Можно ли планово госпитализировать в стационар на лечение?
РазноеУ меня такая ситуация. Прошу не проходите мимо, дочитайте до конца, мне нужен ваш совет как поступить правильно и грамотно.
У меня есть бабушка, ей 68 лет, у нее в анамнезе два инсульта, инфаркт миокарда, имеются нарушения ритма и проводимости сердца, гипертоническая болезнь и ко всему прочему она инвалид 2 группы по сахарному диабету 2 типа. Сахарный диабет у нее уже очень давно (она и сама не помнит точно, говорит с молодости). Так вот, в прошлом году проходила лечение на дневном стационаре в поликлинике, да так залечили, что в один день бабушку увезли по скорой в больницу. Там к слову очень хорошо пролечили и компенсировали ее (когда госпитализировали сахар у нее высокий был 13 ммоль/л) перевели с таблеток на инсулин, когда выписали, сказали посетить эндокринолога по месту жительства, чтоб она скорректировала лечение. Бабушка моя попала к эндокринологу не сразу, я тогда бабушке сказала "Ты спроси, может тебе то же инсулин назначит, ну что это за лечение таблетками, если они не помогают?" в итоге, врач оставила бабушку на таблетках, только дозу увеличила. (препарат группы сульфонилмочевины - эти препараты стимулируют собственную железу на выработку своего инсулина, и как я понимаю, наверное если препарат не помогает, то скорее всего там уже из собственной железы то и выжимать нечего). В общем недавно бабушка после очередных походов на дневной стационар в поликлинике подхватила грипп (это было в марте или начале апреля). Приехала я к ней (как я испугалась на тот момент я не смогу передать словами) сахар 19, из-за этого полиурия, температура 38, давление 270/140, рвота, она в прострации ничего не помнит и забывает что только что ей сказали... я понимаю чтобы сбить сахар надо лечить инфекцию, сделали в/в магнезию, дали метоклопрамид от рвоты, купили ингавирин (аб только по рецепту врача), вызвали скорую, которая к слову приехала в 3 ночи (вызов делали в 9 вечера, но сейчас не об этом). Сейчас она поправилась, но я вижу, что она сильно сдает.
В общем я настояла на том, чтобы бабушка сходила к эндокринологу. Сейчас меня интересует не медицинская сторона вопроса, а юридическая, как сделать грамотно и добиться своего. Я знаю, что можно положить ее на плановое лечение, но сейчас тенденция такая, что поликлиники не торопятся класть пациентов в больницу - это же деньги, которые пойдут не к ним, а в стационар и готовы предложить опять дневной стационар... мне этот вариант не нравится. Во-первых, поликлиника находится на горе, куда транспорт не ходит и бабушке придется каждый день ходить в гору, а для нее это очень тяжело (она тут дома на ногах не устояла и упала так...спасибо Господи, что жива осталась, очень сильно стукнулась бровью в итоге фингал на пол лица), а тут каждый день надо будет ходить туда сюда, не ближний свет. Во-вторых, как я уже писала, после их дневного стационара, как-то лучше не становится(
Сдала моя бабушка глюкозу крови на тощак результат пришел 17 ммоль/л (норма до 6,1 ммоль/л в плазме крови) и гликозилированный гемоглобин (показывает уровень сахара за 3 месяца) - 11 ммоль/л. Сама себе бабушка сахар мерить не может, после инсульта одна рука очень слабая и у нее не получается вставить тест полоску в глюкометр, сахар мерим, мы когда рядом, но к сожалению, не всегда получается заезжать к ней регулярно.
В общем завтра хочу пойти вместе с бабушкой к эндокринологу и попросить плановую госпитализацию, чтобы ее пролечили и назначили нормальное лечение. Как это грамотно сделать и что сказать, на что делать упор (может есть какие законодательные документы это регламентирующие), чтобы ее положили на лечение в стационар? Если вдруг врач будет отказывать к кому обратиться? Идти к заведующей?
Аргументы за то, чтобы ее положить следующие: сахар 17 натощак, тяжело ходить на дневной стационар. Этих аргументов будет достаточно или нет? Спасибо всем, кто откликнется.
Мария
Я когда дежала в больнице с пневмонией была уливлена, что там очень многие ложились планово, они раз в год ложаться несколько лет и прходят лечение. Но это астматики, может у них там своя атмосфера
28.05.2018
Ответить
Вера
Спасибо за ответ! Мы сходили к врачу и я очень удивилась, что мне самой не пришлось ничего спрашивать про госпитализацию. Врач сама сказала что нужно полежать полечиться
28.05.2018
Ответить
Angelin04ka
Не знаю как в Самаре, а в Москве, все ужесточили, и в больницу попасть даже по скорой проблематично. У моей мамы были сильные боли в пояснице, что аж ноги на какое то время отнимались. Приехала скорая, вколола обезбаливающее, про ноги сказали, когда совсем отнимутся, тогда повезем в больницу, а сейчас нет. Вызвали другую бригаду, то же самое. В поликлинике направление на госпитализацию тоже не дали, сказали не положено. В итоге все сделали платно. Врач на скорой сказал, что скоро внесут поправки в здравоохранении и вообще почти все будет платно.
24.05.2018
Ответить
Вера
И кончится это тем, что люди начнут умирать. Мда. Не перестаю поражаться нашей медицине
24.05.2018
Ответить
Angelin04ka
Так болеют в основном пенсионеры, а наше государство делает все, чтоб платить пенсии как можно меньшему количеству человек.
А по теме, можете попробовать еще приехать в приемную больницы с бабушкой и сказать, что были недалеко и ей стало плохо. Они посмотрят ее и обязаны положить, если с таким диагнозом кладут в стационар.
24.05.2018
Ответить
Вера
Спасибо большое! Если ничего не получится, то придется идти вот таким путем(
25.05.2018
Ответить
Елена
В марте бабушке (92 г)скорая предложила госпитализацию с подозрением на воспаление поджелудочной.После укола ношпы,моя бабушка отказалась от больницы.
25.05.2018
Ответить
Яюшка
Скажите, пожалуйста, а в выписном эпикризе не было рекомендации принимать инсулин?
24.05.2018
Ответить
Вера
она лежала в кардиологическом отделении и эндокринолог ее смотрела как консультация. Соответственно во время нахождения в стационаре было лечение а после выписки в эпикризе расписали кардиологическое лечение, а эндокринолога написали как «консультация эндокринолога по месту жительства для коррекции терапии» как то так было сформулировано
24.05.2018
Ответить
Яюшка
А лечение было скорректировано?
Для подбора лечения необходимо измерять уровень сахара несколько раз в день, это один из аргументов для госпитализации в соответствующий стационар.
24.05.2018
Ответить
Вера
тогда врач просто повысила ей дозу глибенкламида. Бабушка сама не может регулярно мерить сахар т.к рука не сплавляется. Сахар мерим мы, когда получается заехать к ней. Цифры всегда высокие 12, 13, 15
24.05.2018
Ответить
Галушкина Ольга
терапевт
Сахар 17 достаточный аргумент. Значит так: при стационарах должны быть отборочные комиссии, либо поликлинические отделения. Вот туда для начала нужно взять направление у участкового терапевта. Так и просите: в такой то стационар на консультацию к эндокринологу. Для этого лучше заранее позвонить в больницу и узнать как к ним попасть. А там на месте уже решат, как с Вами поступить. Удачи!
24.05.2018
Ответить
Вера
Т.е. я правильо понимаю, можем завтра у эндокринолога из поликлиники попросить направление на консультацию к эндокринологу в стационар? Или как?
Или лучше завтра сходить у эндокринолога с поликлиники попросить назначить лечение а самим может быть даже на платной основе сходить на консультацию в стационар и попросить выписать реклмендацию для терапевта, чтоб дали к ним в стационар на госпитализацию и уже с этим направлением идти к терапевту чтоб дала на госпитализацию или как?
24.05.2018
Ответить
Галушкина Ольга
терапевт
Сходите платно на консультацию в стационар и просите там о госпитализации. С этой рекомендацией к участковому терапевту за направлением на госпитализацию. Так быстрее будет.
24.05.2018
Ответить
Вера
Спасибо за ответ. То же склоняюсь больше к этому варианту. Завтра, конечно, попробую спросить про стационар, но если откажет, пойдем по другому.
24.05.2018
Ответить
Вера
Я просто переживаю что мы допустим придем к терапевту просить направление на консультацию к эндокринологу в стационар, а она скажет что у них в поликлинике есть эндокринолог и она может лечить и нет нужды идти на консультацию в стационар. А я не смогу ничем аргуменировать свою точку зрения
24.05.2018
Ответить