МФЯ или СПКЯ
АнализыДобрый день, нуждаюсь в совете.
Планируется беременность. Цикл нерегулярный. Есть вопросы о наличии О.
С января по май пила Регулон для коррекции цикла. Далее сразу делала УЗИ.
УЗИ мая 2016 на 13 ДЦ
*все норм в анатомии
*Эндометрий 9-10 мм. Дом Ф. 18 мм. Предовуляторный период, но на 15 ДЦ неожиданно снова начались М.
Далее с циклом снова полная чехарда(
Со всем эти пошла я по врачам
Ниже результаты последних гормонов.
По результатам Выше нормы "мужские" гормоны
Два разных врача предложили разные способы лечения.
1. Врач гинеколог-эндокринолог в госучреждении, видя эти результаты ставит диагноз СПКЯ (поликистоз яичников) и назначает лекарства:
*Утрожестан с 16-25ДЦ (для чего пить прогестерон, если ничего не понятно с 1ой фазой? Возможно он и так в норме, если в норме 1ая фаза)
*Дексаметазон 1/4
Контроль гормонов через 2мес.
2. Доктор мед наук, гинеколог-эндокринолог в платном центре, которая и назначила проверить 17ОНП и андростендион, хотя в гос. довольствовались общими гормонами , ставит диагноз МФЯ и назначает:
*Медрол
* с 20 дня Верошпирон
И по ее же УЗИ
*на 6 ДЦ анатомия-норм. Ф до 4мм, более 8 в срезе и эндометрий 4 мм
*на 18 ДЦ анатомия-норм. Ф до 5мм, более 10 в срезе и эндометрий 4,5 мм
Контроль гормонов на 3-6день следующего цикла
Базальные графики наводят на меня ужас...А выглядят вот так..
Это октябрь-ноябрь. Тест на О уверенно 3 дня был с //, хотя по ощущениям и выделениями О была несколькими днями позже. А так как на нее уже не рассчитывала, была в отъезде, да еще и приболела- никак этот момент не отследила- не подтвердила
Такой график в текущем месяце
Вопросы:
1.Возможна ли еще поздняя овуляция или раз за 2 недели почти никаких изменений- то это бесперспективняк?
2.Какому из врачей довериться?
Доктор @gynekolog_anna
Никакому. Так как хотя бы один из них должен был Вам объяснить, что разница между МФЯ и СПКЯ - это сугубо ультразвуковые признаки толстой капсулы. Также ни один врач не проверил АМГ, глюкозу и инсулин, которая по новым стандартам входят в обследование при подозрении данных диагнозов. Учитывается также вес пациентки, клиническая картина. Кстати, УЗ-признаками МФЯ является количество фолликулов более 12, что врач №2 не описывает, но в заключение выносит МФЯ.
20.12.2016
Ответить
Алинка-Малинка
Анна Григорьевна, спасибо за профессиональную оценку ситуации. Буду благодарна, если сможете помочь еще.
Поясню:
1. По поводу " ..УЗ-признаками МФЯ является количество фолликулов более 12" врач №2 пишет следующее
...но все же их не более 12 ...
Из-за своей некомпетентоности, возможно, я проигнорировала указать более точное заключение.
2. А поводу глюкозы и инсулина... Тут ситуация еще сложнее. 
У меня Инсулинозависимый СД. 16 лет стажа. Последний гликированный - 6,9. Но, возможно, нужно доп обследование исходя из этого?
3. И последний вопрос к Вам. С 16.12.2016 принимаю Медрол 1/4 и с 18.12 Верошпирон . Верошпирон был назначен к приему до начала М и велено пересдать повышенные гормоны (Тестостерон, андростендион и 17ОН-прогестерон) на 5-7 ДЦ. А новый цикл начался сегодня- 20.12...Как быть со сдачей гормонов? Получается, что 5-7 день цикла это всего лишь 10 день приема Медрола. Будет ли результат? Есть ли в данный момент смысл? Или ждать еще следующего цикла? Благодарю за внимание.
...но все же их не более 12 ...
Из-за своей некомпетентоности, возможно, я проигнорировала указать более точное заключение.
2. А поводу глюкозы и инсулина... Тут ситуация еще сложнее. У меня Инсулинозависимый СД. 16 лет стажа. Последний гликированный - 6,9. Но, возможно, нужно доп обследование исходя из этого?
3. И последний вопрос к Вам. С 16.12.2016 принимаю Медрол 1/4 и с 18.12 Верошпирон . Верошпирон был назначен к приему до начала М и велено пересдать повышенные гормоны (Тестостерон, андростендион и 17ОН-прогестерон) на 5-7 ДЦ. А новый цикл начался сегодня- 20.12...Как быть со сдачей гормонов? Получается, что 5-7 день цикла это всего лишь 10 день приема Медрола. Будет ли результат? Есть ли в данный момент смысл? Или ждать еще следующего цикла? Благодарю за внимание.
20.12.2016
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Давайте так поступим - собирайте всю вашу историю в кучу, пишите в группу https://www.babyblog.ru/community/post/viferon/237599#comm_4002349. Сейчас так много вопросов, что мне удобнее отвечать всем в одном месте)
27.12.2016
Ответить
Мили
Не могу судить врачей, знаю лишь что препарат утрожестан, помимо повышения прогестерона, обладает свойством понижения андрогенов, те мужских гормонов.
К сожалению, больше ничего добавить не могу)
20.12.2016
Ответить
Алинка-Малинка
Мили, спасибо и за это...Что не прошли мимо... Пока пью Медрон, т к. он чуть более безопасен, чем Дексаметазон.. жду след цикла- пойду перездавать
20.12.2016
Ответить