Виды бормашин и степени их применения в стоматологии

Различают четыре вида бормашин по типу привода инструмента, а также механический инструмент для ручного сверления зуба:

1. Чаще всего это пневмотурбинное устройство, работающее от сжатого воздуха, поступающего по шлангу от компрессора. Для уменьшения шума компрессор, как правило, устанавливают в отдельном помещении; он обычно обслуживает несколько стоматологических установок. Управление работой бормашины осуществляется с помощью педали. Имеет сменные наконечники разной толщины и длины. Издаёт характерный свистящий звук, который очень похож на звук работающей электродрели. Достоинство - возможность очень точной обработки за счет большой скорости вращения инструмента - около 300.000 оборотов. Недостаток - малый крутящий момент, что делает затруднённой, а иногда невозможной обработку некоторых тканей и пломбировочных материалов.

2. Электромеханическая бормашина - микромотор. Обладает большим крутящим моментом, но меньшей скоростью вращения - около 30.000 оборотов. Применяется для «черновой» обработки, а также для подгонки коронок, протезов, и для лечения крайних дальних зубов. В стоматологии полностью заменили электромеханические бормашины с многозвенной ременной передачей в середине 1990-х годов.

3. Электромеханическая бормашина с многозвенной ременной передачей - пришла на смену механической бормашины и использовалась с 1957 года до середины 2000-х годов. Низкая скорость вращения - около 30.000 оборотов, высокий уровень шума. Часто - большой уровень вибраций, из-за чего во время вскрытия полости зуба и появлением боли, валил сильный дым, на губах чувствовался сильный запах горелой кости. Данный тип бормашины широко распространялся в советской стоматологии. В середине 2000-х годов бормашины данного типа повсеместно прекратили своё существование и встречаются в рабочем состоянии крайне редко. Электромеханические бормашины устанавливались на верхней стенке стоматологической установки [1]. Особенно болезненной процедурой являлась обточка зубов для вставления коронки, когда из-за низкой скорости вращения всегда валил очень сильный дым, иногда из-за вибрации бор мог выскочить из бормашины и застрять в препарированном зубе. Порой из-за отсутствия анестезии в советской стоматологии лечение больного зуба было очень болезненным, удаление зуба было ещё болезненным, в связи с этим стоматологи плохой зуб высверливали до дыры.

4. Механическая бормашина с ножным приводом - применялась с 1920-х годов до середины XX века и широко использовалась в советской стоматологии. Принцип действия этой бормашины был прост - стоматолог качал механическую педаль, которая приводила в движение механическую бормашину через колесо, а оттуда на бормашину. Скорость у данного типа бормашины была очень низкой, - около 4000 оборотов. Лечение было очень болезненным, вызывая у людей крик, плач (даже орали и плакали самые смелые мужчины от адской боли) и в некоторых случаях потерю сознания от болевого шока. Пациент при сверлении зуба нередко от сильной адской боли трясся, из-за чего его привязывали к подлокотнику. Нередко данный тип бормашины приводил к ожогу полости рта [2].

5. Механический инструмент для сверления (прообраз современных бормашин) - применялся до середины XIX века. Стоматолог на палец надевал кольцо с отверстием для вставления бора, и вручную сверлил зуб от нескольких минут до 30 минут. Лечение было очень болезненным, стоматолог, как и пациент очень сильно уставали, из-за чего больные зубы вырывали [3].

Составные части инструмента стоматологической бормашины

Вращательная бормашина

Шленс соединения с блоком управления или стоматологической установкой.

Привод - микромотор, турбина, электромотор, электромотор с турбиной, механическая педаль.

Наконечник - служит для фиксации рабочего инструмента. Бывают прямые и угловые. В современных стоматологических установках в наконечниках выполняются устройства для местного орошения зоны обработки водой, охлаждения инструмента, светодиодной подсветки, а иногда - оптико-волоконная система для вывода изображения на монитор. Наконечники и микромоторы (приводы) разных производителей несовместимы между собой.

Бор - рабочий инструмент, служащий для удаления ткани резанием. Также могут устанавливаться различные отрезные диски, шлифовальные насадки.

Лазерная бормашина

Шленс соединения с блоком управления или стоматологической установкой.

Кнопка R-Z

Лазерные лучи - рабочий инструмент, служащий для лечения больных зубов просветкой. Для лечения поверхности зуба используются немного тускловатые лучи, а для лечения глубины зуба используется яркие лучи. Для ортопедии используются как лазерные бормашины, так и вращательные, т.к обточка зубов лазерной бормашиной невозможна.

Стоматологическая бормашина в массовой культуре