Генетик и 1 скрининг

Елена, как у вас дела? Что на новом узи сказали?
05.06.2020
Наталья, добрый день! Вчера сходила на экспертное узи. Все показатели видны все в норме. Кровь хотела пересдать, врач узи (с большим стажем) сказала не нужно тратить деньги. Говорит так как у меня возраст лучше сделать биопсию. Я так поняла что по биопсии будут видны все проблемы, если они есть. Сказала эту процедуру делают сейчас очень хорошо и аккуратно, большой опыт в этом. она меня успокоила. говорит нипт делается не на все показатели.
05.06.2020
Я бы передала скрининг у эксперта однозначно. Ктр у вас совсем небольшой. Насколько я правильно помню скрининг при ктр от 45 проводят. И нипт по результатам скрининга если будут сомнения. Ваши риски из - за того, что не удалось рассмотреть кость носа.
03.06.2020
Я завтра решила поеду сдам кровь скрининг ещё раз. Если показатели опять все низкие, то надо будет биопсию. Узи буду пересдавать 8 июня. Записана уже.. Надо все показатели уточнить. Я тоже подумала почему так рано назначили скрининг. Мне кажется лучше в 12-13 делать, там уже точно все видно будет. Я молюсь чтоб было все нормально
03.06.2020
Вам надо УЗИ сделать. Экспертного класса. И не говорить о прошлых результатах. Кровь и УЗИ смотрят вместе. У вас не увидели кость носа, на УЗИ первого скрининга основное - толщина складки и нос. Риски считают на основании крови и УЗИ. Просто кровь без УЗИ не изменит ситуации. И да, вам возможно просто при таком малом ктр и не очень хорошем аппарате УЗИ не смогли увидеть нос.
03.06.2020
Да, записалась на экспертное узи завтра и кровь пересдам сразу. Я не смогу спать теперь пока не успокоюсь
03.06.2020
Удачи вам! Уверена, что все отлично будет.
03.06.2020
Спасибо за поддержку. Завтра отпишусь здесь по узи
03.06.2020
Знаете, я бы начала с того, что через неделю переделала скрининг (и узи, и кровь) в другом месте, желательно экспертного уровня. В 12 с небольшим недель это абсолютно нормально. Тут Вам насчитали высокие индивидуальные риски, возможно еще из-за того, что не смогли сделать все замеры по узи. Генетик, если честно, странный - биопсия ворсин хориона не самый безопасный анализ, это во-первых, а во-вторых - не самый достоверный, у него тоже есть погрешность, причем, бОльшая, чем у ПГД. Плацента элементарно может быть мозаичной. Самый достоверный - амниоцентрез с микроматричной панелью. ИМХО, лучше сделать повторный скрининг и потом НИПТ.
03.06.2020
Да, тоже так думаю. Пересдам скрининг и кровь и узи. И там будет видно
03.06.2020
Удачи Вам!
03.06.2020
Часто встречала ответы репродуктологов на вопрос делать ли Нипт, если было Пгд эмбриона: да, делать. Вам нужно обязательно успокоиться и принять решение: Нипт или прокол. По статистике у 90% женщин, которые делают прокол, хромосомные аномалии у плода не подтверждаются. Мы делали Нипт по собственному желанию.
03.06.2020
Спасибо за четкий ответ! Я все обдумаю и решу завтра... Все таки не понимает мой мозг, почему после пгд есть риск....
03.06.2020
Пгд снижает риски, но не исключает. Касательно, прокола. Я изучала этот вопрос. Мне 41, ЕБ и я понимала, что высокая вероятность хромосомных аномалий у плода. Риски негативного влияния на беременность при проколе есть, но они низкие. Мы выбрали Нипт, потому что хотели как можно быстрее узнать результат. Делали до первого скрининга. Настраивайтесь на то, что эти процедуры нужны для подтверждения отсутствия хромосомных аномалий у ребенка. Когда маме 38+, врачи стараются перестраховаться. Пейте магний и ждите отличный результат.
03.06.2020
Я понимаю, что при пгд риски снижаются, а не исключаются. Но... я на все эти хромосомы и снизила риски. Я уж думала если и будет но что то другое, никак ни хромосомы на которые исследовали эмбрион. За Советы и поддержку Вам спасибо, она так нужна сейчас!
03.06.2020
Нужно сделать и спать спокойно. Ожидание результата Нипт было очень волнительным. Помогал магний. Думаю, что такая история бывает часто у мам в 40+. Нужно сделать, получить отличный результат и двигаться дальше.
03.06.2020
В начале планирования (в 37 лет) пожилая женщина генетик на приеме мне сказала, что из за возраста во время беременности меня будут и пугать и направлять на дополнительные исследования. Главное, не нервничать, не бояться, сделать все, что нужно по рекомендациям, взять бумажку о том, что ребенок здоров и вынашивать.
03.06.2020
Биопсию для пгд берут из верхнего слоя бластоцисты, из которого формируются оболочки плода. Клетки самого эмбриона остались неисследованными. Бывают случаи, когда криотип эмбриона отличается от кариотипа остальной части бластоцисты. Так что полностью риск исключить невозможно, к сожалению.
03.06.2020
Ну капец конечно... сколько подводных камней. Как пережить все это
03.06.2020
Сараведливости ради - это редкие случаи. Вам просто слишком рано сделали скрининг, и поэтлму косточку носовую не увидели. Отсюда и риски. Уверена, на повторном скрининге все будет хорошо! 🙏
03.06.2020
Я бы не стала делать биопсию, лучше платно нипт, это хотя бы точно безопасно для ребенка. Тем более у вас пгд.
03.06.2020
Что-то мне кажется это в основном возрастные риски. И биопсию я бы делать отказалась, для начала бы НИПТ сдала, т.к. уверена, что все хорошо, а биопсия это как раз реальный риск. УЗИ на экспертном аппарате переделайте, там настолько все четко видно, что наверняка там уже развеют все сомнения.
03.06.2020
Самое интересное что моя врач в перенатальном у которой на учете я, сказала вам нипт не походит. А инвазивный тест нужен- биопсия. Почему не ответила
03.06.2020
Ну потому что НИПТ это тоже не 100%, а всего лишь 99.9 )) И он платный и дорогой. А возможно, если Вам его прям порекомендуют, то должны бесплатно сделать. В Москве же он стал бесплатным, может и у нас тоже. А у врачей может просто приказ сверху не назначать, вот и весь секрет. Попробуйте доверительно спросить у врача об этом и скажите, что готовы за свой счет делать, может она и расколется. У меня еще не пришли результаты скриннинга, но мой платный врач говорит, что если что НИПТ будем делать. Бесплатный врач пока ничего про это не говорит.
03.06.2020
Так интересно... Но я ведь и от платного не отказывалась. Я спросила у генетика про разные варианты. Она как отрезала только биопсия... Я посмотрела нипт стоит 33 тыс. И готовится 2 недели. 🤔 Подумаю сейчас
03.06.2020
Может не подходит нипт, по той причине что там всего лишь несколько показателей исследуют? Нужно изучить конкретно на что будут брать биопсию , и есть ли конкретно в списке нипт те же исследования
03.06.2020
Написала риск 21, 18,13 хромосомы. Все это вроде исследуют в нипт как раз..
03.06.2020
Да, верно.. эти исследуют..я сдавала. Хмм..странно почему же тогда они не хотят на нипт отправить
03.06.2020
Может быть генетик хочет через биопсию на все 23 хромосомы исключить риски?..
03.06.2020
Возможно.. должна же быть в этом логика .
03.06.2020
Сделала бы нипт вместо биопсии и переделала узи у экспертного уровня Узиста платно
03.06.2020
И ещё, не ждите 10 дней, а переделайте узи в другом месте.
03.06.2020
Ничего себе! Я думала, после пгд такого не бывает! Если метод PGD NGS там же 99,99% достоверность. Возникает вопрос - они его вообще сделали? Лена, держитесь. 🙏Возможно альтернативную консультацию получить? Ну и я тоже за нипт, а не сразу прокол.
03.06.2020
Я написала в клинику где делала эко и пгд. Жду ответа. Но генетик тётенька с 40-летним стажем сказала вы что??? Это не опасно.... зато все проверим и будем знать. Вопрос какого тогда я 50 тыс заплатила за пгд, чтоб сейчас мне ещё угрозу большую сделали...
03.06.2020
Им риски рассчитывает программа. А какой риск они вам поставили?
03.06.2020
Ну вот заключение выше прикрепила. Там написаны риски. Она говорит если бы кровь была рарра нормальная то тогда был бы возрастной риск. А так и моя кровь плохая, думаю из-за этого меня на биопсию хотят
03.06.2020
В любом случае, это всего лишь расчет рисков; хотя да, он достаточно высок: 2 человека из 100 примерно. Я бы сделала узи через неделю, чтобы уже 12-я неделя закончилась, и нипт срочно. А там уже, если будет нужно и решите, сделаете биопсию ворсин хориона.
03.06.2020
Генетики не ориентируются на НИПТ, так как на его основании не принимают решения о дальнейшей судьбе беременности (если не дай Бог риски окажутся по НИПТу высокими), наиболее точный ответ даёт амниоцентез (но его делают после 15 недель), до 15 недель делают биопсию хориона. На мой взгляд надо все же сделать сначала НИПТ (вероятность ошибки конечно существует, но она мала) и переделать скрининг у опытного специалиста в 12-13 недель, уже по результатам дальше смотреть. Самое главное сейчас не паниковать, все же у вас эмбрион после ПГД.
03.06.2020
Да, спасибо за поддержку. Сегодня иду на экспертное узи и кровь ещё раз пересдам.
04.06.2020
А в смысле биопсия хориона? Амниоцентез может? Он что хочет прокалывать ребёнка? Чёт я не очень поняла, что за анализ 😲 И почему обязательно рисковать, а не сделать нипт? У него достоверность 99%.
03.06.2020
Вот направление. Сказала прокол живота. Я наверное не правильно написала. Биопсия плаценты хориона
03.06.2020
Да, это амниоцентез. Берут на анализ амниотическую жидкость. А то я аж напугалась 😳. Все равно у этого анализа, хоть небольшой, но есть риск прерывания беременности. У вас малыш после пгд, нафиг вам это надо. Сделайте нипт просто, это анализ крови и узи. У него высокая точность и никаких рисков😜
03.06.2020
Блин, она мне говорила что на кровь я вас не буду направлять, а вот биопсия точнее будет. Я говорю зачем если было пгд, говорит плохой рарр -а . Сейчас напишу своему врачу в перинатальный может она скажет что-то 🤔 ... прям не хочу ничего протыкать (((((((
03.06.2020
Я бы тоже не стала ничего прокалывать. Поговорите с другим врачом. А может вам пойти к другому скрининг специалисту. Может лучше ещё раз пересдать всё? Я даже не знаю. Но прокалывать, чёт как то... 🤪
03.06.2020
Немного разбавлю негатив по поводу прокола. Я делала, была вынуждена делать, хотя ранее сама думала, что точно откажусь. Это не так страшно и даже тонуса после прокола не было. Да, прокалывают живот, не приятно, но и не так ужасно. Можете делать нипт если финансы позволяют.
03.06.2020
Мария, простите за вопрос. Вам биопсия помогла успокоиться? Или результаты были не очень? И беременность удачная?
03.06.2020
У меня узи на скрининге плохое было. По генетике все было хорошо. Риск по СД рассчитали тогда 1:5.
03.06.2020
Это не амниоцентез, написано же даже. Берут именно ворсины хориона (плаценты).
03.06.2020
Так это ещё рискованней 🤪
03.06.2020
Почему рискованней? Одно дело когда делать без особых показаний, а если надо, значит надо. Но вот когда сделано пгд я не знаю почему так настаивают именно на инвазивном.
03.06.2020
Ну вот именно, я и рассуждаю исходя из данной ситуации☺️
03.06.2020
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.
С такими показателями Эко? Доминантный фоликул