Поиск
в Благополучная беременность 5 лет

Надежный щит: важные факты о шейке матки во время беременности

Думаю многим будет актуально и полезно😊

Если говорить о цифрах, то нормальная длина шейки матки составляет 25 мм и более. Об укорочении шейки матки мы говорим, если ее длина менее 25 мм. Причем длина шейки матки должна быть измерена только с помощью УЗИ, а не руками врача.

Длина шейки матки 25 мм и более во время беременности является абсолютной нормой и никаких вмешательств не требует.

Теперь об укорочении шейки матки.

Истмико-цервикальная недостаточность - это укорочение шейки матки до ≤ 25 мм в сроке беременности 16-24 недели по данным УЗИ (трансвагинальной цервикометрии).

После 28 недель беременности преждевременные роды не могут быть связаны с первичной проблемой в шейке матки.

Кроме того, после 28-32-й недели беременности постепенное снижение длины шейки матки является абсолютной нормой беременности.

Она может укорачиваться, но это не должно вызывать у вас страх и панику, потому что в отсутствие у вас родовой деятельности (истинные схватки приводят к быстрому укорочению и раскрытию шейки матки) и активной влагалищной инфекции (бактериального вагиноза, например) - это норма беременности.

Если шейка матки равна или более 30 мм, то до 24 недель беременности проводится контроль измерений один раз в две недели; если 26-29 мм - один раз в неделю. Если шейка матки 25 мм и менее, показано наложение шва на шейку матки.

Наложение швов возможно в 24-25 недель беременности при длине шейки матки более 15 мм.

Неэффективные и недоказанные методы лечения истмико-цервикальной недостаточности

Эффективность пессария под большим знаком вопроса, и последние научные данные говорят нам о том, что он неэффективен. За рубежом его используют достаточно редко и относятся к нему довольно скептически.

Постельный режим при истмико-цервикальной недостаточности также неэффективен и увеличивает риск тромбоэмболических осложнений.

Мои пациенты

У меня была пациентка, которая ходила с пессарием с 16 недель беременности, ей его убрали в 37 недель, и родила она аж в 41 неделю.

На мой вопрос, по каким показаниям он был установлен, она ответила, что шейка матки была длиной 31 мм, ей сказали, что это очень короткая, и поставили пессарий.

Какой из всей этой истории можно сделать вывод? Пессарий никак не повлиял на течение ее беременности, потому что, во-первых, шейка матки длиной 31 мм - это норма, во-вторых, женщина ходила беременной еще почти месяц после того, как ей убрали пессарий, и, в-третьих, если бы у нее была настоящая истмико-цервикальная недостаточность начиная с 16 недель беременности, роды произошли бы намного раньше и, возможно, преждевременно (до 37 недель беременности).

https://www.google.com.ua/amp/s/letidor.ru/amp/zdorove/nadezhnyi-shit-vazhnye-fakty-o-sheike-matki-vo-vremya-beremennosti.htm


P. S. Девочки, но думайте всегда своей головой. Это интернет, я просто нашла статью , мне понравился такой взгляд на проблему. А то уже у некоторых приступы, что все будут делать как написано 😁 А то я так и вижу, как все все делают, что написано в интернете 🤦‍♀️


26
Посмотрите еще 20 записей на эту тему

Лучший ответ

Честно говоря статья какая то однобокая. Врачи смотрят не только на цифры но и динамику. Если, у меня в 15 недель сейчас шейке 42 мм, а через 2 недели будет 32 - то судя по статье - все гуд. Только помчу я в больничку, и пессарий тоже поставлю. И по мне так лучше в 41 неделю родить, чем от халатности - преждевременно и фатально для ребёнка. Да, бывает что у женщины изначально шейка матки не 40мм, но одно дело если она стабильна на протяжении Беременности, другое дело, что за несколько недель резко укорачивается.
04.04.2019
Ответить
И кстати пессарий очень влияет на шейку матки. Лежу сейчас в палате с девочками с ИЦН. После установки у обеих прошли тянущие боли и без какой либо другой терапии шейки удлинились в течение недели после установки.
04.04.2019
Ответить
Согласна, что статья не гарантия того, что так у всех. Я сама паникерша и лучше поставлю пессарий, если нужен будет. Но в статье тоже есть здравый смысл, в плане даже, что нужно смотреть динамику и состояние самой шейки. Если она плотная, закрытая, то с 30 можно походить.
04.04.2019
Ответить
Согласна! Статья не о чём. Как будто всё решают цифры. Но имеет значение и сама шейка, бывает, что она рыхлая, может пропускать палец и при этом быть длинной. А ещё такие вот статьи заставляют беременных женщин не слушать врача и не предпринимать никаких мер, а потом плачут, потому что даже обвинить некого.
05.04.2019
Ответить
Если шейка матки равна или более 30 мм, то до 24 недель беременности проводится контроль измерений один раз в две недели; если 26-29 мм - один раз в неделю. Если шейка матки 25 мм и менее, показано наложение шва на шейку матки. Наложение швов возможно в 24-25 недель беременности при длине шейки матки более 15 мм. Источник: https://m.babyblog.ru/community/post/happypregn/3422971 © BabyBlog.ru Вот четко написано, что измерят по любому надо и следить. Такое ощущение, что в статье написали ни в коем случае не измеряйте, забудьте. Не вижу здесь ни одного предложения, где бы , как некоторые пишут, может привести к печальному исходу. Девочки, это форум. Тут нет врачей и просто каждый делится советами или своим опытом, а слушать или нет это дело каждого. Или тут 5 летние дети, которые делают все что скажешь??? Если так, то извините, буду впредь думать, что выставляю 🤣
05.04.2019
Ответить
Вот и я со статьей согласна, мне несколько врачей, хороших врачей говорили, что если шейка поползет то ни какой пессарий, ни какие швы ее не остановят. Если у женщины действительно ицн- гормональная или в связи многочисленных абортов ранее, тяжёлых родов, выкидышей, то не остановит кольцо преждевременные роды. Другой же врач меня всё-таки напугал и окольцевал. На самом деле кольцо просто чуть разгружает шейку и всё.
03.05.2019
Ответить
Мне тоже так объясняли. Я просила на всякий случай может поставить, врач сказала , что не зачем, ведь шейка хорошая, а укорачиваются она может, главное зев закрыт и плотная. А от пессария только потом ещё всякие молочницы((( Так у меня реально шейка и прыгает -+3-5 мм( 36-42). Это все естественно.
03.05.2019
Ответить
Шейка длины у вас шикарная ! Это норма !
14.10.2022
Ответить
Шейка длины у вас шикарная ! Это норма !
14.10.2022
Ответить
Lelya, у вас хороший размер шейки .
14.10.2022
Ответить
Полезная статья! Наверно, я могу выдохнуть и перестать уже ходить на цервикометрию.
04.04.2019
Ответить
Не, ну ходить я думаю надо, просто не так паниковать)))
04.04.2019
Ответить
Ага, а потом будете автора поста искать, чтоб сказать спасибо за преждевременные? Слушайте врача, а не женщин с форума.
04.04.2019
Ответить
Я просто скинула пост)) я никому не собиралась навязывать. Я тоже не верю всему, что пишут. Думаю все тут взрослые и делают как считают нужным, а форум просто для советов, обсуждений, а не постановки диагнозов.
04.04.2019
Ответить
Вы не собирались, а некоторые могут и правда расслабиться...)
04.04.2019
Ответить
Ну врач как бэ сказал бросить это дело с 20 недели где-то) точнее 3 врача) это была исключительно моя инициатива) спасибо за совет, конечно) непрошенный) любят же люди раздавать, не зная ситуации 🤦🏼‍♀️
04.04.2019
Ответить
«Как бэ»? Ммм) все понятно... ок!
04.04.2019
Ответить
Хахах) так было написано осознанно) С таким же гонором можно придраться к тому, что вы после троеточия с заглавной буквы не начали следующее слово)) 👍🏽
04.04.2019
Ответить
А мне кажется пессарий помог побороть открытие внутреннего зева. В 25 недель шейка была 22, открытие 9 мм. Положили в больницу. Пока неделю делался бакпосев, шейка стала 18 мм, открытие 16 мм. Наложили пессарий. Через неделю шейка 22 мм и открытие 4 мм. А еще через неделю на 28 неделе зев полностью закрылся. Это не заслуга пессария?
03.04.2019
Ответить
Я тоже думаю, что он помогает, просто что у нас всем подряд его ставят, перестраховываясь. Даже когда нормально и можно было бы доносить и так.
04.04.2019
Ответить
У меня ИЦН. В 1ю б ставили пессарий. Низкое предлежание было. Родила в 32 недели. Во 2ю ничего не делали. Родила в 33. Сейчас 3я б. Срок 23 недели. Наблюдают за шейкой каждые 2-3 недели. Приоткрывался внутренний зев до 9. Сейчас все закрыто. Шейка во всех случаях мин.была 30-31.
03.04.2019
Ответить
У меня ощущение, что что-то мимо меня прошло. Я понятия не имею какой она длинны была и есть...
03.04.2019
Ответить
Кстати, про пессарий за границей - правда. Я спрашивала, помню, они только сказали, что он неэффективен и что лежать нельзя - могут быть тромбы - тоже, но у нас в двойняшковой группе вроде многие говорили, что родили чуть ли не через день, после того, как сняли пессарий. И вроде кто-то даже статистику приводил на эту тему. А так да, шейка физиологически укорачивается. У меня в 24 неделю была 46, в 32 недели 33, в 36 около 25 что ли и рожать на стимуляцию я пошла в 38 с шейкой в 20 мм, но она была такая дубовая, что врач сказал еще бы больше недели точно бы ходила
03.04.2019
Ответить
Ну я тоже думаю, что пессарий помогает, но врачи ставят его просто часто там где не надо.
04.04.2019
Ответить
Очень полезно. Меня даже на сохранение положили потому что в 31 неделю шейка укоротилась с 35 до 27 мм, прочитала тогда что это норма, но врач напугала и побоялась отказываться от госпитализации. Родила на 41 неделе 😅
03.04.2019
Ответить
Ну наши врачи просто перестраховуются. Это как с тонусом. Он у всех. Но ведь заграницей же вынашивают и без лечения. А у нас чуть что, сразу куча лекарств.... да и с шейкой тоже пугают. Многие и с 35 мм уже назначают пессарий. Хотя это хорошая длина.
03.04.2019
Ответить
Тянет поясницу Третья беременность)