17-КС и дексаметазон...
БеременностьСегодня я потратила день на изучение вопроса реззультатов анализа мочи на 17-КС, а также применения дексаметазона во время беременности... Узнала я очень много интересного, в основном благодаря ссылкам (взятым из одного поста на нашем сайте):
http://www.cironline.ru/articles/pregnancy/25/
http://www.cironline.ru/articles/pregnancy/book1/26.shtml
Здесь рассказывается про историю исследования глюкокортикостероидов, про историю их назначения как для лечения гиперандрогенного синдрома, так и во время беременности.
Так вот во всем цивилизованном мире широкая практика использования средств а ля дексаметазон относится к 50-60 годам прошлого века, в дальнейшем было доказано, что назначение этого препарата во время беременности может привести к достаточно серьезным последствиям для плода. Наша же гинекология по прежнему в плену устаревшей теории.
Хуже того:
- нельзя говорить о гиперадрогенном состоянии, а также об избыточном функционировании коры надпочечников на основании только анализа 17-КС, поскольку в кроме чистого тотестерона в этот анализ поадает так называемый вторичный тотестерон.., являющий продуктом распада других гормонов
- у беременных количество тотестерона в этом анализе может быть повышенным, за счет того, что плацента вырабатывает собственные гормоны, которые повышают уровень так называемого вторичного тотестерона..
- референтных значений нормы тотестерона в зависимости от срока беременности не существует. И я не знаю откуда мой врач взял число 11. (Мои 16 попадают в допустимый предел 18...).
В этой же статье особо обращается вниманиние на недопустимость назначений дексматезона (и аналогичных ему препаратов) механически, только на основании превышения показателей анализа 17-КС..
Итого, после прочтения статьи я склонна больше верить своему гинекологу - эндокринологу.., которая сразу сказала, что неифнормативен этот анализ. А с приемом назначенного мне дексаметазона подождать до консульатции с эндокринологом...
И нужно ли говорить это своему гинекологу?
