Панкреатиты у детей - причины, симптомы, диета

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Существуют 2 основные формы этого воспаления: острое и хроническое. Эти формы чаще встречаются у взрослых.

В последние годы принято выделять еще одну - реактивный панкреатит (правильно говорить - реактивная панкреатопатия) - чаще встречающуюся у детей.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто попадают в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы: мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.

В 97% случаев основной причиной появления панкреатита являются:

• неправильное питание;
• однообразная пища;
• регулярное переедание;
• острые отравления;
• предпочтение вместо здоровой пищи жареной, жирной, острой пищи и фастфуд.

Панкреатит имеет одинаковые признаки проявления независимо от формы заболевания: хроническая или острая. Основной признак болезни - острая боль в области живота.

Острый панкреатит

Боли не дают больному разогнуться. Движения, кашель или даже глубокое дыхание резко усиливают её. Только полная неподвижность в полусогнутом состоянии и поверхностное частое дыхание, особенно во время приступа, могут облегчить страдания больного.

При прогрессирующем течении общее состояние ребенка быстро ухудшается:

• начинает повышаться температура;
• учащается пульс;
• появляется одышка;
• артериальное давление понижается;
• выступает липкий пот;
• язык становится сухим с обильным налетом;
• кожные покровы бледнеют, приобретают землисто-серый цвет;
• черты лица заостряются;
• при осмотре живот вздутый;
• частая рвота, не приносящая облегчения
• сухость во рту;
• тошнота;
• вздутие;
• газы
• иногда икота и отрыжка.

Лечение острого панкреатита проводится только в хирургическом отделении больницы (или в отделении реанимации)!

Во время приступа острого панкреатита категорически запрещается пить или есть. Никакой воды, еды! Полный покой поджелудочной железе!

Дышать лучше часто и поверхностно, чтоб не сдавливать диафрагмой поджелудочную железу и не вызывать новых приступов. Частое поверхностное дыхание, особенно во время приступа, облегчает страдания больного.

Приступ панкреатита может быть недолгим и наступает мнимое облегчение, в любом случае сразу вызывайте «скорую помощь» и не отказывайтесь от госпитализации.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это длительное (более 6 месяцев), медленно прогрессирующее нарушение работы поджелудочной железы, сопровождающееся недостатком выделения поджелудочного сока, необходимого для переваривания пищи.

Хронический панкреатит развивается либо после перенесенного приступа острого панкреатита (в 50-70% случаях), либо является первичным и развивается, постепенно и медленно (в 30-40% случаев). Периоды обострений сменяются ремиссиями.

Наиболее частыми причинами являются:

• заболевания желчного пузыря и желчных путей;
• прием лекарственных препаратов;
• наследственные факторы;
• а также все перечисленные выше причины острого панкреатита.

Со временем хронический панкреатит приводит к грубой деформации органа за счет замещения ткани железы рубцами. У 1/3 больных может развиться сахарный диабет.

При обострении хронического панкреатита появляется:

• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• урчание в животе;
• отрыжка;
• тошнота;
• боль обычно ноющая и усиливается после принятия пищи или спустя 1,5-2 часа после еды и часто провоцируется нарушением диеты.

При хроническом панкреатите аппетит обычно сохранен, но пациенты боятся есть, так как после приема пищи боли усиливаются. Поэтому, как правило, хронический панкреатит сопровождается похуданием.

Вначале болезни люди жалуются на периодические запоры и вздутие живота. Затем у них развивается картина вторичного панкреатического колита - стул становится жидким, со специфическим запахом, объем каловых масс увеличивается. Часто возникают кишечные колики, ребенка «мучают газы».

Реактивная панкреатопатия

Реактивная панкреатопатия - это реакция поджелудочной железы ребенка на какие-то раздражители, она не является отдельным заболеванием.

Возможно возникновение симптомов реактивной панкреатопатии у ребенка, который недавно перенес:

• ОРВИ
• другие воспалительные заболевания
• отравление некачественными пищевыми продуктами,
• это может быть также реакцией на пищевую аллергию.

При реактивной панкреатопатии возникает спазм протоков поджелудочной железы и отёк самого органа.

У детей младше года возникновение реактивной панкреатопатии связывают с:

• неправильным введением прикормов;
• введением виноградного сока;
• введением мясных изделий;
• введением приправ раньше положенного возраста.

Эти продукты не только усиливают газообразование в кишечнике, но нарушают работу еще незрелой поджелудочной железы.

Наиболее частыми симптомами при реактивном панкреатите являются:

• резкая опоясывающая боль выше пупка, которая уменьшается в положении сидя при наклоненном вперед туловища;
• сильная тошнота;
• рвота желудочным содержимым;
• повышение температуры до 37°С, особенно в первые несколько часов от начала развития заболевания;
• разжижение стула;
• сухость во рту;
• белый налет на языке;
• капризность;
• раздражительность;
• отказ от игр.

При появлении вышеперечисленных симптомов, а особенно непрекращающейся боли в животе, надо немедленно обратиться к педиатру, гастроэнтерологу или вызвать «скорую помощь».

Помимо оказания первой помощи, врач назначит необходимые обследования (УЗИ органов брюшной полости, анализы). По результатам обследования - медикаментозное лечение.

Полянская Татьяна Анатольевна

Детский гастроэнтеролог высшей категории