Выкидыш (priberemennosty.ru)

Что такое выкидыш

Каждый взрослый знает, что выкидыш - это прерывание беременности. К сожалению, эта проблема нередкая в нашем обществе, поэтому на слуху и у женщин, и у мужчин. Если говорить более точным и научным языком, выкидыш - это самопроизвольное изгнание эмбриона из полости матки на ранних сроках до 22 недель и весом до 500грамм. Такие уточнения не случайны. Наша медицина сильно продвинулась вперед, особенно технически. Еще несколько лет назад считалось невозможным спасти 500-грамовый плод и вырастить до состояния нормального здорового человечка. Если вес плода и срок беременности меньше, шансов спасти его нет.

Как происходит выкидыш

Как уверяют медики, чуть ли не каждая пятая женщина пережила ситуацию с самопроизвольным выкидышем (или самопроизвольным абортом). Чаще всего так плачевно заканчивается беременность на раннем сроке - до 12 недель. А сколько женщин теряют беременность, даже не успев узнать о ней, считая, что пришли запоздалые и странно обильные месячные? С возрастанием срока вероятность потерять ребенка уменьшается, даже если по-прежнему стоит диагноз «угрожающий выкидыш».

Выкидыш, или самопроизвольный аборт, претерпевает несколько стадий:

• Угроза выкидыша, когда еще ничего страшного не произошло, но организм сигнализирует о наличии проблемы;

• начавшийся аборт, при котором начинается отслоение эмбриона, и сохранение беременности напрямую зависит от действия медиков;

• аборт в ходу, который уже ничем не остановишь, начинается с гибели плода. Дальше происходит отслойка тканей от стенок матки, на конечном этапе матка все это исторгает наружу. Женщина в это время чувствует сильную боль, наблюдает кровотечение. Говоря научным языком, происходит самопроизвольный аборт. Он может быть полным (самый благоприятный для здоровья женщины) и неполным, когда фрагменты погибших тканей остаются внутри матки. Здесь, в зависимости от ситуации, медики применяют два способа чистки: вызывают исторжение остатков из полости матки медикаментами или проводят хирургическую операцию.

Причины выкидыша

Причины, которые приводят к выкидышу, разделяют на две группы - случайные и привычные. Если говорить проще - причины, связанные с проблемами плода, и причины, вызванные проблемами материнского организма. Как ни странно это прозвучит, но выкидыш - вполне обычный физиологический процесс. Подобным образом женский организм избавляется от неполноценного или нежизнеспособного потомства.

Никто не знает, в каком случае может произойти ошибка во время оплодотворения и вызвать развитие дефектного плода. Оба родителя могут быть генетически здоровы, но это не значит, что в их организмах содержатся на 100% качественные сперматозоиды и яйцеклетки. Поэтому иногда возникают встречи дефектных половых клеток. К счастью, человеческий организм наделен способностью распознавать грубые нарушения генотипа эмбриона и вовремя избавляться от обреченной беременности. В этом случае нет необходимости спасать ситуацию всеми возможными способами, скорее всего плод наделен тяжелыми пороками развития. Жизнь такого ребенка будет непродолжительной и не принесет радости ни ему, ни родителям. Здесь важно помнить, что это случайная проблема одной беременности, стечение обстоятельств. В большинстве случаев следующая беременность протекает по известным законам и заканчивается в срок.

Еще одна распространенная причина самопроизвольных выкидышей - инфекционные заболевания. Различные воспалительные процессы половых органов причиняют достаточный вред взрослому человеку, несложно представить, какое воздействие они окажут на развитие эмбриона. Различные вирусные заболевания, а особенно ангина и грипп приводят материнский организм в такое состояние, что выживание плода становится невозможным. То есть абсолютно здоровый и полноценный эмбрион погибает от последствий заболевания - интоксикации, недостаточного кровообращения, высокой температуры.

Нарушения в иммунной системе способны вызывать выкидыш раз за разом. В одних случаях защитные механизмы женщины отказываются признавать свои белки и гены, и атакуют собственные клетки, в других случаях - изгоняют «чужака» - часть отцовских клеток эмбриона. О проблеме резус-конфликта для женщин с отрицательным резус-фактором известно достаточно, соответственно, есть методы для устранения последствий. Если уже известно о проблемах иммунной системы, сохранить беременность до срока возможно при помощи лечения.

Анатомические нарушения считаются трудноразрешимой проблемой. Внутриматочные перегородки, подслизистые миомы, спайки, полипы, изменения структуры эндометрия очень часто приводят к бесплодию, привычным выкидышам или преждевременным родам.

Нарушение работы гормонов зачастую не создает особых проблем и не мешает жить женщине до беременности. Но если беременность наступила, любой недостаток или дефицит гормонов заявит о себе. Недостаток прогестерона, избыток андрогенов, неполноценная работа щитовидной железы тоже нередко приводят к диагнозу угрожающий аборт. Сохранить эмбрион (плод) и избежать выкидыша поможет соответствующее гормональное лечение.

Кроме установленных причин, ещё существует множество обстоятельств развития выкидыша. Это возраст матери. Чем выше возраст, тем ниже качество яйцеклеток. Курение и алкоголь создают условия, непригодные для развития беременности, или вызывают патологии плода, от которых организм сразу избавляется. Прием противовоспалительных средств тоже способен нарушить формирование и закрепление эмбриона на раннем сроке. И, конечно же, существуют причины невынашивания беременности, которым медики не могут найти объяснения.

Признаки выкидыша

Знает женщина о своей беременности или пока ещё нет - не так важно. Она знает свой организм, и должна обращать внимание на любые сигналы, особенно если это касается её «женских» органов. Об угрозе выкидыша предупредят болевые ощущения внизу живота и поясницы и кровяные выделения. В зависимости от срока и от стадии выкидыша симптомы проявляются по нарастанию. Слегка заметная боль с небольшими сукровичными выделениями грозит перейти в схваткообразные позывы и обильное кровотечение со сгустками отслоившихся тканей. Подтекание околоплодных вод и сильный тонус матки во втором триместре подтвердят наличие очень серьезного состояния. Чем быстрее женщина обратиться за помощью, тем больше вероятность остановить выкидыш. К сожалению, нужно напомнить, что все ситуации разные, и причины у всех разные. В некоторых случаях природа и обстоятельства решают за нас, и никакие усилия матери и врачей не могут остановить прерывание беременности.

Как предотвратить выкидыш или что делать дальше

Если женщина пережила ситуацию с прерыванием беременности, это еще не повод впадать в отчаяние и предаваться унынию. Если у пары серьезный настрой стать родителями, они должны использовать время, чтобы восстановить здоровье и подготовиться к новой беременности. Хорошо, если гинекологу удалось установить причину первой неудачной попытки. Достаточно будет сдать анализы и устранить факторы риска. В иных случаях обследование будет более детальным: проверят и родительские гормоны, и наличие/отсутствие у обоих партнеров инфекций, и генетическую совместимость, и резус-фактор. Здесь очень важен внутренний настрой и уверенность, что все сложится удачно. В большинстве случаев, никакое дополнительное лечение не требуется. Ведь каждая беременность - уникальна, она возникает в новых условиях, из новых клеток. Сколько было случаев, когда в условиях хронических заболеваний, сахарного диабета, инвалидности, пороков строения матки у женщин рождался доношенный здоровый ребенок. Причем без всяких угроз прерывания.