Часто задаваемые вопросы по теме «Лактазная недостаточность»
Здесь Вы найдете ответы на самые часто задаваемые вопросы по теме лактазной недостаточности. Если Вашего вопроса здесь нет, рекомендуем зайти в раздел нашего форума "Задать вопрос педиатру".
На вопросы отвечает один из ведущих российских специалистов по лактазной недостаточности - Чубарова Антонина Игоревна, педиатр, к.м.н. доцент кафедры детских болезней № 2 с курсом диетологии и гастроэнтерологии Российского государственного медицинского университета
Лактазная недостаточность – это заболевание, связанное с патологией клеток кишечника, а именно с нарушением продукции ими фермента, расщепляющего молочный сахар – лактозу. Редким заболеванием является только врожденное нарушение продукции данного фермента. Падение активности фермента с возрастом (примерно после 2-5 лет) является частым явлением. Эта ситуация называется лактазной недостаточностью взрослого типа. У ряда народностей ее встречаемость может достигать 100% взрослого населения (ряд народов Северной Африки). Часто также встречается лактазная недостаточность при повреждении клеток кишечника (вторичная лактазная недостаточность)– инфекции, аллергическом воспалении и так далее.
Нет, не всегда. Если снижение активности фермента не вызывает клиническим симптомов у взрослого больного или если эти симптомы его не сильно беспокоят (например такие, как вздутие живота после приема молочных продуктов), активного лечения не требуется. Однако, учитывая, что у детей первых лет жизни заболевание может приводить к снижению темпов нарастания массы тела и даже к обезвоживанию, медицинское обследование и лечение детей является необходимым. Проводить его необходимо под наблюдением врача.
Для проведения обследования, как правило, существуют показания. Если они были, это означает, что у ребенка были симптомы. Решение о проведении лечения в таком случае должен принять врач на основании объективного обследования ребенка.
На грудном вскармливании с 10 дня жизни стул должен быть кашицеобразным, желтым, гомогенным (без комочков), без слизи и зелени. Он имеет кислый запах. Его частота примерно равна частоте кормлений или меньше ее. При лактазной недостаточности стул становится пенистым (как подходящее тесто), затем – водянистым. Последний симптом можно не заметить, если ребенок все времия находится в одноразовых подгузниках. Иногда могут появляться примесь слизи, зелень.
Дисбактериоз – это не заболевание, а симптом многих заболеваний. Ряд клинических ситуаций, сопровождаемых дисбактериозом, имеют в качестве осложнения вторичную лактазную недостаточность. Сама лактазная недостаточность также может осложняться дисбактериозом.
Не всегда. Если речь идет о вторичной лактазной недостаточности, например, на фоне кишечной инфекции или других заболеваний, без их лечения эффект будет недостаточным.
Около 800 мг (1 капсула Lactase Enzyme или 4 капсулы Lactase Baby) на каждые 100 мл молока. Суточная доза ограничивается только объемом молока, который способен съесть ребенок.
Примадофилус – препарат показанный для коррекции дисбактериоза у детей. Дисбактериоз – это не заболевание, а симптом многих заболеваний. Ряд клинических ситуаций, сопровождаемых дисбактериозом, имеют в качестве осложнения вторичную лактазную недостаточность. Сама лактазная недостаточность также может осложняться дисбактериозом.
Наиболее целесообразно применять фермент на фоне вскармливания грудным молоком. Если ребенок вынужден испытывать все негативные последствия искусственного вскармливания, то назначения фермента в комбинации с обычной смесью для здоровыхх детей нецелесообразно. Для этого предназначены специализированные лечебные смеси.
Если речь идет о прикорме, не содержащем лактозу (например, безмолочной каше), то данное кормление не вызывает симптомов заболевания, но и не лечит. Лактазная недостаточность не является показанием к более раннему введению прикормов. Напоминаю, что первый прикорм (то есть продукт, вытесняющий собой грудное молоко) вводится детям с 5,5-6 месяцев.
Способ использования зависит от препарата, который вы купили. За рубежом существуют жидкие и сухие формы лактазы. Имеющийся в продаже в России фермент Лактаза Бэби рекомендуется вмешивать в свежесцежнное молоко в 1/3 – 1/2 объема разового кормления, при необходимости – во весь объем. В отсутсвии лактозы ( в воде) фермент может инактивироваться. Активность фермента также снижается при прохождении через желудок, поэтому лучше не высыпать фермент прямо в рот.