Плюсы и минусы обезболивания в родах
Вред обезболивания родовПлюсы и минусы обезболивания в родах
http://www.babyblog.ru/user/fizalis/491481
Девчонки! Кто недавно писал про эпидуральную?... 19:48, 27 июня 2009 г.
Потеряла пост((
Кто-то коснулся этой темы..
Возник спор. Вредна ли эпидуральная анестезия для ребеночка...
Я тут подняла свои записи с курсов по подготовке к родам.
Выкладываю, интересно ваше мнение.
Что используют у вас в городе?...
Не в курсе, как у вас в роддомах обезбаливают роды, а что касается Алматы – у нас есть 2 способа. Этоинъекционный (от слова «инъекция) и эпидуральная анастезия.
Еще несколько лет назад ( предполагаю, что у нас новые технологии приходят позднее, чем у вас…) чтобы качественно обезболить женщину во время родов, прибегали к инъекционному способу. В то время, использовали наркотические вещества , содержащие морфин . И, именно морфиновая составная, попадая через плаценту к внутриутробному ребенку, провоцировало у него состояние наркотичского сна , сбой дыхательного центра, ребенок задыхался, серел или синел… иногда даже с угрозой для жизни.
Сейчас используют препарат «Стодол». Он не является наркотическим препаратом . Поэтому никакого подобного эффекта нет. И негативного воздействия на ребенка нет.
Эффект обезболивания такой же мощный, как и у наркотического…
У Стодола есть 2 плюса : 1- очень хороший обезболивающий эффект; 2- отсутствие негативного воздействия на малыша.
А что касается минусов , их тоже два.1 – замутнение сознания женщины . На фоне воздействия Стодола женщина становится гораздо менее восприимчива. Плохо контролирует свои действия, не восприимчива к рекомендациям акушеров. А во втором периоде родов необходимо это трезвое сознание! 2 минус – в 20% случаев (примерно, у каждой 5 женщины) Стодол вместо того, чтобы обезболивать – усиливает боль . Этот парадокс еще не изучили – почему у кого-то обезболивает, а у кого-то усиливает еще не известно…
И если получится так, что вы относитесь к тем женщинам, у которых боль усиливается – придется прибегнуть кэпидуральной анестезии …
В межпозвоночное (между 4-ым и 5-ым) пространство около спинного мозга вводятся местные анестетики новокаинового ряда (новокаин, ледокоин…) – самые мягкие обезболивающие средства. Но когда их вводят в область около главного нервного ствола, все что находится в зависимости от него теряет все виды чувствительности. Безумная боль мгновенно прекращается.
Есть 3 плюса . Первый – очень мощный обезболивающий эффект.
Второй плюс – это отсутствие негативного воздействия на ребенка . Ни одна составная анестетиков не всасывается в кровь . Поэтому не попадает вообще в организм малыша . 3 плюс – полная сохраненность сознания женщины . Возможность контролировать свои действия.
Что касается минусов – еще несколько лет назад минусов было очень много. Это связано с тем, что опыта у анестезиологов было немного… грубо говоря – нарабатывался навык… Женщины жаловались на боли в спине и т.п…
Очень важно во время введения не коснуться иглой спинного мозга. Чем глубже игла касается, тем сильнее выражается побочный эффект. У нас последние 2 года квалификация врачей значительно возросла.
Самый большой минус эпидуральной анестезии выражается в том, что почти у каждой второй женщины (в 50% случаев..) происходит либо полное пропадание, либо значительное ухудшение потужного рефлекса .
Потужной рефлекс – это природный инстинкт, безусловный рефлекс, не поддающийся контролю, который на определенном этапе родов должен пробудиться абсолютно у всех женщин. Если не будет потужного рефлекса, несмотря на все ваши старания – ребенок не будет продвигаться по родовым путям. В этом периоде родов важна каждая минута.
Есть условия, при которых эпидуральную анестезию нельзя делать. Это пока раскрытие шейки матки не достигнет 6 см. (Если сделать раньше чем раскрытие будет 6 см, то значительно ослабнут или остановятсяродовые схватки , практически роды будут приостановлены. Понадобится большое количество часов, для того чтобы схватки опять начались и набрали ту силу, на которой остановились и роды пошли дальше. А это может угрожать здоровью и жизни ребенка и самой мамы.)
И второе условие – ее совершенно не имеет смысла делать при раскрытии шейки матки 8 см и более. В этом случае, как раз произойдет серьезное ослабление потужного рефлекса . И потужной период родов будет значительно затянут.
Единственный случай, когда эпидуральную анестезию делать можно – это при раскрытии шейки матки от 6 до 8см . В этот период боль сильнее, чем когда- либо.
Два противопоказания к эпидуральной анестезии существует. Если есть аллергия на местные анестетикиновокаинового ряда, то эпидуральная анестезия противопоказана. (Обычно, те кто ходил когда-либо в стоматологию, уже знают, есть ли у них аллергия…Кому это не известно, врачи рекомендуют заранее, во время беременности сделать алергопробу на местные анестетики, не дожидаясь родов)
Заболевание позвоночника второй стадии и выше – это второй фактор противопоказания к эпидуральной анестезии.
Естественные роды без вмешательства из вне всегда лучше, чем роды с обезболиванием. При использовании обезболивания происходит значительное гашение материнского инстинкта. Не путать с «материнской любовью» - материнская любовь присуща только человеку. Именно поэтому животные своих детенышей не любят. У них есть инстинкт, который по истечении определенного времени исчезает и животное перестает заботиться о своем детеныше.
Именно материнский инстинкт позволяем прочувствовать матери своего малыша на физическом и психологическом уровне.(когда укрыть, когда покормить.. и т.п.)
Следует использовать обезболивание в том случае, если возникли сложности при родах объективные– а это может определить только врач акушер-гинеколог. В этом случае, конечно, обезболивание необходимо.
Что касается КС – используют наркотические препараты или эпидуральную анестезию… там и минусы другие… осложнения другие… плюсы другие…. Другая тема)
Вот...
Коммент:
20:22, 27 июня 2009 г.
Из наших лекций ,еще один минус эпидруалки:
Во время болезненных ощущений (и у мамы и у ребенка) выделяется адреналин... по окончанию схватки - маме поступает эндорфин,который позволяет расслабить психику,отдохнуть, получить дозу позитива в общем :) Эндорфины являются природными анальгетиками и обезболивают.
Ребенок получает эндорфин от мамы, сам он его еще не вырабатывает.
В результате,когда мама не испытывает боли, она не получает адреналин и эндорфин соответственно ..... малыш остается без своей порции эндорфина,только со своим адреналином...
Малышика жааалко,.. :)
