2 месяца, падает вес - продолжение
Прибавки, весПривет всем! Мне периодически продолжают приходить оповещения о комментариях к моему посту о том, что у нас начал падать вес, тема, как оказалось, волнительная. Решила написать, как у нас сейчас дела - надеюсь, кому-то наша история поможет.
Как я писала, в 1.5 месяца выяснилось, что за 2 недели у нас полностью отсутствовала прибавка в весе, а через какое-то время вес начал падать.В этот же день я встретилась с консультантом по гв и сходила на приём к другому педиатру. Если очень вкратце: консультант сказала, что у нас неправильный захват, отсюда проблемы - грудь не стимулируется и посему не выдаёт нормально молоко - нужно переучивать ребёнка брать грудь, показала как, посоветовала сделать тест на мокрые пелёнки и рассказала, как сделать sns самостоятельно для докорма. Педиатр дала домашнее задание: взвешивать до и после кормления и записывать. В результате теста на мокрые пелёнки у нас оказалось 6 пописов за 4 часа, отсюда и первый вывод - этот тест ни о чём не говорит, по крайней мере нам не сказал, хотя у нас был явный недокорм - и это мы выяснили благодаря взвешиваниям. Вывод 2: сомневаетесь, сколько съедает ребёнок из груди - взвешивайте, ну и опять же с оговоркой, что НАМ это было информативно. В итоге со следующего приёма у педиатра мы поехали в стационар. В стационаре нас осмотрели, взяли анализы и назначили лечение. Дефицит массы на тот момент был 19%. Отсюда вывод 3 и 4: распространенное мнение, что "если ребёнок активен и улыбчив, то не смотрите на показатели" не всегда верно - смотрите, проверяйте, а если процесс затягивается (как у нас: во вторник первый прием у одного педиатра, в четверг (день здоровья) - у другого, во вторник - третий приём и госпитализация), то езжайте напрямую в приемный покой детской больницы - там вас посмотрят и дадут необходимые рекомендации, ну или госпитализируют.
По результатам обследований оказалось, что наш дефицит не успел ещё что-то повредить в организме, не считая того, что некоторые показатели были на границах норм, но вот гемоглобин сильно понижен. Что касается лечения: первые два дня нам делали капельницу с глюкозой - "напитать и помочь справиться с обезвоживанием", назначили Элькар, Креон, фолиевую и мальтофер - для повышения гемоглобина, ну и докорм смесью - для начала 30 грамм каждые 3 часа. Забегая вперёд могу сказать, что смеси мы кушаем меньше сейчас, но вес набираем. По поводу режима питания: в больнице настаивали на кормлении каждые 3 часа ("а иначе молоко не успевает собираться"), мне удалось отвоевать возможность кормить каждые 2 часа, а позднее я вернулась к кормлению по требованию. Как выглядит весь процесс: когда ребенок начинает просить есть, прикладываю её к груди, параллельно из другой груди сцеживаю молоко молокоотсосом, подсоединяю sns и через неё докармливаю сцеженным из другой груди молоком (дитять всё ещё висит на груди), если она доела сцеженное молоко и всё ещё сосёт, аккуратно добавляю смесь 30 мл, если она отвалилась на сцеженном молоке, то значит в это кормление мы обошлись без смеси. Такое кормление, конечно, утомляет (вся это возьня с бутылочками, трубочками), но ничего более оптимального мне в голову пока не пришло. Заказала ложечку поильник, чтобы использовать её вместо sns, но теперь думаю, а стоит ли её сейчас использовать? Ведь sns позволяет дополнительно стимулировать выработку молока, не снизится ли количество молока? Но на этот вопрос мне ещё предстоит ответить - планирую пробовать, пока не найду лучший вариант. Ну и, наверное, возникает закономерный вопрос "а почему бы ребёнка просто не прикладывать поочерёдно сначала к одной груди, а потом к другой?" Проблема в том, что ещё на первой груди ребёнок засыпает и перестаёт сосать, а постоянно его стимулировать - так себе вариант. С sns я просто могу поднять бутылочку с молоком выше, и дочка продолжает сосать.
Надеюсь, моя история и опыт будет кому-то полезен, может, кто-то сталкивался с описанными мной проблемами и может поделиться своим опытом - буду благодарна. Ну и небольшая оговорка: все мои выводы актуальны именно для нас и в наших условиях (возможно, для кого-то тест на мокрые пелёнки был полезен, а вот взвешивания совершенно неинформативны).
Галина
Очень интересно! Все Вы делаете правильно, хотя не со всеми выводами я согласна.На то есть причина: Вы не написали предварительный диагноз при госпитализации. Ситуация, когда пописов много, а вес стоит, действительно бывает при некоторых болезнях у ребенка, к примеру, при пиелонефрите, дефиците гормонов надпочечников и др. Поэтому и интересно, какой Вам ставят диагноз.
И последнее: советую сделать Вам УЗИ органов малого таза себе и оценить адекватность опрожнения полости матки. Примерно 50-70% упорных и стойких проблем с лактацией- это послеродовые заболевания матки у мамы. Гематометра, плацентарные полипы, эндометриты и тд. Еще какой- то процент причин приходится на родовые микротравмы шеи у ребенка ( скрытые травмы, которые неврологи " не видят". ) А вот заболевания ребенка как причина низкого набора веса встречается не так часто, я помню только 3 доказанных случая за последние 12 лет практики, с тех пор, как я стала вести регулярный учет.
15.07.2019
Ответить
Анастасия
Вы очень сильная женщина и любящая мама! Пусть все у вас будет хорошо ❤️
15.07.2019
Ответить
Абра Кадабра
То есть в чем оказалась причина плохого набора веса? В неправильном захвате или в больнице ещё что-то выяснилось?
15.07.2019
Ответить
Мария
Однозначно - в том, что молока было мало, но почему - я так не могу сказать и теперь, есть несколько версий, какие-то более реалистичные, какие-то - неочень:
1. В какой-то момент у меня пропало молоко (это прямо по дочери было видно хорошо - она очень нервничала у груди), но уже на следующий день-второй всё встало на свои места. А МОЖЕТ не встало, и с тех пор молока так и осталось мало
2. Укропная вода: дочка стала меньше кушать (укропная вода давала чувство насыщения) => молока стало меньше вырабатываться (первое время после укропной воды я боролась с лактостазом)
3. Версия консультанта по гв: пробовали приучить к пустышке, дочка разучилась брать правильно грудь, стимуляции не было, молоко не вырабатывалось
4. Версия медсёстер в больнице: "тощая, молоку браться неоткуда"
15.07.2019
Ответить
Абра Кадабра
Последняя версия ерунда, конечно. Как и рекомендации "накопить за 3 часа", как в баночку ) Желаю чтобы все было в порядке в дальнейшем.
15.07.2019
Ответить