Электронная мед.карта
РазноеЗдравствуйте! Если не туда пишу, направьте, пожалуйста.
У знакомой 10 лет назад был диагноз по онкологии, через 5 лет наблюдение сняли и диагноз тоже. Никогда нигде ни у какого врача это всплывало. Сейчас обратилась к терапевту по записи, по мелочи и в электронной карте она увидела, что 19 лет назад был такой диагноз. Как оказалось запись от 2014 года. Вопрос это не относится к какой-то личной тайне? Можно ли каким то образом убрать эту запись? Кто и где может её увидеть? Совершенно нет желания доводить до кого бы то ни было данную информацию..
Галушкина Ольга
терапевт
Не относится. Это анамнез имеющихся заболеваний. Врач же не на каждом столбе об этом написал, а в медиуинской документации.
22.08.2019
Ответить
MariSa
Дело в том что в электронную карту может зайти любой сотрудник,, имеющий доступ к компьютеру поликлиники. И это не обязательно лечащий врач. И регистратор и медсестра и другие. Тут уже никакой тайны получается.. И ладно бы это где-то внутри карты, это в самом заголовке после ФИО
22.08.2019
Ответить
Галушкина Ольга
терапевт
Вот если от сотрудников поликлиники узнают соседи, тогда это нарушение врачебной тайны. А внутри учреждения это не более, чем служебная информация.
Можно попросить ИТ службу поликлиники удалить данную информацию с лицевой части карты.
22.08.2019
Ответить
Абра Кадабра
В смысле через заявление главврачу? Человек с улицы ведь не может ни о чем просить айтишников, они подчиняются главврачу.
22.08.2019
Ответить
Галушкина Ольга
терапевт
Можно и через главврача, если участковый не поможет. У всех наших онкологических пациентов на карте стоит буква О. Сам диагноз внутри.
22.08.2019
Ответить
Галушкина Ольга
терапевт
Они занимаются наполнением карт. И это в их компетенции.
23.08.2019
Ответить
Яюшка
Они имеют медицинское образование? Или научились расшифровывать записи докторов?
26.08.2019
Ответить
Галушкина Ольга
терапевт
Если запись сделана в специальной графе, и врач не может ее удалить самостоятельно, то обращается в IT отдел, и там все исправляют. Для этого не нужно медицинское образование.
26.08.2019
Ответить