Доминантный фолликул. Эндометрий.
Овуляция( тесты на овуляцию)Всем привет!
Лечусь Утрожестаном 3 месяц. Планирую беременность.В январе был сбой месячных и упал гормон Прогестерон. В феврале делала УЗИ показатели были следующие:
- Осмотр проведен: на 19 день менструального цикла- контроль овуляции
- Матка:
- Эндометрий: 6.7 мм ,несколько повышенной эхогенности , однородной стуктуры
- Полость: не расширена, не деформирована
- Яичник справа: нормальных размеров
- Длина: 13мм
- ПЗР: 17мм
- Ширина: 20мм
- Объем: 5.3 куб см
- Структура: : фолликулы до 9 мм ( в одном срезе до 6-7 шт.)
- Яичник слева: нормальных размеров
- Длина: 30мм
- ПЗР: 19мм
- Ширина: 23мм
- Объем: 7.0 куб см
- Структура: : фолликулы до 8 мм ( в одном срезе до 5-6 шт)
- Заключение: Доминантные фолликулы не определяются
В феврале начала пить Дюфастон,но перестала,потому что он на желудок влияет и начала ставить вагинально Утрожестан. На 3 месяц сказали делать УЗИ и я уже во всю беременеть пытаюсь в мае)))) И вот пошла вчера на УЗИ в предвкушении ,что у меня там О ,а в итоге показатели такие:
- Осмотр проведен: на 16 день менструального цикла
- Матка: нормальных размеров
- Расположена: обычно
- Длина: 45мм
- ПЗР: 32мм
- Ширина: 41мм
- Структура: однородная
- Эндометрий: 6.4 мм ,несколько повышенной эхогенности , однородной стуктуры
- Полость: не расширена, не деформирована
- Шейка матки: длина 31 мм, структура однородная
- Яичник справа: нормальных размеров
- Длина: 31мм
- ПЗР: 16мм
- Ширина: 21мм
- Объем: 5.5 куб см
- Структура: : фолликулы до 6 мм ( в одном срезе до 5 шт.),один 12 мм
- Яичник слева: нормальных размеров
- Длина: 26мм
- ПЗР: 20мм
- Ширина: 26мм
- Объем: 7.0 куб см
- Структура: : фолликулы до 7 мм ( в одном срезе до 5-6 шт),один 11 мм.
- Заключение: Доминантные фолликулы не определяются Несоответствие толщины эндометрия фазе м.ц.
Т.е. спустя несколько месяцев лечения эндометрий расти не стал, фолликулы стали побольше конечно,но УЗИстка сказала,что пока ставить доминантный фолликул не может и прийти в понедельник посмотреть будет все-таки О или нет. Как вы думаете моет перерасти фолликул 12 мм( на 16 день) в доминантный ?
Inna
Аннет)) очень много комментариев, я не могу найти Ваш ответ про то, что у Вас подрос эндометрий и фолликулы. так?)
20.05.2019
Ответить
Inna
Можете написать мне (хотите пишите в лс) :
1. с какого по какой дц пьете утрожестан/Дюфастон?
2. Сдавали ли Вы кровь на прогестерон?
3. Какой диагноз вам поставили?
4. И про последние узи расскажите. Получается, изменения есть все таки?
20.05.2019
Ответить
Кристина
А а какой план лечения был эти несколько месяцев? Чем и от чего Вас лечили? Может лечение не верное, если оно не помогает?
17.05.2019
Ответить
Аннет
Дак вот мне надо 3 месяца пролечиться, сделать Узи , сдам прогестерон и пойду к врачу. Может будут , что корректировать
17.05.2019
Ответить
Кристина
Просто Вы написали Т.е. спустя несколько месяцев лечения эндометрий расти не стал, фолликулы стали побольше конечно,но ..
Я у Вас и спросила, чем Вы лечились? Что ожидали увидеть овуляцию? Ну или сейчас чем лечитесь? План лечения у Вас какой? Просто ставите Утрожестан?
17.05.2019
Ответить
Аннет
Пока только Утрожестан. Сейчас после сдачи анализов иду опять к врачу и там посмотрим. Просто я ожидала , что гормональный фон станет лучше. Все равно гормоны наверное между собой связаны.
18.05.2019
Ответить
Кристина
Гормональный фон не восстановится только на утрожестане, это ЗГТ, а не лечение проблемы, Вам надо искать причину отсутствия овуляции, и восстанавливать ее. А утрожестан - это прогестерон, он ничего не лечит, просто заменять Ваш и все.
20.05.2019
Ответить
Кристина
От куда Вы это узнали? Вы были еще на УЗИ? На котором вырос ДФ? Потом Вы сходили еще раз на УЗИ, и там подтвердили наличие ЖТ и жидкость в позади маточном пространстве? И все это стремительно произошло за 4 дня? ))))
20.05.2019
Ответить
Аннет
Маленько не так выразилась. Сегодня была на узи и доминантный фолликул 19 мм. Ожидается О завтра послезавтра.
20.05.2019
Ответить
Кристина
Ну теперь Вам бы еще сходить дня через 4-5, чтоб подтвердить О, так как на сегодняшний день, ДФ 19 мм не говорит об О, он может как регрессировать так и в кисту перерасти.
20.05.2019
Ответить
berlinata
Девочки много правильного написали. Вам в первую очередь надо узнать есть ли своя овуляция и на какой день цикла. Утрожестан и дюфастон это синтетический прогестерон, который подавляет овуляцию. У вас сейчас контрацепция на самом высоком уровне, не забеременеете никак без своей овуляции. Если в этом цикле еще не начали дюф или утрик, то не начинайте. Делайте тесты на О, ходите на фолликулометрию. И только после О идите на 7-9дпо сдавать свой прогестерон
17.05.2019
Ответить
Аннет
Начала принимать прогестерон т.к. по 40 с лишним дней не было месячных и низкий прогестерон
17.05.2019
Ответить
berlinata
Ну вы же понимаете почему прогестерон низкий был? И что дюфастон и иже с ними без подтвержденной овуляции просто вызывают кровотечение, никак не связанное с менструацией
17.05.2019
Ответить
Аннет
Я не вызывала кровотечение им. У меня они в конце концов сами пошли. А их я начала потом пить , чтобы не было таких задержек
17.05.2019
Ответить
berlinata
Девушка, почитайте комментарии, уже так хорошо разжевали эту тему, и немного интернет. И не называйте прием утрожестана или дюфастона лечением.
17.05.2019
Ответить
Аннет
А чем это называть ? Дюфастон и Утрожестан много кому помог. Все такие простые. Овуляции нет , месячных нет и типа ничего не делать надо
18.05.2019
Ответить
berlinata
Если ваша цель регулярные месячные, а не забеременеть, то конечно и дальше по схеме пейте и лечитесь. Вы не слышите, что вам все говорят и советуют. Дело то ваше и здоровье тоже.
18.05.2019
Ответить
Аннет
А что мне тогда делать ? Ничего тогда вообще. Я живу в небольшом городе и сходила к двум считающимся самым лучшим гинекологам -эндокринологам
18.05.2019
Ответить
berlinata
Сколько у вас обычно цикл раньше был? Пробовали тестами О отследить? График БТ хорошо помогает понять ситуацию с О. На сайтах с БТ очень подробно описано как организм женский работает. Вот тут например https://7gy.ru/beremennost/planirovanie-beremennosti/8-grafiki-bazalnoj-temperatury-primery-rasshifrovka.html
Вам главное понять есть ли своя О. Если нет, то стимулировать.
А что делать вам, это саморазвиваться и узнавать информацию, проверять все назначения врачей. Только вам ваш организм нужен и важен
18.05.2019
Ответить
berlinata
Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств. Во-первых, неправильно ставят диагноз. Во-вторых, неправильно назначают лечение. Диагноз врачи ставят по одному результату анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки прогестерона. Но пик наблюдается не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки, а у женщин с месячными циклами больше 28 дней (до 35-40 дней считается нормой), естественно, овуляция произойдет не в середине цикла, а позже, это значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22 день цикла. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и строить график кривой его уровня. И такое обследование должно быть в течение трех месячных циклов, не меньше. Мало того, заграничные врачи не ставят диагноз недостаточности лютеиновой фазы, тем более, если у женщины не было спонтанных выкидышей, без исследования внутренней выстилки матки во второй половине цикла в определенные дни, когда делается забор эндометрия и его строение исследуют под микроскопом. Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может быть и позже. Нередко лечение состоит из комбинации половых гормонов, а не одного прогестерона или его синтетического заменителя. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильно и несвоевременное его назначение может усугубить проблемы у женщин. Длительность приема препарата тоже не 5 дней, а пока не подтвердится, что женщина беременна или нет (до появления менструации). Потому что, если беременность наступит, то резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда начался процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.
http://doctorberezovska.com/progesteronovaya-naciya/
18.05.2019
Ответить
Ирина
Если Вы сдавали прогестерон, в цикле когда не было овуляции - естественно он будет низкий, т.к. прогестерон вырабатывает желтое тело - которое образуется только после выхода яйцеклетки ( овуляции ). Я целый год потеряла с таким горе-врачем, пока сама во всем не разобралась. Так же сдавала на 21-22ДЦ и понятное дело он был низким, т.к. О не было. Бросила пить дюфастон и появилась О, но аж на 25-27ДЦ. А с дюфастоном был искусственный цикл и фолликулы не успевали созревать. Не повторяйте моих ошибок. Дюфастон не наращивает эндометрий и не стимулирует яичники. Дождитесь овуляции, подтвердите по узи и сдайте прогестерон на 7-8 день после О и после этого уже смотрите, нужна ли Вам прогестероновая поддержка. В России, к сожалению какой-то бум с прогестероном, назначают даже тем, кому он вообще не нужен ( как витаминку).
Я как забеременела, тоже не могла успокоиться, переживала и сдавала прогестерон, но некоторые девочки поставили мозги на место ( спасибо им за это! ), а некоторые писали, что дюфастон просто необходим... А был он у меня 14нг/мл. Принимать ничего не стала. И сдавать его перестала, т.к. во время Б он не информативен.
17.05.2019
Ответить
Кристина
Надо выяснять причину отсутствия овуляции, сдавать гормоны половые, гормоны щитовидки, может у вас инсулинотезистентность, или высокий пролактин, может низкое железо и витамины, оттого организм в спячке, ему ненужна беременность. Может низкое потребление жиров, а из них строятся гормоны. Овуляция случается в конце первой фазы, где правит эстраген, в ней же растет эндометрий, потом скачек ЛГ и случается овуляция, и уже после на месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело оно и даёт скачек вверх прогестерона. Препараты с прогестероном вас не вылечат. Он может даже мешать ДО овуляции. Задумайтесь, я не со зла, сама ищу причины отсутствия беременности сейчас.
17.05.2019
Ответить
Аннет
С щитовидкой норм ( делаю и узи и гормоны сдавала). Остальные гормоны тоже славда
17.05.2019
Ответить
Аннет
С щитовидкой норм ( делаю и узи и гормоны сдавала). Остальные гормоны тоже сдавала в октябре правда были норм. У меня уже просто летом был сбой.
17.05.2019
Ответить
Кристина
Вам нужен хороший врач. А не эти шаблонники. У меня тоже были сбои в жизни, но они сами проходили, по полгода, по году циклы по 60 дней бывали. Но потом само проходило. Должна быть причина вашей ановуляции, а может она как раз в прогестероне в той фазе, в которой его быть не должно. Например у меня прошлый цикл был 60 дней, но я овуляцию свою чувствую, дождалась ее на 45 день, и проверила через неделю на узи и прогестероном, всё в норме. Что было бы начни я принимать прогестерон с 14 дня - а ничего, кровотечение отмены в пустом цикле без овуляции. А потом на новый круг.
Тут или оствить в покое организм и дать ему заработать самому, или еще раз проверять всё. А лучше сначала оставить в покое, понаблюдать и проверить уже без вмешательств. И корректировать причину с нормальным врачом.
17.05.2019
Ответить
Аннет
Трудно найти хорошего врача. Я столько гинекологов прошла. И к которому сейчас хожу считается лучшим гинекологом-эндокринологом
17.05.2019
Ответить
Надежда
У меня сейчас примерно такие же показатели как и у вас
и по эндометрию, и по фолликулам
Врач настаивает на приеме Дюфастона или Утрожестана со следующего цикла, я, правда, пока сопротивляюсь
по какой схеме вы пьете Утрожестан?
17.05.2019
Ответить
Barbara
Прогестерон - вырабатывается после овуляции, а утрожестан ее блокирует.
зря вы начали сразу гормоны пить, надо было после сбоя посмотреть на свой естественный цикл.
17.05.2019
Ответить
Inna
Скорее всего еще прошло не так много времени. У меня подрос эндометрий и появилась овуляция к 5 месяцу прима Дюфастона. Так что ждите.
17.05.2019
Ответить
Barbara
бросьте вы пить гормоны, у вас все нормально.
вы каждый день их чтоль пьете ?
17.05.2019
Ответить
Аннет
Гормоны просто так нельзя бросать пить. Как же мне их бросить ,если у меня месячные в январе по 40 с чем-то дней не приходили
17.05.2019
Ответить
Barbara
У вас возможно был ановуляторный цикл, либо функциональная киста. Такие вещи 1/2 раза в год абсолютно нормальны - это не повод бросаться пить гормоны и доверять врачам, которые без разбору назначают пить такие таблетки.
Расскажите, какой курс и план действий назначил вам врач? какие анализы вы сдавали?
Прогестерон назначают после подтвержденной овуляции.
17.05.2019
Ответить
Аннет
Я сдавала эстрадиол,свободный тестостерон,ДЭА,тестостерон, Антимюллеров гормон,прогестерон,ТТГ,ФСГ,ЛГ,Пролактин и УЗИ
17.05.2019
Ответить
Barbara
прогесторон оценивают ориентировочно на 7 - 8 день после подтверженной овуляции. т.к. в этот период его пик.
вы все вместе сдавали?
17.05.2019
Ответить
Barbara
и пожалуйста, учтите, что на прогестероне эндометрий НЕ растет и фолликулы не формируются!!! эндометрий растет в первую фазу, когда во всю вырабатываются эстрогены! На прогестероне эндометрий может дозреть и все.
о
17.05.2019
Ответить
Аннет
Я выше писала ,что эндометрий и фолликулы начинают созревать в 1 фазе,когда работает там эстрадиол. Я знаю.Но с эстрадиолом все норм.
17.05.2019
Ответить
Barbara
попробуйте дождаться овуляции, а потом начать прогик.
думаю, что все должно у вас получиться, если с гормонами первой фазы все ок.
17.05.2019
Ответить
Надежда
Подписываюсь под каждым словом!
Вопрос: как доказать врачу, что прогестерон блокирует Овуляцию?)))
17.05.2019
Ответить
Надежда
мне кажется они сейчас все считают Дюфастон и Утрожестан чуть ли не панацеей от всех болезней)
17.05.2019
Ответить
Barbara
ну да,
а еще многие на контрактах сидят )) по этому везде его тулят.
Помню, когда у меня прогик был свой 82 мл - мне пытались утрик назначить, тьфу блин, дурачье.
Или помню беременная была, пришла к врачу и говорю "живот тянет" срок наверное недель 8 было - утрожестан сразу назначили)) я две недели попила и бросила, и кстати, ничего со мной не случилось)))
17.05.2019
Ответить
Надежда
Ну я исхожу из логики
Прогестерон-гормон второй фазы, который вырабатывается жёлтым телом (которое появляется ПОСЛЕ овуляции)
Следовательно, ранний прогестерон-отсутствие овуляции
17.05.2019
Ответить
Аннет
Просто, например , в Дюфастоне, если я не ошиблась в инструкции написано , что он не влияет
17.05.2019
Ответить
Надежда
Да, я тоже читала это в инструкции
Но, кстати, в некоторых странах Дюфастон вообще запрещён к продаже
Я ни в коем случае не агитирую его не пить, очень много примеров тех, кто на нем беременеет, но я как-то пока к его приёму не готова
17.05.2019
Ответить
Аннет
У вас тоже тонкий эндометрий был и не было О. Т.е. нормально подрос он к 5 месяцу приема? скорее всего будут значит продлевать прием Утрожестана.
17.05.2019
Ответить
Inna
Да, мне поставили низкий уровень прогестерона, ановуляторные циклы, тонкий эндометрий. Спустя три месяца пошла делать узи, нормы еще не добилась. А на 5 месяц уже овуляция хорошая была и эндометрий нормальный, но сказали еще чуть-чуть толще и будет хорошо. Вы главное не переживайте, все наладится. Гормоны штука сложная. Поэтому только позитивный настрой и хорошее настроение!)
17.05.2019
Ответить
Inna
но мне сказали что Дюфастон все равно продолжать пить, не бросать, на нем и беременеть.
17.05.2019
Ответить
Аннет
Наверное действительно 3 месяца -это мало. Просто 3 месяца -это минималка сколько надо им лечится,а затем наверное смотрят что да как кому продлевают кому нет. По сути же вообще эстрадиол формирует эндометрий и фолликулы,но они в норме.Интересно какие у вас были показатели?)
17.05.2019
Ответить
Inna
у меня прогестерон был почти на нуле, отсюда ановуляторные циклы и тонкий эндометрий. Вторая фаза вообще была никакая.
Мне назначили дюфастон с 11 по 25 дц 1 таб 2 раза в день. контроль узи через 3 месяца. В этом месяце упустила овуляция, не мониторировала, вот в следующем собираюсь. Потому как была задержка в том месяце на 5 дней из-за смены часового пояса и климата.
У меня цикл 28 дней) бывает +- 2 дня, но крайне редко.
19.05.2019
Ответить