Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ОРАЛЬНЫХ  КОНТРАЦЕПТИВОВ С ЛЕКАРСТВАМИ Сейчас все очень любят лечиться самостоятельно. Ведь все просто зашел в аптеку : говоришь , у меня насморк, кашель и температура уже три дня держится. Тебе говорят купите сироп от кашля, капли в нос и жаропонижающее типа парацетомола. А если ты молодая женщина и используешь гормональную контрацепцию? Как могут повлиять эти лекарства друг на друга? Улучшат или ухудшат эффект друг друга? Снижение  активности  КОК  в этих случаях происходит по  разным механизмам. Лекарственные средства,  влияющие  на печеночный метаболизм  Некоторые препараты способствуют активации микросомальных  ферментов печени, что приводит к увеличению клиренса ( инактивации и  выведения из организма)  гормонов, в основном эстрогенов,  входящих в КОК. Уровень их в сыворотке крови при этом  снижается, что приводит к прорывным кровянистым выделениям и снижению контрацептивного действия.   К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты,  карбамазепин, рифампицин, ритонавир (ингибитор ВИЧ протеазы),  рокскарбазепин, топирамат, фелбамата, гризеофульвин и препараты, содержащих зверобой. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты   и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции( презерватив и спермицидные гели). Лекарства, влияющие  на кишечно  - печеночную циркуляцию Антибиотики пенициллинового ряда( ампициллин) и тетрациклины   снижают кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, увеличивается  реабсорбция ( обратное всасывание  эстрогенов в кишечнике),  вследствие  чего уменьшается их  концентрация в крови.  Во время приема антибиотиков  и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Сорбенты и препараты, усиливающие моторику   Еще одна группа лекарственных средств - препараты повышающие перистальтику( моторику) в желудочно-кишечном тракте: прозерин, карбохолин, ацеклидин  и сорбенты ( уголь, энтеросгель). Во время приема  этих  препаратов  так же  необходимо  дополнительно применять дополнительные методы  контрацепции. Алкоголь, хоть и не лекарство, но тоже может снизить эффективность гормональных контрацептивов. У каждого человека своя индивидуальная реакция на спиртное, а том числе, она может выражаться в расстройстве стула или в рвоте. Если это произошло в течение двух часов после приема таблетки, необходимо принять еще одну . Лекарственные средства, усиливающие  эффекты КОК Некоторые противогрибковые препараты ( флуканозол, итраконозол) и аскорбиновая кислота повышают концентрацию в крови  активного компонента  КОК  этинилэстродиола. Это приводит к усилению  эстрогенных  эффектов( тошнота, рвота, чувство напряжения в молочных железах, изменение массы тела, эмоциональная лабильность, головокружение). В подобных ситуациях  целесообразно применять  микродозированные  КОК (с самым низким содержанием этинилэстрадиола), либо КОК с минимальной эстрогенной нагрузкой . Влияние КОК  на другие лекарственные  средства Пероральные комбинированные контрацептивы  то же могут влиять на метаболизм других препаратов при одновременном приеме, что приводит к повышению (циклоспорин) или снижению( ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.  В основном это связано с  действием  эстрогена.   При повышении концентрации лекарственного средства  могут возникать симптомы передозировки препарата и нарушений функции печени и почек( тошнота, рвота, понос, слабость, недомогание), при  понижении концентрации лекарства- отсутствие лечебного действия препарата. Из всего вышеизложенного  можно сделать следующие выводы: -внимательно читайте инструкцию препарата  перед началом  приема; - проконсультируйтесь у врача по вопросам совместимости разных лекарств, в том числе с КОК; - не принимайте без  веских оснований и рекомендации врача сразу несколько лекарств: помните  о возможности  их взаимодействия и негативных последствиях ;-помните, лекарственные болезни- тяжелые недуги. И помните, что любой врач должен быть внимательным в назначении препаратов женщинам, использующим гормональную контрацепцию. Ведь основная заповедь медицины Noli nocere - НЕ НАВРЕДИ! Помните об этом моменте.
25.02.2013
вот еще почитайте, гинеколог пишет, вдруг будет полезно" Клайра относится к классу НОК – натуральных оральных контрацептивов – и содержат в себе гормоны двух видов. Один из них – эстрадиола валерат (E2В) – после попадания в организм преобразуется в гормон эстроген. А второй (прогестин) благотворно воздействует на эндометрий и снижает уровень мужских гормонов, благодаря чему улучшается состояние кожи и волос. Воздействие на эндометрий приводит к уменьшению менструальных выделений. Несколько исследований показали одни и те же цифры – в результате приема Клайры объем кровопотери уменьшается более чем на 70%. Это само по себе удобно для любой исходной ситуации, а для женщин, страдающих от тяжелых и длительных месячных, это просто спасение. В таких случаях Клайра поможет сохранить и качество жизни, и работоспособность.Таблетки принимаются ежедневно, без перерывов. В облатке содержится 26 активных таблеток и 2 «пустышки», что очень удобно для контроля над циклом. Используется динамический режим дозирования: в зависимости от дня цикла в таблетках постепенно понижается уровень одного гормона и повышается – другого.Контрацептивная эффективность Клайры очень высока – беременность наступает только у 3,4 женщин из 1000 принимавших таблетки. Исследования проводились среди женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Индекс Перля 0,34 – это очень хороший показатель надежности.Таким образом, Клайра – это уникальный препарат, который позволит решить не только вопрос с предохранением, но и облегчит прохождение менструаций. С точки зрения врачебного принципа «не навреди» мне Клайра тоже нравится – на сегодняшний день это самый безопасный оральный препарат, он совершенно уникален из-за наличия натуральных женских гормонов." отсюда svetlanabergal.livejournal.com/27115.html
15.02.2013
кат.  и есть сообщество контрацепция
29.01.2013
Если, не сложно, дайте пожауйста. ссылочку на соощество контрацепции, не могу найти. Я перенесу, конечно. И сори за делитанский вопрос: как делать кат?
01.02.2013
http://www.babyblog.ru/community/lenta/contraception  отредактировала сама
01.02.2013
Вот так и ходи по купонам Биглиона к гинекологу! контрацепция