КОНСУЛЬТАЦИЯ
Детская урология и андрология

Уважаемые пользователи БэбиБлога! Приглашаем Вас принять участие в онлайн консультативной конференции, посвященной вопросам детской урологии-андрологии. В качестве консультантов будут участвовать доктор мед. наук, член корр. РАМН, детский уролог-андролог, профессор Тарусин...

Читать полностью

ВОПРОСЫ

Настя 12 часов назад
Ребенок жалуется на боль

Здравствуйте.сыну 4,5 года, последнее время стал жаловаться что писюн болит,я посмотрела там очень маленькая дырочка,он опухает у него и вечно он его руками теребит,посидите в ромашке проходит,ходили к хирургу говорит что скоро надо открввать,вот думаю к...

Читать далее
Поделиться
Физиологическое сужение крайней плоти

Добрый день. Мальчику 7 месяцев. При мочеиспускании крайняя плоть надувается шариком, струя мочи длинная и кривовата. Головку совсем не видно, дырочка очень маленькая. При мед.осмотре показали хирургу, она очень сильно раскрыла головку, что даже на следующий ...

Читать далее
Ольга 16 ноября, 22:32 , Йошкар-Ола
Проблемы с мочеиспусканием у грудничка
  • Здравствуйте! Нужен ваш совет, помогите, пожалуйста! Сыну 2,5 месяца. Замечаю, что перед тем, как посикать, строит характерную гримассу, словно поднатуживается и передергивает его. Струйка у него теперь всегда на левую пяточку, а раньше была хорошая струя, даже на живот попадал ...
Читать далее
Поделиться
Алексей Лазаревич 14 ноября, 20:52
Вторичный Энурез?Помогите

Здравствуйте мне 14 лет.И так проблема у меня такая, уже как 3-я неделя и писаюсь в кровать ну может в неделю 2 раза,раньше такого не было очень часто писался в 6-9 лет там писался в неделю по 2-3 раза ,вродебы прошло гдето с 10-11 не было, потом один раз попис...

Читать далее
Поделиться
Jul 13 ноября, 16:30 , Волгоград
Мегауретер
Добрый день! Подскажите пожалуйста,как нам поступить.
Наша ситуация такая:
Мальчику 3года2месяца
...
Читать далее
Поделиться
Юлия 9 ноября, 08:12
Лечение рефлюкса

Добрый день, уважаемый доктор!
Вот уже 5 лет лечимся у уролога. Хотелось бы услышать Ваше мнение по выбранной тактике лечения, т.к. положительной динамики не наблюдается. Может быть есть другие методы лечения патологии моей дочери? Учесть, что доктор предупредил, что левая почка рано или поздно будет удалена. Направляю Вам последнюю выписку из стационара. Благодарю Вас за ответ. Виктория 8 лет

Диагноз: Смешанный пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева 2 степени, состояние после ЭВКР коллагеном слева 2013г, уродекс слева 2015г, Дам+ слева 2016г.

Осложнение заболевания: Склероз левой почки. Вторичный хронический пиелонефрит, период ремиссии

Сопутствующая патология: Синдром Фрейли справа.

Фоновая патология:микционная дисфункция. Гипорефлекторный адаптированный мочевой пузырь.

Проведено обследование:

29.06.17г. УЗИ почек и мочевого пузыря: RS - 67*24 мм, лоханка - 25*15*20мм, чашки до Змм, паренхима - 6 мм. Мочеточник 4.6-3.7-1.8мм RD - 105*36 мм, лоханка - 9мм, паренхима - 15 мм. Объем МП 350мл, объем остаточной мочи 25мл.

03.07.17г. Цистография: Левосторонний смешанный пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2 степени. Макроцистис

17.06.16. Цистоскопия: Цистита нет. Устье мочеточников на долженствующем месте, Дужки левого устья асимметричны гипоплазированы. Болюс импланта (уродекс 2015г) мигрировал по ходу интрамурального отдела мочеточника.

2013 год Урография: Нефросклероз слева. Синдром Фрейли справа

10.03.17. ДРСГ: Дисплазия ткани левой почки (сморщивание), с нарушением сереторно-выделительной функции средне-тяжелой степени (функциональный вклад 23%). Секреторно-выделительная функция правой почки в пределах нормы.

29.06.17. УЗДГ сосудов почек: Умеренное снижение васкуляризации левойпочки.

24.10.17. УФМ: субнормальный тип мочеиспускания. 1) Объем опорожнения 30мл., объем остаточной мочи 200мл.2) Объем опорожнения 360мл., объем остаточной мочи 50мл. 3) Объем опорожнения 17мл., объем остаточной мочи 150мл.

25.10.17.Цистоскопия: Данных за воспалительное поражение слизистой нет. МП значимо увеличенных размеров. Трабекулярность умеренно выражена. Устья мочеточников на долженствующем месте. Слева два болюса стабильных имплантов: 1)выше устья в проекции интрамурального отдела мочеточника, 2) в проекции медиальной дужки (клинически не значимое)

11.10.17. ЭКГ Синусовый ритм с ЧСС 111 уд. в мин.

17.10.17. Общий анализ крови

Лейк

Эритр

Гемогл

Тром

СОЭ

Нейтр

Лимф

Мон

Эоз

Базо

оц.

оц.

обин

боц.

мм/ч

оф.

оц.

оц.

ин.

ф.

*10/9

*10/12

г/л

*10/9

ас

7

4.6

136

208

2

49

46

18.06.2015г. Общий анализ мочи:

отн.плотность: 1030; рн 6.0; белок не/обн; глюкоза не/обн, эпителий: 0. в п.з. лейкоциты: 15 в п.з.; эритроциты: 0 в п.з.

25.10.17.Операция: ЭВКР коллагеном слева. Наркоз: аппаратно-масочный.

26.10.17г. УЗИ почек и мочевого пузыря (в динамике): RD - 107*31 мм, лоханка - не расширена, паренхима - 13 мм. RS - 72*24 мм, лоханка - 10мм, чашки до Змм, паренхима - 8-6-8 мм. В области устья правого мочеточника болюсы: 10мм в интрамуральном отделе мочеточника, по 6 мм в проекции медиальной и латеральной дужек устья.

Учитывая эндоскопическую и рентгенографическую картину, наличие клинически значимого объема остаточной мочи в мочевом пузыре (по данным УФМ, УЗИ) можно заключить о наличии фона для основного заболевания в виде микционной дисфункции с повышенным внутрипузырным давлением, что требует применения периодической катетеризации.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Перевести пациента на режим периодической катетеризации в дневное время, 3 раза в день, после самостоятельного мочеиспускания. Обязательно вести дневник периодической катетеризации. Обеспечить любрицированными мочевыми катетерами «нелатон» в индивидуальном объеме.

2. Адекватный водный режим до 1.0 литра в сутки, ограничение приема жидкости после 18.00! 3.Соблюдать режим мочеиспусканий каждые 2-2.5часа. 4.Нейромидин 1\2 таб. 3 раза в день 1 месяц, перерыв 2 месяца, курс повторить.

5.СМТ в стимулирующем режиме на область мочевого пузыря №10, 2 курса в год. 6.Массаж общий №10.

Повторная консультация уролога через 3 мес. с результатами OAK, ОАМ, УЗИ почек и МП до и после мочеиспускания (объем остаточной мочи), ритм спонтанного мочеиспускания(за 2-3 дня), дневником периодической катетеризации. При вновь развившемся ПМР слева на фоне нормализованного внутрипузырного давления - решить вопрос ореконструктивном хирургическом лечении (неоимплантация по Лич Грегуару.

Поделиться
Елена Кукушкина-Мацюк 8 ноября, 21:22
плохой анализ мочи! Помогите разобраться

добрый вечер, доктор! помогите разобраться пожалуйста!!! у меня сын 4,5 месяца , завтра прививка вторая пентаксим , пришли анализы мочи сейчас (сдавала по своему желанию, наш педиатор сказала , что анализы для второй прививки ни к чему) результаты меня насторожили:
ПЛОСК ЭПИТЕЛИЙ -В БОЛЬШ КОЛИЧЕСТВЕ
ОКСАЛАТЫ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии - В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
все остальное в норме!НО у нас последние 2 недели крайняя плоть стала открываться чуть , если отктывать сильнее , колечко как будто сузилось. Ребенок чувствует себя хорошо температуры нет
! как быть !завтра прививка

Поделиться
Наталья Сергеевна 8 ноября, 09:28 , Армавир
Ребенок редко ходит в туалет.

Здравствуйте, доктор, разрешите вам задать вопрос. Моему сыну 6 лет 8 мес. Где то с двух лет мочеиспускание стало очень редко и так по сей день. Мочится он буквально 1-2 раза в день. Утром он просыпается и может сходить в туалет ближе к обеду (ночью не в...

Читать далее
Поделиться
Лямина Татьяна Николаевна 4 ноября, 23:35
детский цистит

Здравствуйте.У сына 2 года 4 мес. цистит .Стенка мочевого пузыря до 4 мм ,утолщена .и температура держится 38,5.в больнице нет таких специалистов.Ждать когда приедет месяц надо.Возможна консультация по телефону.чтоб не мучить ребенка по морозу везти куда либо.Е...

Читать далее
Поделиться
Наталья 3 ноября, 13:40
Водянка яичка

Добрый день.Сыну 2 года.Месяц назад сделали операцию Роса по устранению водянки яичка.Пропили сразу после операции курс антибиотиков.Но водянка не прошла.Начался рецидив. Она увеличилась.Область во круг яичка стала плотной.Сделали пункцию,но спустя недел...

Читать далее
Поделиться
Ольга Власова 28 октября, 10:28 , Москва
Фурагин

Здравствуйте, доктор. Сыну 4 месяца, выписались из инфекционной больницы, лечили пиелонефрит месяц. Прописали пить фурагин, проблема в том ,что ребёнок очень мало пьёт воду. Какие последствия, если не принимать препарат. Ребёнок на ГВ, воду выпивает макс...

Читать далее
Поделиться
София 27 октября, 12:09 , Ярославль
Ребенку в 3 месяца сделали обрезание

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень переживаю. Моему ребенку в 3 месяца сделали обрезание крайней плоти. После того как наложили повязку, головка сразу как-то спряталась внутрь, т.е.сверху было видно только крайнюю плоть.. Я почти каждый день консультирова...

Читать далее
Поделиться
Левофлоксацин

Здравствуйте! У ребена ( 6 лет ) уплотнение после операции по удалению перекрута гидатиды яичка. Доктор выписал Левофлоксацин 250 . Но в инструкции я прочитала, что его категорически нельзя принимать детям до 18 лет. Очень большой риск разрыва с...

Читать далее
Загрузка...