Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.
Сообщество ЭКО - мама

ЗАПИСЬ

Катерина 30 января 2016, 17:32 , Москва ···

Посмотрите пожалуйста выписку для ЭКО

Девочки, кто уже сталкивался с этими выписками, посмотрите пожалуйста мою. Может что-то исправить надо. Мы 2 февраля едем к окружному врачу для подачи документов. Правда надо еще теперь и справку от инфекциониста в связи с эпидемией успеть сделать.


Выписка из амбулаторной карты №________

направляется в Комиссию Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий для решения вопроса о проведении лечебного цикла ЭКО+ИКСИ за счет средств ОМС.

Вес: 54 кг

Рост: 168 см

Жалобы: На отсутствие беременности в течение 5 лет при регулярной половой жизни без предохранения.

Аллергологический анамнез: отрицает.

Наследственный анамнез: отрицает.

Перенесенные болезни: Детские инфекции, ОРЗ. Хронический гастрит.

Менструальная функция: с 14 лет, через 28 дней, по 4 дня, регулярная, безболезненная, умеренная.

Семейный анамнез: зарегистрирован.

Контрацепция: отрицает.

Гинекологические заболевания и перенесенные операции: Хронический аднексит ( лечение получала).

Год

Диагноз

Объем оперативного вмешательства

2007г

Эндометриоидная киста левого яичника.

Лапароскопия ,резекция левого яичника. Лечение получала( Логест 6 мес по схеме).

2013г

Эндометриоидная киста правого яичника.Эндометриоз брюшины малого таза. Бесплодие I.

Лапароскопия ,резекция правого яичника, коагуляция очагов эндометриоза. Гистероскопия. Хромосальпингоскопия. Санация брюшной полости. Лечение не получала.

Репродуктивная функция: Беременностей - 0.

Данные обследования

Инфекция

ВИЧ от 26.01.16г

отр.

Сифилис от 22.01.16г

отр.

Гепатит В от 26.01.16г

отр.

Гепатит С от 26.01.16г

отр.

Группа крови резус фактор:

А(II) Rh (-) отрицательный.

Клинический анализ крови: 21.01.16г

Показатель

значение

норма, единицы измерения

Гемоглобин

121

115-170

Эритроциты

3,99

3,80-6,50

Тромбоциты

213

150-500

СОЭ

5

2-15

Лейкоциты

9,10

4,0-10,0

· базофилы

1

0,0-99,9

· лимфоциты

17

0,0-99,9

· моноциты

6

0,0-99,9

Общий анализ мочи - 25.01.16г

Уд. вес - 1027; Белок - abs; Лейкоциты - един; Бактерии - abs в п/зр.

Биохимический анализ крови: 21.01.16г

Показатель

значение

норма, единицы измерения

глюкоза

4,20

3,50-6,10

мочевина

4,60

2,80-7,20

Билирубин общий

8,20

5,00-21,00

Белок общий

72,40

64,00-83,00

АСТ

21,0

До 35

АЛТ

18,0

До 35

Гемостазиограмма: 21.01.16г:

Показатель

значение

норма, единицы измерения

МНО

1,05

Протромбиновый индекс

14,50

12,00-17,00

АЧТВ

33,4

24,00-35,00

Фибриноген

304

200-400

Тромбиновое время

15,90

14,00-24,9

Заключение: Без патологии.

Гормональное обследование:

Гормоны

на 2-5-й день менстр. цикла:

показатели

норма, единицы измерения

ФСГ

8,28

3,30-8,08

ЛГ

4,46

1,80-11,78

Е2

49

27-122

Пролактин

14,81

3,34-26,72

Кортизол

10,22

18-391

Тестостерон

0,37

0,1-0,75

ТТГ

0,90

0,34-5,60

АМГ

1,92

До 8,9

ПЦР анализ на ЗППП: 08.11.15г

Инфекиця

результат

Ureaplasma urealyticum

не обнаружена

Chlamydia trachomatis

не обнаружена

Mycoplasma genitalium

не обнаружена

ВПЧ 16 и 18 типа

не обнаружена

Исследование сыворотки крови методом ИФА: 21.01.16г

Инфекции

Ig M

Ig G, единицы измерения

ЦМВИ

отр.

0,266

ВПГ 1 и 2 типа

отр.

31,1

краснуха

отр.

45,0

токсоплазмоз

отр.

<</span>5,0

Мазок на флору: 21.01.16г

V

Лейкоциты

0-1

Пл. эпителий

Умеренное кол.

Гонококки Нейс.

abs

Трихомонады

abs

Флора

Палочки

Кольпоскопия: 10.12.15г - Патологии не выявлено.

Мазок на онкоцитологию 25.01.16г: Без особенностей.

Хромосальпингоскопия 12.04.13г:

Описание: Контрастное вещество в брюшную полость равномерно поступает.

Заключение: Маточные трубы проходимы.

УЗИ органов малого таза 14.01.16г

Описание: Матка расположено срединно. Матка 40х34х53 мм.Структура миометрия однородная. Эндометрий до 5 мм. Полость матки сомкнута, не деформирована. Шейка матки не увеличена, цервикальный канал не расширен. Правый яичник 31х12 мм, контур ровный, эхоструктура неоднородная, определяются фолликулы 10 мм, до 9 в скане. Левый яичник 17х12 мм, контур ровный, эхоструктура неоднородная, определяются фолликулы 7 мм, до 4 в скане. Свободной жидкости в малом тазу нет.

Заключение: Эхо картина соответствует 1 фазе м.ц.

ЭКГ: 14.12.15г

Описание: ритм синусовый. ЧСС 59 уд в мин. Брадикардия. Вертикальное положение ЭОС.

Флюорография органов грудной клетки 10.06.15г:

Заключение: патологии не выявлено.

Консультация терапевта: 18.12.15г

Диагноз: Практически здорова.

Заключение: Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности нет.

УЗИ молочных желез: 17.12.15г

Описание: Тип строения - смешанный. Соотношение жировой и железистой ткани равное. Эхоструктура однородная. Молочные железы симметричные. Кожа и подкожная клетчатка не изменены. Ареолы обеих молочных желез без особенностей. Правая молочная железа- без особенностей. Левая молочная железа- в в/н анэхогенное включение диаметром 4 мм, без кровотока.

Заключение: Узи признаки единичной кисты малого диаметра молочной железы.

УЗИ щитовидной железы: 14.12.15г

Описание: Расположена обычно. Контуры ее ровные, четкие. Правая доля 12х13х45мм. Объем 3,5 см3. Левая доля 11х13х45мм. Объем 3,2 см3. Перешеек 1,6 мм. Паренхима гомогенная, нормальной эхогенности. Очаговых образований не выявлено.

Заключение: Эхо признаки незначительного усиления кровотока щитовидной железы. Лимфоаденопатия подчелюстной области.

Муж:

Группа крови резус фактор:

О(I) Rh (+) положительный.

Здоров; Брак - 1

Инфекция

ВИЧ от 15.12.15г

отр.

Сифилис от 27.01.16г

отр.

Гепатит В от 27.01.16г

отр.

Гепатит С от 27.01.16г

отр.

Спермограмма

26.09.15г

Параметры

Показатели

Норма ВОЗ

Параметры

Показатели

Норма ВОЗ

Воздержание

4

2-5 дней

Кол-во сперматозоидов в 1 мл

37

> 15 млн/мл

Время разжижения

25

<</span> 60 мин

Кол-во сперматозоидов в эякуляте

185

> 30 млн/мл

Обьем эякулята

5,0

2-4 мл

Подвижных (а+в)

60

> 32%

Вязкость

0,2

N

Из них: быстрых прогрессивных «а»

36

Цвет

Бело-серый

серо-молоч.

средних «в»

24

РН

7,6

7,2-7,8

медленных «с»

14

Агглютинация

нет

нет

неподвижных

26

< 50%

Лейкоциты

375000

<</span>

1 млн/мл

Средняя прогрессивная скорость сперматозоидов «а»

-

Спермоцитограмма

Сперматозоиды с нормальной морфологией (Норма ВОЗ > 4%)

26

Сперматозоиды с патологической морфологией

74

Сперматиды

1. головки

74

2. шейки

0

Особенности:

3. хвоста

0

4. смешанного типа

Заключение: Тератозооспермия.

MAR-тест- Отрицательный

ПЦР анализ на ЗППП: 15.12.15г

Инфекиця

результат

Ureaplasma urealyticum

не обнаружена

Chlamydia trachomatis

не обнаружена

Mycoplasma genitalium

не обнаружена

ВПЧ 16 и 18 типа

не обнаружена

Консультация уролога-андролога 10.12.15г

Диагноз: Бесплодный брак (Тератозооспермия).

Заключение: Противопоказаний к ЭКО + ИКСИ со стороны пациента нет.

Диагноз: Код по МКБ-10: N97.4.

Бесплодие I, мужской фактор бесплодия (Тератозооспермия). Спаечный процесс в малом тазу. Состояние после резекции яичников с двух сторон ( Эндометриоз).


1

КОММЕНТАРИИ

Ana 30 января 2016, 20:49
                                    

У меня было там, где репродуктивная функция, Р0 (родов 0), А0 (абортов 0), В0 (внематочных 0). Не знаю, нужно ли это сейчас...

Ответить
Маруська 30 января 2016, 18:52 , Москва
                                    

вы уверены что у вас морфология по крюгеру? 26% по крюгеру-это супер самец. тк у моего мужа нормозооспермия. а обычная морфология- 32%. по крюгеру-7%. видимо вы ошиблись. у вас обычная морфология. по крюгеру всегда на отдельном бланке делается. если у вас обычная морфология-то диагноз верен

Ответить
Ромашка 30 января 2016, 17:42 , Москва
                                    

Вроде все хорошо. А почему тератозооспермия? Написано 26 без патологии при норме более четырех

Ответить
Катерина 30 января 2016, 18:36 , Москва
                                    

Нам такой диагноз ставят уже 3 года. Только с каждым годом патологии все больше

Ответить
Ромашка 30 января 2016, 18:48 , Москва
                                    

Как странно. По крюгеру 26% хороших это просто шикарно. Знаю, тк у моего мужа точно такой же диагноз и % с патологией от 1 до 3 по Крюгеру варируется У вас правда воз написано. Но более 4% это нормы по крюгеру

Ответить