Увеличение лимфатических узлов у детей

Лимфаденопатия - это увеличение размеров, а также изменение формы одного или целой группы лимфатических узлов различного генеза, без признаков воспаления.

У человека около 600 лимфатических узлов. Нормальные размеры до 1 см. Чаще увеличиваются шейные, подмышечные, паховые, а также внутрибрюшные лимфоузлы. Выполняя защитную роль, лимфатические узлы одними из первых встают на пути распространения инфекций и других чужеродных антигенов (аллергенов, опухолевых клеток и др.).

До достижения ребенка 12 лет лимфатическая система считается незрелой, хотя начало ее формирования приходится на ранний внутриутробный период. Это объясняет высокую частоту лимфаденопатий среди пациентов детской возрастной категории.

Среди причин увеличения лимфатических узлов 1 место занимают инфекционные заболевания, затем системные заболевания соединительной ткани, заболевания крови.

К счастью лимфаденопатии специфического опухолевого характера у детей составляют не более 10 % в структуре общей заболеваемости. Злокачественной формой опухолевого процесса, который преобладает в детском возрасте, является лимфосаркома. Редко увеличение лимфатических узлов у детей встречается при выраженной аллергической реакции и глистных инвазиях. Необходимо знать, что применение длительного курса некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов может стать провокатором развития генерализованой формы лимфаденопатии, признаки которой постепенно уходят после отмены препаратов.

Инфекционные причины увеличения лимфатических узлов разнообразны - это:

• вирусы;
• бактерии;
• грибки;
• паразиты.
• Инфекционные заболевания, наиболее часто протекающие с увеличением лимфатических узлов:
• вирусные (вирус Эпштейн Барра, цитомегаловирус, др. герпетические вирусы, корь, краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ );
• паразитарные (токсоплазмоз и др.);
• хламидийная инфекция;
• микоплазменная инфекция;
• грибковые заболевания (скарлатина, дифтерия, клещевой боррелиоз, листериоз, иерсиниоз и др.);
• микобактериальные (туберкулез).

При подозрении на инфекционную причину увеличенных лимфатических узлов важен эпидемиологический анамнез:

• контакт с домашними животными (например, с кошками);
• употребление в пищу непрожаренного мяса, сырой воды;
• выезд на природу;
• купание в водоемах;
• посещение экзотических стран.

При увеличении лимфатических узлов необходимо обращаться к следующим специалистам:

• инфекционист;
• гематолог;
• хирург;
• онколог (при необходимости).

Скидан Светлана Валентиновна

Детский инфекционист высшей категории

Детская поликлиника Литфонда