Каптоприл

Таблетки, SC Terapia S.A.

Оценка пользователей

0.0
0
Оставить отзыв

Оценка

Опишите подробнее
Описание

Форма выпуска и состав

1 таблетка содержит каптоприла 25 или 50 мг, а также вспомогательные вещества (кислота стеариновая, лактоза безводная, МКЦ, крахмал кукурузный прежелатинизированный); в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2, 3 или 5 упаковок.

Действующее вещество

Каптоприл

Фармакинетика

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается (одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30–55%). Сmax в плазме достигается через 30–90 мин и совпадает с достижением максимума эффекта. Связывание с белками плазмы (преимущественно альбумином) — 25–30%. Метаболизируется в печени. Т1/2 — менее 3 ч, при нарушении функции почек может увеличиваться до 32 ч. Более 95% препарата выводится с мочой (40–45% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов).

Фармадинамика

Механизм антигипертензивного действия обусловлен конкурентным ингибированием АПФ, снижением скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устранением сосудосуживающего действия последнего. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы (за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина) и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах. Повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (у пациентов, резистентных к терапии сердечными гликозидами и диуретиками).

Противопоказания

Гиперчувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ, отек Квинке (в т.ч. в анамнезе после приема ингибиторов АПФ), выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, окклюзия или стеноз почечных артерий (одно- или двусторонний), стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм, стеноз устья аорты или наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка, планирование беременности, беременность, кормление грудью, возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, тахикардия, редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: сухой кашель, бронхоспазм.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, снижение аппетита, редко — диарея, запор, боли в животе, повышение активности ферментов печени, признаки гепатоцеллюлярного повреждения и холестаз (в редких случаях), панкреатит.

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна у пациентов с почечной недостаточностью), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном приеме диуретиков), ацидоз.

Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).

Со стороны кожных покровов: сыпь, обычно макулопапулезного характера, реже — везикулярного или буллезного характера, зуд, фоточувствительность.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лимфаденопатия, в редких случаях — появление антител к ядерным антигенам в крови.

Взаимодействие

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие. Совместное применение с индометацином (и, возможно, другими НПВС), клонидином может приводить к снижению гипотензивного действия. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии, с солями лития — к увеличению концентрации лития в сыворотке крови, с аллопуринолом или прокаинамидом — к повышению риска развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона, с иммунодепрессантами (например, циклофосфамидом или азатиоприном) — к увеличению риска развития гематологических нарушений.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия.

Лечение: введение изотонического раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих растворов, гемодиализ.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения следует контролировать функцию почек. При хронической сердечной недостаточности препарат применяют в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта, при условии тщательного медицинского наблюдения. С исключительной осторожностью назначают пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами, больным, получающим иммунодепрессанты (в т.ч. азатиоприн, циклофосфамид), особенно при наличии нарушений функции почек (риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками); в этих случаях необходим контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 нед в течение первых 3 мес терапии и периодически — в последующий период лечения. С осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, у пациентов с указаниями на заболевания почек в анамнезе, т.к. повышается риск развития протеинурии (необходим ежемесячный контроль количества белка в моче; если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата), у пациентов со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек (при повышении уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы или отмена препарата).

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4–5 дней до применения Каптоприла прекратить прием диуретиков или существенно снизить их дозу; в случае развития артериальной гипотензии после приема Каптоприла следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами; при выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при в/в введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека следует отменить препарат и осуществлять тщательное медицинское наблюдение. При локализации отека на лице специального лечения обычно не требуется (возможно применение антигистаминных препаратов); при распространении отека на язык, глотку или гортань и угрозе развития обструкции дыхательных путей следует немедленно ввести адреналин п/к (0,5 мл в разведении 1:1000).

Производитель

SC Terapia S.A.

Обсуждение препарата Каптоприл в записях мам

Ольга
14 июня 2016

Спасибо,куколка!а мне написали,что каптоприл нельзя.Это по еланктации ты смотрела?

ИнессКа
6 ноября 2014

если кормишь то допегит, если нет то каптоприл под язык и через полчаса эффект

Татьяна
18 марта 2017

Попробуйте каптоприл, я его принимаю

Катерина
21 января 2015

У меня у мужа бывает высокое давление, он каптоприл под язык ложет, помогает)

Karasu
6 ноября 2014

когда экстренно надо пить капотен или каптоприл

Евгения
26 июля 2018

Согласна, я тоже капотен пью. Он, как скорая помощь при высоком давлении. Есть еще аналог- каптоприл из той же серии, но в нем побочных действий больше и не всегда помогает, хотя по цене дешевле на половину.

1