вакцины - именно в мышцу) и внутривенное (в/в) введение. то есть, можно и инсулиновым шприцем.

НО я переговорила с реаниматологом знакомым. Его вердикт - в идеале в/в, если нет - то в/м. п/к позволяется только маленьким худеньким деткам.

а еще он подсказал такую штуку - ватку с адреналином под язык... собственно, в условиях когда "тычтояколотьникогданебуду" можно воспользоваться и этим советом...
----------------
"Как непосредственно делать подкожные инъекцииНабираем лекарство в шприц по всем правилам с соблюдением противоэпидемического режима, выпускаем из шприца воздух, держа его вертикально иглой вверх.Смачиваем 3 ватных шарика спиртом.Последовательно обрабатываем «спиртовыми» шариками сначала бОльшую поверхность операционного поля, затем - место предстоящей инъекции.Шарики сбрасываем в специальный лоток для отработанного материала.Шприц располагаем в правой руке так, чтобы указательный палец был на канюле, мизинец - на поршне, а остальные пальцы - на цилиндре.Большим и указательным пальцами левой руки захватываем кожу пациента в складку.В основание получившейся складки под углом в 40-45 градусов вводим иглу (срезом вверх) на 2/3 ее длины. При этом указательный палец правой руки остается на канюле.Левую руку перемещаем на поршень шприца и медленно вводим раствор под кожу пациента.Третий шарик со спиртом легко прижимаем к месту введения иглы, извлекаем шприц.Шарик прижимаем к месту инъекции, просим пациента придерживать его в течение 5 минут. Затем использованный шарик убираем в специальный лоток с уже отработанными материалами.Интересуемся самочувствием пациента, следим за его реакцией в течение всего времени манипуляции.Производим дезинфекцию ватных шариков (или салфеток) и шприца с иглой.Снимаем перчатки, закладываем их в емкость с дезраствором.Моем руки антибактериальным мылом." взято тут http://www.medcectre.ru/kak-delat-podkozhnye-inekcii/
еще есть тут http://sestrinskoe-delo.ru/puti-i-sposobi-primeneniya-lekarstvennich-sredstv/podkozhnaya-inektsiya-technika-mesta-vkola-video
но вообще в случае неотложной ситуации Вы можете и не сообразить. Просто посмотрите на картинках куда есть смысл колоть
- Ввести нужно на 2/3 длины иглы, а чем грозит если я, в волнении, всуну иглу на всю глубину (речь идёт про инсулиновый шприц)
- в инструкции рассматривают вариант 2-хкубового шприца, с инсулиновым проблем быть не должно.
-----------------
"Адреналина гидротартрат 0,18% в ампулах уже является раствором 1:1000. Поэтому готовить его нет необходимости. Этот раствор содержит 0,01 мг (10 мкг) адреналина в 0,01 мл."
т.е. Если я правильно понимаю адреналин гидротартрат 1,8мг/мл содержит адреналина 1мг/мл.
http://pediatrplus.com.ua/prof/article/33
Вот здесь
http://klubkom.net/posts/46498#comment-382210 мы пришли к выводу, что адреналин гидрохлорид 1мг/мл и адреналин гидротартрат 1,8 мг/мл - это одно и то же и чтоб получить одну и ту - же дозу нужно колоть один и тот же объём (мл), т.е. к примеру колим 0,25 мл адреналина: хоть гидрохлорид хоть гидротартрат в мл будет одна и та же цифра
-------------------------
Если есть ингалятор - компрессорный или ультразвуковой , то предпочтительнее ингаляции с гидрокортизоном или дексаметазоном. 1:1 с физ. Р-ром и ингалировать не менее 5 минут. Меньше побочных по сравнению с адреналином
предпочитаю проингалировать ларингит гидрокортизоном и не допускать стеноза тяжелого, чем ждать тяжелый стеноз и колоть потом попу. При этом я конечно же ЗА нужные параметры воздуха, без них вообще вилы...
доза дексаметазона рассчитывается 0,C-0,E мг/кг/ на 4 раза в сутки разделенная. НО в качестве срочной помощи ребенку возрастом от 6 месяцев смело можно уколоть всю ампулу - Dмг.

---------------
Некоторые цифры убраны, вместо них стоят буквы. Это для того, чтобы вы ПОСОВЕТОВАЛИСЬ с врачом.

(с) http://klubkom.net/posts/85623 http://klubkom.net/posts/51004

1