Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.
ДНЕВНИК Мама счастья

Запись

Мама счастья 11 июля, 16:29 , Самара ···

Развитие эмбриона по ДПП.

После переноса в матку развитие эмбрионазаключается не только в делении бластомеров - клеток зародыша и имплантации.Происходит целый каскад уникальных процессов:Биохимических.Увеличивается количество лизосом и активизируется синтез ферментов, необходимых для лизиса (растворения) эндометрия в процессе имплантации. При появлении клеток плаценты начинается синтез гормона ХГЧ.Возникновение и укрепление межклеточных связей, разделение клеток на группы: образование наружного слоя, полости и внутренней клеточной массы. Увеличение клеточного объема и возрастающее давление изнутри на прозрачную оболочку, покрывающую зародыш, приводит к хетчингу (разрыву Зоны Пеллюцида и выходу эмбриона из оболочки). Благодаря межклеточным связям каждый бластомер «знает» где его место и какая функция ему предназначена. Со временем будет происходить их дифференцировка, и они начнут отличаться по строению.Трофические (питательные).На начальных этапах развития эмбрион питается за счет разрушенных клеточных структур эндометрия. А позже тип питания меняется, и необходимые вещества будут поступать из крови материнского организма.Формируются ткани зародыша и внезародышевые органы. Что происходит после переноса эмбрионов в матку и подробное описание развития эмбрионов по дням после переноса можно отследить в таблице 1.Таблица

Что происходит с эмбрионом после переноса в матку

Таблица 1. Развитие эмбрионов отличного и хорошего качества по дням до и после переноса

День после оплодотво
рения
ДПП
Трехдневок
ДПП пятидневок Развитие эмбриона по дням до и после переноса Стадия развития


0



Происходит слияние женской и мужской гамет.

Первые 12 часов самые важные в судьбе эмбриона, так как формируется кариотип - набор хромосом, отвечающий за все процессы развития и выживания.

Устанавливается половая принадлежность

Зигота
1 Начинается деление клеток - бластомеров. В этот период их уже 2 или 4 Зигота
2 Деление продолжается.

Сейчас должно быть 6 или 8 бластомеров

Зигота
3 Происходит перенос трехдневных эмбрионов

Количество бластомеров увеличивается до 10-16.

Процесс компактизации бластомеров влечет за собой упрочнение межклеточных связей

Морула
4 1 ДПП

Внутри эмбриона появляется полость.

Бластомеры разделились на 2 группы. Каждая теперь будет выполнять определенную функцию.

В работу включается собственный геном бластоцисты (от того насколько он правильно сформирован зависит по какому плану пойдет дальнейшее развитие эмбриона)

Бластоциста
5 2 ДПП Перенос эмбрионов на 5 день культивации

Инициируется процесс хетчинга - эмбрион выходит из белковой оболочки, и получает возможность прикрепиться к слизистой матки.

В протоколе ЭКО при продленной культивации и отсутствии естественного выхода из оболочки может рекомендоваться вспомогательный хетчинг

Бластоциста
6 3 ДПП 1 ДПП

Хетчинг завершается, в эмбрионе происходят изменения, способствующие имплантации.

Происходит первый контакт с поверхностью эндометрия. Бластоциста прилипает к стенке матки

Бластоциста
7 4 ДПП 2 ДПП Эмбрион начинает погружаться в стенку матки, его окружают клетки эндометрия Бластоциста
8 5 ДПП 3 ДПП

Из наружного слоя одноклеточного эпителия начинают формироваться ворсинки трофобласта, при помощи которых эмбрион начинает прорастать в стенку, получать кислород и питательные вещества, выводить продукты обмена.

В трофобласте растет количество лизосом, содержащих ферменты

Гаструла
9 6 ДПП 4 ДПП

Вырабатываемые ферменты расплавляют ткань и сосуды эндометрия (мелкие артерии и вены), что позволяет эмбриону глубже проникнуть в стенку матки.

Участки эндометрия между прорастающими ворсинками заполняются кровью. Иногда женщины наблюдают небольшое выделение крови из влагалища - это имплантационное кровотечение, завершающееся в течение нескольких часов

Гаструла
10 7 ДПП 5 ДПП

Заканчивается процесс имплантации - эмбрион полностью погружается в стенку, дефект в эндометрии начинает покрываться эпителием.

Формируется плацента

Гаструла
11 8 ДПП 6 ДПП Клетки плаценты начинают выделять «гормон беременности» - ХГЧ Гаструла
12 9 ДПП 7 ДПП Уровень ХГЧ постепенно нарастает Гаструла
13 10 ДПП 8 ДПП Гаструла
14 11 ДПП 9 ДПП День определения ХГЧ. Уровень гормона достаточно вырос для подтверждения беременности Эмбрион
Как ведут себя эмбрионы после переноса

Присутствие «поломок» в генетическом материале может стать причиной гибели зиготы - (стадии развития эмбриона) - по дням - это третьи сутки после оплодотворения (второй день культивации, так как первый день принято считать нулевым). До этого времени развитие происходит по инерции - «на материнских запасах» яйцеклетки. На 3-4 день в работу включается собственный геном.Гибель зародыша и остановка в делении бластомеров - блок развития - чаще всего происходит на этом этапе, но бывает и позже - после переноса, и зависит от:сформированного генома;успешности переключения процессов развития с «материнских запасов» на собственный генетический материал;своевременности такого переключения;длительности культивации.Применяемые среды, даже самые лучшие и дорогие, - это не материнский организм. Длительная культивация хороша, но не во всех случаях. Перед врачами постоянно стоит дилемма: в первые дни развития сложно оценить качество эмбриона, а длительная культивация может стать причиной остановки развития.Биохимическая беременность после ЭКО: что это такоеПоэтому всегда прицельно рассматривают каждый отдельный случай, а затем принимают решение о сроках «выращивания в инкубаторе». Во внимание принимают количество получившихся эмбрионов, историю предыдущих попыток и необходимость проведения предимлатационной диагностики (ПГД). Это исследование может проводиться начиная с четвертых суток развития. До этого периода технически сложно отделить бластомер для исследования.Некачественный геном и культивация в средах - это не все причины гибели зародышей, но на начальных этапах развития выходят на первый план. Существуют еще проблемы, связанные с качеством эндометрия, его толщиной и способностью к имплантации. Развитие эмбрионов после переноса на ранних этапах - процесс тонкий, многоплановый и до конца не изученный.
  • 0 ДПП - подсаживание бластомеров в маточную полость или криоперенос;
  • 1 ДПП - эмбрион выходит из белковой оболочки;
  • 2 ДПП - бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;
  • 3 ДПП - начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую матки;
  • 4 ДПП - процесс вживления зиготы в матку продолжается;
  • 5 ДПП - имплантация завершается;
  • 6 ДПП - формирующаяся плацента начинает продуцировать ХГЧ;
  • 7 ДПП - в организме существенно возрастает содержание ХГЧ.

Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

1