lena
15 мая 2019, 12:15

Эндометриоз и множественные миомы. У кого было?

Добрый день, меня направляют на гистероскопию с целью удалить миомы в матке перед очередным ЭКО. Было несколько искусственных инсеминаций, один забор яйцеклеток (8 взяли, 3 эмбриона), пока безрезультатно. Я живу в Нидерландах, здесь ничего пациенту не говорят, просто направили на удаление миом, диагностированных по узи с водой. В прошлом году было то же самое (узи, гистероскопия), сказали, что ничего не нашли. Теперь другой доктор хочет провести ту же операцию, но я уже как-то сомневаюсь в их компетенции. Сделала 8 мая МРТ органов малого таза в Киеве. Результат ниже. Я публикую перевод с украинского, так что не обращайте внимание на мелкие ошибки. Завтра у меня предоперационная встреча с моим доктором. Хотелось бы услышать мнение тех, кто сталкивался с таким, так как здешние врачи на моей памяти искалечили уже нескольких моих знакомых. Боюсь страшно. Спасибо за отклик заранее. Поддержите просто. Пишу и рыдаю. ----------------------------------------------------------------- Нативное МР сканирования выполнено в корональной проекции в отводе Т1, в аксиальной, корональной и сагиттальной проекции в отводе Т2, в аксиальной проекции в отведениях T2- SPAIR, Т1 SPIR, DWI. МР сканирование с внутривенным контрастированием выполнено в аксиальной проекции в отведениях e-Thrive и Wave-post. В области маточно-прямокишечного углубление слева, широко прилегающие к заднебоковой стенки матки визуализируется без четких контуров, неправильной формы, солидный образование, гипоинтенсивное на Т2-ЗЗ, содержащее ячейки резко гиперинтенсивные на Т1-fs, неравномерно накапливает контрастное вещество, условным размером 22х9мм ( эндометриоз с преобладанием фиброзного компонента). Петля сигмовидной кишки локально подпаяна к описанному образованию, с признаками локального контактного распространения эндометриоза на стенку кишки. По ходу капсулы левого Яичника и в меньшей степени правого яичника, по ходу брюшины слева на уровне левой наружной подвздошной артерии, а также в области пузырно-маточного углубления справа визуализируются множественные подобные ячейки гиперинтенсивные на Т1-fs, размером 2-14мм. Матка в положении anteflexio, размером 41х59х98мм. В области тела и дна матки визуализируются множественные интрамуральные и субмукозные миомы, диаметром 13-34мм. В области задней и левой боковой стенки визуализируются единичные субсерозные лейомиомы, диаметром 14мм и 36мм соответственно. Лейомимы неравномерно накапливают контрастное вещество. Единичная лейомиома в области правого угла матки содержит ячейку кистозной дегенерации. Стенки матки неравномерные по утолщенные. Дифференциация между переходной зоной и миометрия сохранена. Эндометрий характеризуется относительно однородным МР сигналом. Полость матки резко деформирована за счет лейомиом. Цервикальный канал обычной формы, не расширен. Субмукозно, в стенках шейки матки визуализируются множественные Наботовые кисты диаметром 3-8мм. Правый и левый яичник с относительно четкими контурами, в размере не увеличены, в паренхиме визуализируются фолликулы диаметром 3-10мм. В левом яичнике визуализируется единичный фолликул, диаметром 30мм. Мочевой пузырь обычной формы, с четкими внешними контурами. Стенки пузыря не утолщены. Дополнительные новообразования в его полости не визуализируются. Прямая кишка с четкими контурами. Стенки не утолщены, равномерно накапливают контрастное вещество. Лимфоузлы малого таза и паховые лимфоузлы в умеренном количестве, в размерах не увеличены. Костно-деструктивных изменений не выявлено. В теле правой подвздошной кости визуализируется островок компактной кости, диаметром 15мм. Вывод: МР признаки распространенного внешнегенитального эндометриоза с вовлечением в процесс сигмовидной кишки (см описание), множественные лейомиомы матки.

Ответы 1
1

1 ответ

15 мая 2019, 14:02

Как-то даже нет слов! Сложная ситуация, особенно с учетом что вы заграницей. У нас все попроще порешать, были бы деньги. Но надо идти на операцию. Странно что вам только гистеру назначают, а прижечь эндометриоидные очаги в брюшной полости не хотят? У нас с таким набором вводят в климакс. А вы еще и беременность планируете? Просто вас поддержу! Что делать, бороться надо!

Ответить
15 мая 2019, 15:38

Спасибо большое! Здесь страховая медицина, нет выбора зачастую. Эндометриоз они даже не искали, только узи делают и все. Про местную систему говорить можно долго, достаточно сказать, что мне все, кроме гистеры, делали без наркоза и обезболивания - проверка труб, забор яйцеклеток, здесь даже после родов дают лишь 2 часа времени в больнице, чтобы помыться, переодеться и все. После гистеры тоже около часа - наркоз отошел, парацетамол дали, домой. Мне уже кажется, что им вообще все равно, плохо тебе или нет, лишь бы не ныла тут.

Ответить
1