Все с мужем, а я с мамой: партнерские роды в роддоме номер 4

О родах как о моем личном физиологическом опыте я уже писала. Этот рассказ - для тех, кто выбирает роддом и в качестве одного из вариантов рассматривает московский РД 4. Ниже - личные впечатления и особенности обслуживания по контракту.

Договор

Не то чтобы я верю бесплатной медицине больше чем платной, но всё же деньги - мощный стимул для улучшения качества работы (вы ведь тоже стараетесь лучше, если вам обещана хорошая зарплата). Тем не менее, я уверена, что не стоит платить там, где здравый смысл подсказывает не платить.

Здравый смысл подсказал мне вести беременность в районной ЖК (номер 1). Врач оказался прекрасный (Наталья Владимировна Сморщок). Добрая, сдержанная и неэмоциональная - я терпеть не могу истеричек. Не считая токсикоза, который помог мне бросить пить и похудеть на 5 кило, беременность прошла без каких бы то ни было эксцессов. Все анализы, УЗИ и КТГ (кроме самого первого) были в норме.

Тем не менее, поставить на своих половых органах эксперимент и пойти рожать без контракта я уже не рискнула - в случае чего, донорские то не пришьют. Выбор был следующим: контракт с бригадой или врачом; и контракт с 3, 4, 7 или на Опарина. В ЖК советовали 25, но я решила, что о нём я «подумаю завтра», да так и не подумала.

Я остановилась на контракте с дежурной бригадой: ПДР стояла чересчур близко к Новому году - мне не хотелось, чтобы «нанятый» врач приехал на мои роды прямо из-за стола с шампанским и оливье. И не хотелось, чтобы он назначил стимуляцию, чтобы я не испортила ему Ёлку. Забегая вперед, могу сказать, что не ошиблась, потому что мой врач был дежурным 22 декабря, а роды у меня начались 23. Представляю, в каком бы состоянии был доктор, если бы я продлила ему рабочий день еще на сутки. Наверное, заснул бы прямо в родблоке.

Роддом я выбрала номер 4 - во-первых, по территориальному признаку, а во-вторых, после экскурсии - по вторникам они водят желающих по родблоку, палатам, приемной и выписной. Контракт непосредственно на роды стоил 56 тысяч. Общая же сумма - что-то около 75-80 тысяч. Разницу составляют самые что ни на есть «навязанные услуги». Большая их часть никому не впилась ни в одно место, но при подписании контракта требуют, чтобы они были приобретены (это гинеколог раз в 10 дней, КТГ, анализы мочи, УЗИ, зубной, психолог… в общем, всё то же самое, что вы в ЖК параллельно проходите бесплатно). Страховые услуги непосредственно в роддоме продает какой-то кооператив-презерватив под названием «Апогей-мед», укомплектованный непонятными сотрудницами, найденными по объявлению. Я была готова обратиться в другие страховые, но мама вцепилась именно в «Апогей» - сочла, что раз они сидят прямо там, то это будет надежнее. Доля истины в этом предположении была.

Какой врач у меня будет с 26 недели до родов, мне было всё равно, я только попросила, чтобы это была женщина. Мне назначили Наталью Геннадиевну Гуревич - совершенно замечательную. Так что мне повезло. Я даже думала, что надо бы и не на бригаду заключать, а именно с ней, но у меня уже намечалось некоторое стеснение в средствах к существованию.

В общем, я подписала контракт на дежурную бригаду. Походила на курсы для беременных, несколько раз сходила на ЛФК (что очень помогло). ПДР мне назначили на 23 декабря. Для подстраховки, чтобы мне не сидеть в РД весь Новый год, на 28 декабря назначили плановую амниотомию (к 7 утра с вещами сразу в родблок). Как раз бы 31 выписалась. Но всё это не понадобилось - роды дисциплинировано начались 23 декабря.

Приемное отделение

Как выглядит процесс поступления в РД4? В общем-то, всё оказалось предельно просто. В 16 часов у меня начались схватки, я стала их считать, и где-то часам к 19 стала очевидна их периодичность. Около 20 мы поехали сдаваться врачам. Схватки были раз в пять минут и длились около минуты. Справиться с ними у меня получалось с помощью глубокого короткого вдоха через нос и длинного выдоха через рот.

Роддом, как я поняла, был закрыт на прием по Скорой. Во всяком случае, в приемном отделении нас оказалось всего две: девочка по направлению и я. В случае, если есть договор, оформление происходит очень быстро, потому что история болезни уже создана и заполнена гинекологом, который наблюдал с 36 недели. Далее осмотр раскрытия (абсолютно безболезненный), он показал 1-2 см.

Выдали чистую ночнушку и запас пеленок. Я почему-то думала, что ходить без трусов с пеленкой между ног тяжело, но оказалось, что вполне удобно. Снятые вещи отдаются родственникам, для партнера есть раздевалка со шкафчиками.

В вещах рыться у меня не стали, и я пронесла много контрабанды, совсем не пригодившейся. Из обязательного - резиновые тапки и носки. Ну, и документы конечно.

Клизменная вполне приличная. Душ, два толчка. Неудобно только, что вместо дверей перед толчками просто висят шторки. В клизменной сидеть надо 40 минут, так что берите с собой книжку J Никакой экзекуции там не произошло. Акушерка (Луиза) оказалась очень приветливой, аккуратной дамой. Вежливой и предупредительной. Никто ни разу не нахамил и ни разу не повел себя некорректно, даже санитарки там оказались очень воспитанными.

После нас с мамой, уже переодевшейся, препроводили в родблок.

Роды

В родблоке был обещан телевизор, однако, оного там не оказалось. Наличией вай-фая я не стала проверять, поленилась. Телек мне особо нужен не был, но на него и на комп я надеялась, если буду делать эпидуралку. К слову, на нее я очень настраивалась - мысль о ней меня успокаивала, анестезиолог еще при подписании договора нахваливал этот метод. Так что, думала я, не все так страшно.

Мне посмотрели раскрытие, посмотрели шейку и сообщили, что с такими данными делать эпидуралку глупо. Лучше уж тогда перед потугами сделать внутривенную анестезию (промедол + реланиум). После этого пришел анестезиолог и сказал, что лучше сделать эпидуралку, а промедол не надо. Вступила в разговор мама: она считала, что анестезию вообще делать не стоит - бабы и без нее веками прекрасно рожали. Естественно, ее поддержала врач. Я окончательно запуталась.

Я себя считаю более или менее профессионалом в своей области. Когда ко мне обращаются с каким-либо вопросом люди, которые вообще не в теме, я всегда стараюсь не запутывать их, а предложить конкретное, готовое решение. Видимо, у врачей другое кредо. Вместо того, чтобы сказать «есть разные возможности, но в твоем случае надо сделать так», они начинают перечислять варианты, последствия и так далее. Я не против информирования. Но после информирования я хотела бы все же услышать конкретный вывод: алгоритм. Я же сама не доктор - мое решение может оказаться ошибочным.

Я начала метаться не зная что делать. Договорились, что ко мне зайдут через полчаса, а я пока подумаю. Пришли через полчаса. И я конечно ничего не решила. Тогда меня решили напугать: положили на кресло и принесли набор для эпидуральной анестезии. Откуда-то вдруг материализовалось человека четыре всяких врачей. Достали какой-то адский крюк для амниотомии, предупредили, что после этого поставят окситоцин. В общем, мне стало страшно. Я не далась и сказала, что подумаю еще. Договорились, что зайдут через час.

Через час пришли проведать снова. Раскрытие было уже 6 см, так что эпидуралку делать было уже бессмысленно - даже я поняла, что никакой необходимости в ней нет, боль была вовсе не такая сильная, как пишут некоторые. Но промедол с реланиумом я все-таки попросила. Сделали амниотомию (не больно). Вкололи препараты (после подписания соответствующих бумажек). Ощущения очень прикольные - час, который эта смесь действует, пролетел будто пять минут. Болевой синдром полностью не снимается - схватки чувствуются, но всё как будто бы со стороны и не с тобой. В общем, становится реально легче.

По окончании действия промедола раскрытие было 8 см. Наказали потерпеть еще часок. Терпеть было уже сложно - к схваткам присоединились потуги. Плод упорно лез на свет. С этого момент врач от меня уже не отходил. Приходилось продыхивать потуги, что оказалось очень сложной физической работой, притом достаточно болезненной. Некоторые не кричат в родах, но я кричала, потому что мне так легче было сконцентрироваться. Я изо всех сил старалась не утратить адекватность, слушаться акушерку и вообще вести себя прилично. В общем, рожать не столько больно, сколько сложно - мышцы на руках до сих пор болят от того, как я там подтягивалась на кровати.

Разрешили потужиться, но прогресса не произошло. Врач предположил, что проблема в короткой пуповине (так оно и оказалось). У меня постепенно начали пропадать схватки - организм устал. Я стала засыпать. Меня поставили на пол и велели тужиться стоя, между схватками я отрубалась - прямо как стояла, меня будили. Щипали за живот - в общем, всеми силами пытались возобновить хилые схватки естественным путем. Затем плюнули и поставили окситоцин.

После каждой потуги я приставала к врачу с вопросом, есть ли прогресс. И если сначала его не было, то после окситоцина дело пошло лучше. Я боялась - слышала, что от окситоцина схватки больнее, но больнее они не стали, зато процесс явно сдвинулся с мертвой точки.

Из-за этой короткой пуповины я долго не могла родить голову - она всё время уезжала назад, высунется наружу на чуть-чуть, и снова внутрь!. Через несколько попыток врач стала придерживать плод за попу через живот, и тогда голова наконец вылезла.

Могу сказать, что я неплохо владела теорией - знала, как дышать, знала, что нельзя тужиться в лицо, что надо слушать акушерку. Но знать теорию и применять ее на практике в такой экстремальный момент - вещи абсолютно разные. Я очень старалась. Но получалось, видимо, так себе - я иногда срывалась во время потуги на крик, и от этого потуга оказывалась испорченной.

В общем, этот процесс оказался достаточно длительным. Дольше, чем в среднем по больнице. Но после того, как родилась голова, остальное уже труда не составило. Пуповина оказалась в два раза короче, чем должна была быть (40 см). Ребенок сразу закричал, плацента сразу родилась. У меня не обнаружилось ни разрывов, ни геморроя. Только три небольшие ссадины, которые зашили под местной анестезией (безболезненно).

Могу однозначно сказать, что все болевые ощущения прошли, как только ребенок родился. Они и так между схватками сходили на нет, а тут вообще как будто ничего и не было. Я так и не поняла, почему кто-то боится родов. Только зря нагнетают обстановку - ничего такого ужасного на грани человеческих возможностей там нет, всё очень терпимо. Единственно, конечно, потом весьма чувствительно болит промежность. Ходить быстрым шагом сразу не получится точно, хотя просто ходить можно уже в ближайшее время.

Итого, от начала схваток до рождения прошло ровно 12 часов. Болезненными схватки стали казаться где-то за четыре часа до конца, ну и самая жуть - последние час-полтора, но это не секрет для того, кто интересовался физиологией родов.

Что касается организационных аспектов, то в родилке дежурят четыре врача, два анестезиолога и то ли шесть, то ли восемь акушерок. Со мной были врач Татьяна Владимировна Котова, акушер Валентина Владимировна Тарабрина и анестезиолог Александр Иванович Камкин. Все вели себя исключительно корректно и показались мне не только хорошими профессионалами, но и вполне душевными людьми. Подбадривали, давали советы. Отвечали на вопросы, в случае появления таковых. Врач и акушер всегда были рядом, когда были нужны, и уже не покидали родблок, когда процесс вошел в завершающую стадию, требующую присутствия специалистов.

Я ни на секунду не пожалела, что пошла с матерью. На мой взгляд, на партнерские роды нужно брать неэмоционального человека, который в самой сложной ситуации сохранит здравый смысл. Мама помогла принять мне какие-то решения, подбадривала… Я не буду дискутировать о том, хорошо или плохо брать в партнеры мужа, но моё личное мнение, что роды - процесс неэстетичный, и показывать это мужчине не следует.

Так что если ваша мама - ваш друг и одновременно с этим адекватный, сдержанный человек - пользы от нее будет, по-моему, поболее. Всё-таки зная процесс, она может проконтроливать работу врачей (от их ошибок никто не застрахован), успокоить, сил на массаж спины у нее вполне хватит. Да и с врачом, если врач женщина, ей будет проще найти общий язык.

Послеродовое отделение и выписка

Послеродовые платные палаты находятся на четвертом и пятом этажах. При контракте с дежурной бригадой родильнице положена палата в блоком на двоих (т.е. туалет и душ - один на два человека. Младенца сразу оставляют с матерью, показывают как кормить и пеленать.

Не разрешают совместный сон - младенец должен лежать в своей люльке. Но я все равно спала, чтобы не слушать полночи детский ор.

В отделении в неограниченном количестве можно брать подкладные пеленки и ночные рубашки для себя, пеленки и распашонки для младенца. Выдаются халат и два полотенца, два куска детского мыла, над раковиной диспенсер со «взрослым» мылом, есть туалетная бумага, бумажные полотенца.

На пятый этаж еду приносят, на четвертом женщины ходят в столовую сами, но у них холодильник в палате, тогда как на пятом - общий на этаж. Пятый мне при экскурсии понравился больше - там непрозрачные двери в палате. Чтобы попасть на него, после родов надо сообщить о своем желании врачу.

Что меня удивило, так это то, что все врачи и все медсестры дают абсолютно разные советы. Один врач мне сказал бандаж не носить, а второй сказал, чтобы муж принес мне бандаж. Один не велел спать на животе, а второй сказал «ложись на живот и спи». Та же картина по поводу пеленания, пустышек, кормления грудью. Одни говорят «пей воду», другие «воду не пей, только чай». Ну и все в таком духе. На стене объявление не есть капусту во время ГВ, а на обед приносят капусту с жареной котлетой. Капусту не рискнула съесть.

Выписка происходит следующим образом: родственники приезжают, сообщают через справочную о своей явке. За вами приходит медсестра, берет сосуна, вы берете сумки, идете в Выписную. Там переодеваетесь сами, сестра переодевает ляльку. Если у вас заказана местная фото и видео съемка (стоимость около 4 тысяч, результат доставляют через 2-3 недели с курьером, оплата при доставке), вас попросят попозировать еще до выхода к родным. Затем фотосессия с родными. На все про все - около 10 минут. Ну, и не забудьте подарок медсестре.

Что могу сказать… во-первых, я не пожалела, что заплатила за контракт. Я люблю комфорт, я не хочу три дня спать в одной комнате с чужим орущим младенцем и непонятной тетенькой, не хочу, чтобы доктор при ней лазил мне «в глупости». Вообще, в первых послеродовых днях, на мой взгляд, слишком много интима, чтобы демонстрировать его окружающим. Кроме того, для меня важно, что «за деньги» разрешены посещения. Папа смог посмотреть на плод любви уже через несколько часов после рождения.

Во-вторых, мне понравилось, что со мной был родственник. Всё-таки я сейчас анализирую и понимаю, насколько мне это помогло.

Ну и в-третьих, как я писала в начале, деньги - хороший стимул внимательнее относиться к работе. Бесплатно - ты пациент. Платно - ты не только пациент, но еще и клиент. А это накладывает свой отпечаток. Хотя не скрою, что да - дорого. Я бы даже сказала, оверпрайсд. Ну да ладно, не так уж часто происходят в моей жизни роды.

Всем удачи. 4-й роддом с чистой совестью рекомендую, доктора Котову Т.В. рекомендую, Апогей-мед - нет, не рекомендую, ибо цирк с конями, а не страховая компания.

Спасибо за внимание и ничего не бойтесь: с большой долей вероятности именно ваши роды окажутся теми самыми «лёгкими», которых тут все друг другу желают.