Отит, применение антибиотиков
Ушки заболели...Ну вот дошло и до дочи в 2,5 года( Лечили кашель, появились сопли и заболело ухо левое на ночь глядя. Вчера сходили к лору на Олега Кошевого выписали нам
Анауран 3р/д 2кап, я капаю одну и делаю с марли турунточки в оба уха,
Називин 3р/д 2кап в нос,
Фенистил 10кап 2р/д 7дней,
Флемоксин 1таб 250мг 2р/сут 7дней
Нурофен 5мл 3р/д до 5дней при болях
Педиатр дала рецепт на Хемомицин (азитромицин) 100мг/5мл суспензия 20мл, 5мл 1р/д пить 3дня после еды через 2 часа. Вычитала что это второго покаления антибиотик, тюе сильнее Флемоксина. И еще не понятно сосудосуживающие не рекомендованы??!!!
по Камаровскому нам не нужен антибиотик?!?
Применение антибактериальных средств является основополагающим компонентом.
Амоксициллин в высокой дозировке является препаратом первой линии.
При аллергии на Амоксициллин, возможно применение Цефуроксима или Азитромицина, как препаратов второй линии.
В отдельных, особых случаях возможно применение Цефтриаксона внутримышечно однократно или в течении 3 дней.
Существует определенный алгоритм.
У ребенка младше 2 лет при предполагаемом диагнозе СРЕДНИЙ ОТИТ назначается АБ первой линии. При улучшении и выздоровлении ребенок обследуется через 3-6 недель для контроля.
При отстутствии улучшения в течении 3 дней, проиходит смена на АБ 2 линии.
При отстутствии улучшения в последующие несколько дней производится тимпаноцентез (прокол барабанной перепонки), высевается культура возбудителя и уже в соответствии с чувствительностью возбудителя выбирается АБ.
У ребенка старше 2 лет при тяжелом течении СРЕДНЕГО ОТИТА с высокой лихорадкой 39-40С, выраженным болевым синдромом сразу назначется АБ и далее аналогично тактике у детей младшего возраста.
При НЕТЯЖЕЛОМ течении данного заболевания применяется выжидательная тактика - т.е. 2-3 дня воздерживаются от приема АБ, и только при отсутствии улучшения начинают лечение АБ, аналогично вышенаписанной тактики у детей младше 2 лет.
У большей части детей (70-90%), средний отит разрешается спонтанно и проходит самостоятельно в течении 14 дней.
Единственное, что требуется от врача и родителей в этом случае - более тесный контакт с ребенком.
Обезболивание, т.е. прием парацетамола или ибупрофена является основным видом лечения в первые дни заболевания.
Длительность лечения АБ в целом составляет 10 дней для детей младше 2 лет и столько же для детей более старшего возраста, но посещающих детские дошкольные учреждения.
5 дневный срок лечения возможен лишь для детей старше 2 лет, находящихся дома, т.е. не посещающих ДДУ.
Сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты не рекомендованы к применению, последние могут увеличивать срок болезни.
