Как наладить лактацию и вернуть ГВ
Кормление грудью во время беременностиДобрый день, ребенку 2 недели. Родилась естественным путем абсолютно здоровая (9/10 по апгр). 3480 г. В роддоме сразу же приложили к груди, все было нормально. С первых дней очень спокойная. Молоко пришло вовремя, но разбудить ребенка на кормление было нереально. Кормила по часам в связи с этим - сама есть вообще не просила, даже после 4-6 часов сна. Выписались на пятый день жизни с весом 3280. Дома у меня случился огромный стресс и нервный срыв «благодаря» родственникам. Плюс ко всему 4 дня я промучилась с жаром выше 40 градусов. Я была в агонии и тумане. Врач сказал мастит и выписал антибиотик. Но я не могу сказать, что грудь как-то по особенному наливалась или болела. Все это время я усиленно продолжала кормить ребенка по часам. Ребенок не набирал. Молоко пропало почти полностью. С момента выписки прошла неделя, прибавка - НОЛЬ. Ровно 0 г. Пришлось вводить докорм смесью и я стала активно сцеживаться. К двум неделям родовой вес дочка не набрала. Недюжинными усилиями молоко удалось сохранить и даже немного увеличить, но на полноценное кормление его по-прежнему не хватает (я сцеживаю одну грудь одновременно с кормлением, получается максимум 30 мл и также взвешиваю ребенка до и после кормления). Дочка все так же постоянно спит и отказывается сосать. Кладу голой, тормошу - засыпает через три «посасывания», даже если хныкала, и так и спит на груди пока не отвалится. Назад к груди не просится. Сейчас ей две недели, молоко стало потихоньку прибывать благодаря молокоотсосу. Я жутко измотана и на грани отчаяния. Как при всех этих условиях вернуть полноценное ГВ абсолютно не понимаю. Ее потребности в питании растут, вес поднимается мизерными темпами, в норму мы так и не выходим. Как заставить ее есть? Повесить на грудь и упорно ждать сутками пока сама проснется от голода и начнет сосать? Она не просыпается. Подождать пока она «отъестся» на смеси и наберется сил, в надежде что аппетит появится? Что делать? Буду благодарна за советы и личный опыт. Своих сил уже никаких нет. Сегодня пропустила все кормления и сцеживания ночью - мозг просто вырубился и игнорировал будильник почти до самого утра. Как результат - молока снова еле накапало. А дочка так и спит.
Аник
Настораживает что детка спит и не просит грудь...
Молоко сохранить сейчас сцеживанием. Раз в 2-3 часа обе груди по 15 мин каждую. Ночью можно реже раз в 4-5 часов. Всё что сцедите - в докорм. Важно разобраться в причинах, почему так происходит. Пока разбираетесь нужен полноценный докорм, чтобы вес пошел вверх.
10.06.2019
Ответить
Tehhi
У меня мелкий в роддоме спал так же. Ни холодные руки ни раздевание не помогало. Впервые 2 дня после родов было только молозиво.
В ночь перед выпиской (Для набора веса) решала дать смесь. Мелкий ее всю съел за обе щеки (Надо отметить что соска была ооооочень тугая, Медела. Так что легко ему не было)
Потом пришла на контрольное кормление со взвешиванием в 4 утра. (Если правильно!!! взвешивать до и после, то это довольно информативно. Только надо хорошие весы и что бы ребенок не дергался. Мне этот метод очень помог.) Опять докормили.
На утро у меня пришло молоко. Докорм уже не понадобился. Да и кормили его грамм по 30 всего.
У нас врачи говорили, что может быть такое, что нет сил, в связи с этим и спит.
Дома конечно поборолись. Но мне очень помог морально муж. (Сказал что пофиг как я буду кормить, лижбы мои нервы были целы. И если ГВ то прекрасно, а если смесь то и ладно. )
Кормила я вроде как по режиму, но мелкий чаще и не просил. А на простые хныки я не всовывала грудь. Через 2 дня уже явно было отличить "жраааать😂🤣" от всего остального.
По поводу ночных кормлений, это вопрос спорный.
У меня муж физиолог и мы с ним этот вопрос разбирали по полкам.
Молоко синтезируется ночью ВО ВРЕМЯ СНА!!!! а потом при кормлении происходит его секреция. То есть важно именно поспать ночью для того что бы все гормоны правильно сработали.
Другой вопрос, что для избежания лактостаза 1 кормление или сцеживание конечно не помешает.
Удачи вам. Меньше нервов и помните, что вы хорошая мама при любом раскладе.
10.06.2019
Ответить
Tehhi
Сначала сын сам просил в полночь и часов в 5 утра. Потом начались колики, безсонные ночи и как то не подумав стала кормить каждые 3 часа, он и привык. Так и было до 10 месяцев.
Но первоначально его собственный призыв был под утро.
11.06.2019
Ответить
Polly
Попробуйте вызвать консультантами ГВ.
У меня было мало молока, прибавка за 1 месяц 100 грамм, 6 лактостазов и 2 мастита за месяц плюс соски в мясо и зажили они только через 2 месяца. В первый месяц докармливала по 60 мл в день (на них видимо 100 грамм и набрал), второй месяц плюнула и докармливала по 420 в сутки. НО !!! Строго после груди, ночью только грудью. Жаль я не знала про систему меделовскую, тогда бутылку бы не довела. Но у меня она меделовская и имитирует грудь, не знаю из-за этого не отказался совсем или нет. На третий месяц стала сокращать смесь, сейчас только на ночь даю (60-90), но это скорее мое желание спать чем острая необходимость.
В общем вернуть реально, нужно много работать над этим... p.s. Если нужно - есть Контакты консультанта
10.06.2019
Ответить
Pill
Спасибо! Уже заказала систему меделовскую и их же бутылочку. Я даю смесь только когда молоко реально иссякает за день - получается порция 100 мл перед сном. Молоко постепенно прибывает, надеюсь тенденция сохранится и нам будет по итогу хватать только его. 100 г в месяц - это конечно ужасно. Вы молодец, что не сдались.
11.06.2019
Ответить
Polly
Так на 100 мл не удивительно что всю ночь спит, для двухнедельного это много как мне кажется. А вообще я считаю если смеси меньше 20% это вообще не критично, но это мое личное мнение.
12.06.2019
Ответить
Polly
А самое ужасное, что я слушала этих советчиков первый месяц и не докармливала нормально, до сих пор виню себя, что ребёнок голодный был 🤦🏻♀️
12.06.2019
Ответить
Olga
пригласи консультанта оценить захват, проверить уздечку.
докармливаешь из чего?
самой успокоиться, вкусно поесть и попить. забить на всех окружающих.
взвешивать до и после кормления не стоит, взвешивай через день
10.06.2019
Ответить
Pill
Спасибо. Захват неоднократно проверяли в больнице и моя хебамма дома тоже проверила. Мы с мужем искали именно консультанта по ГВ - но получается, это все та же хебамма и есть. Моя мне как раз дала совет по поводу молокососа и режима.
11.06.2019
Ответить
Olga
Я бы поискала именно консультанта от ла лече лиги или asb. Поищи stilltreff в округе
11.06.2019
Ответить
Галина
Чтобы дать Вам пошаговую рекомендацию, мне не хватает некоторой инфо:
1. Укажите точный набор веса полностью: дата родов- вес, дата минимального веса- вес, сегодняшняя дата- вес.
2. Укажите, сколько примерно смеси сьедает ребенок: например, вчера малыш кушал по 80 мл смеси 8 раз в сутки. Если Вы фиксируете подобную инфо постоянно- прямо сфоткайте и присылайте, хоть сюда, хоть в личку.
3. Расскажите, не было ли у ребенка сильно выраженной физиологической желтухи? Как лечили?
4. Подробно расскажите о сцеживании: сколько раз в сутки Вы сцеживаетесь, по скольку мл молока из груди? Если эти цифры разные и Вы фиксируете инфо, сфоткайте все и тоже присылайте. Если раньше не фиксировали, начинайте это делать вот так:
Дата
Время:..... правая грудь..... левая грудь....
Время.... пр. гр...... лев.г...
и так далее.
5. Укажите точно, сколько раз в сутки кормите и чем: подробно- в 9.00 грудного столько- то, смеси столько- то. Желательно, если фиксировали, то за длительный период.
6. Сегодня же посчитайте суточное количество пописов у ребенка: снимите на сутки памперс и посчитайте, сколько раз за сутки ребенок мочится. Прямо с докормом и считайте. Это самое главное.
7 . Знайте: помочь можно в любой ситуации, но надо знать полную картину, тогда я точно подскажу, как и что делать. Вот так же- пошагово.
10.06.2019
Ответить
Pill
1. Роды 27.05 в 23:37. Вес 3480 г. Минимальный вес 1 июня 3280, 3 июня 3280, 4 июня 3280. 11 июня после трех дней докорма 3450.2. Первый день докорма (8.06) 2 р по 70 мл, второй день докорма (9.06) 3 р по 70 мл, третий день докорма (10.06) - 1 раз 100 мл. 3. Выраженной не было, в роддоме была минимальная - врач осматривал регулярно, все в пределах нормы. 4. Не фиксировала. Сцеживаю раз в 2-3 часа вне зависимости от кормления (днем кормление непрерывное, ночью сон более длительный). Когда дочка не на груди - сцеживаю с обеих грудей одновременно по 15-20 минут. Сцеживается каждый раз абсолютно по-разному, от 10 мл с одной груди и до 50. Максимум был вчера утром в 10:00 - 100 мл с обеих грудей. После каждого кормления докармливаю сцеженным. Сегодня левая грудь дает на порядок меньше молока, два последний сцеживания левая 10 мл, правая 35 мл. 5. Начиная с утра кормление непрерывное, поэтому сложно посчиать в «разах». Часа полтора на груди, потом сцеженное, потом час перерыва и так по кругу. Иногда без перерыва. Про смесь уже написала, в первый день на ночь, второй день утро, вечер, ночь, третий день на ночь. Ночью кормление грудью и сцеженным молоком каждые 4 часа (раньше не просыпается). 6. А как это сделать, если ребенок постоянно со мной, на кровати и на руках? Получается обмочить всю мебель, матрац и одежду? В своей кроватке она находится очень редко. Не представляю как выполить это чисто технически. Постаралась все расписать, более подробно просто не фиксировала. Спасибо большое.
11.06.2019
Ответить
Валентина
Можно купить подгузы с линией индикатором влаги!как только линия поменяла цвет- меняйте на новый! Так и посчитаете сколько за сутки пописов....у нас так в госпитале отслеживали)
11.06.2019
Ответить
Галина
Кое- что прояснилось, сейчас подумаю, посчитаю и отпишусь. Сейчас пока самое главное- посчитать пописы. Чисто технически сделать это элементарно: купить одноразовые пеленки ( размер 60 на 90), замотать ребенка от подмышек в обычную х/ б пеленку и положить рядом с собой на одноразовую пеленку. Можно одеть боди, трусы, ползунки. Можно вообще ничего не одевать, просто менять одноразовые пеленки и считать их. Если одной одноразовой пеленки недостаточно, кладите две.
И еще: напишите, сколько весит ребенок сегодня, 12.06.
11.06.2019
Ответить
Галина
Внимательно прочла все комменты и все Ваши ответы. Замечаний к комментам масса, но в споры вступать не буду, нет времени. По существу мои соображения следующие. Строго говоря, речь пойдет о причинах гипогалактии. Причины эти делятся на две категории: зависящие от мамы и зависящие от ребенка. И , хотя у меня создалось впечатление, что причина Вашей гипогалактии связана с ребенком, разбирать все равно надо обе категории.
1. Причины гипогалактии, зависящие от мамы
- обильное кровотечение в родах.
- сохранение беременности гормональными препаратами.
- послеродовые заболевания матки.
- неправильный психологический настрой.
Предпоследний пункт самый главный: необходимо сделать УЗИ матки и проверить содержимое полости матки. В норме в описании содержимого полости матки должна прозвучать фраза :" Полость матки щелевидная". Только эта фраза дает нам с Вами основание делать вывод, что Ваша гипогалактия не связана с послеродовыми заболеваниями матки и корректировать эту причину гипогалактии не нужно. Если интересно, что это за послеродовые заболевания и " как это связано", могу написать в другой раз.
Однако, и по Вашему посту, и по интуиции, складывается впечатление, что в данном случае причина " мало молока" зависит от ребенка.
- короткая уздечка языка.
- неправильный захват соска.
- неэффективное сосание .
- неудобное положение у груди ( в момент сосания ребенок должен лежать горизонтально и строго на боку, дабы ему не надо было поворачивать голову )
Возникают некоторые вопросы: точно ли Вы уверены, что захват и прикладывание правильны? Проверял ли консультант эти тонкие моменты? Не больно ли Вам кормить? Удобно ли Вы сидите и правильно ли Вы даете грудь? Не устаете ли Вы физически от бесконечных кормлений? Пока мы не обсуждаем психологическую сторону вопроса, это впереди, но сейчас речь идет о чисто физической усталости.
Количесто пописов и точный вес на сегодня- это, безусловно, то, чего очень сейчас не хватает для полноты картины. Потому что тест на мокрые пеленки ( так это правильно называется) является здесь главным и самым важным моментом. Он дает нам исчерпывающую информацию об удовлетворении физиологических потребностей ребенка ( или о превышении минимально необходимого количества докорма), он дает основания предполагать наличие или отсутствие некоторых заболеваний у ребенка, когда/ если тест высокий, а вес все равно не растет. Тест так же является индикатором наших с Вами действий и его надо будет делать не раз! К сожалению, я много раз убеждалась в неточности количественных тестов , если они сделаны в индикаторных подгузах или методом взвешивания и деления веса жидкости на 30. Так что рекомендую просто считать разы: техническую сторону вопроса я описала.
11.06.2019
Ответить
Галина
Продолжаем. Давайте проясним вопрос, почему ребенку нужно для удовлетворения физиологических потребностей разное кол- во молока и смеси. Потому что у них разный состав. В смеси содержится больше белка, она тяжелая для ферментативной системы малыша, она дает чрезмерное чувство насыщения, долго переваривается, но по калорийности уступает грудному молоку. Поэтому ее надо больше. Возможно, сейчас малышу для необходимого привеса действительно нужно 100 мл смеси. Но это не значит, что нужно и 100 мл молока! В норме к месяцу от родов обьем желудка малыша составляет около 60 мл. То есть, примерно таким кол- вом молока , высосанным около 7-10 раз в сутки, малыш и будет удовлетворять свои физиологические потребности. И будет давать необходимый привес. А смеси для этого потребуется много больше.
11.06.2019
Ответить
Галина
Продолжаем. Об эффективности сосания и правильности прикладывания. Я думаю, это и есть главный " камень предкновения" в Вашем случае. Стоит вызвать консультанта и проверить следующие моменты:
- длину уздечки языка.
- особенности строения твердого неба ребенка.
- правильность Ваших поз.
- правильность Ваших действий при прикладывании.
- соответствие размеров рта ребенка и соска мамы.
- угол открывания рта у малыша ( в норме для нормального прикладывания угол раскрытия рта должен быть около 120*.)
- стоит индивидуально подобрать способ прикладывания с учетом этих параметров.
Далее. Даже при относительно правильном прикладывании и хорошей длине уздечки эффективность сосания порой бывет недостаточной. Причина этого явления- нарушение иннервации челюстно- лицевого аппарата ребенка вследствие тяжелых родов и / или микротравм шейного отдела позвоночника. Это наиболее уязвимое и бездоказуемое звено в цепи моих логических размышлений. И вот, почему. На сегодняшний день в мире не существует аппаратов, которыми можно было бы " увидеть" эти микротравмы шейного отдела и нарушение иннервации ЧЛА. И ярко выраженной неврологической картины они не дают. Можно лишь заподозрить неладное по совокупности многих признаков, вот как у Вас: сонливый ребенок, ленивый сосун, малая прибавка веса при кормлении из груди, увеличение прибавки веса при докорме из соски, признаки гипогалактии у мамы. В таких случаях хорошо помогают несколько ( 1-2-3 ) сеанса остеопатии и ( одновременно) " метод выглаживания языка". Что касается остеопатов, я понятия не имею, где Вы будете искать его в своем Тюбингене. Увы. Остеопатов я знаю только в СПб. А что касается " метода выглаживания языка", то метод этот довольно подробно описан на сайте АКЕВ и по запросу в Яндексе с моих носителей выскакивает первым.
11.06.2019
Ответить
Галина
Далее. О психологической составляющей. К сожалению, с таким настроем, как у Вас, молока действительно может не хватать. Слышали такое выражение: " Молоко течет из головы."? Так вот: это абсолютная правда. Количество молока у мамы напрямую зависит от количества получаемых ею положительных эмоций и гормонов любви. И по - другому быть не может: у Вас может " зашкаливать" пролактин, но если Вы уставшие, напряженные, нервозные, измотанные, то все эти негативные эмоции будут подавлять гормон любви окситоцин, который отвечает за выталкивание молока из груди. И рефлексы окситоцина ( погуглите) будут просто редкими. В состоянии эйфории рефлексов окситоцина на единицу времени приходится намного больше, чем в состоянии нервного напряжения и депрессии. Поэтому надо работать над своей головушкой, надо настраивать себя. Для начала, постарайтесь изменить свое отношение к сложившейся ситуации: гипогалактия мамы уже много веков не угрожает жизни младенцев. И любить Вы своего малыша меньше не будете. Даже, если он будет полностью ИВ. Расслабьтесь и научитесь просто получать удовольствие от физического контакта со своим малышом. От того, что он Ваш, родной, выношенный и рожденный Вами. Рожденный от любимого человека. От того, что он тихонько сопит рядом. От того, что встречает новый день рядом с Вами. От того, что он - Ваше продолжение и " Ваше все"... Постарайтесь вспомнить, от чего Вы еще до родов получали удовольствие и ... вперед! Получать удовольствия: от еды, от общения с близкими, от физического контакта с малышом и мужем ( даже если секс пока невозможен)... и так далее.
11.06.2019
Ответить
Галина
Теперь подводим итог. По актуальности, как мне кажется, Ваши действия должны бы быть следующими.
1. Расслабиться и получать удовольствия от всего. Изменить свое отношение к происходящему.
2. Разобраться с вопросами прикладывания, поз, длины уздечки языка и эффективности сосания. Помочь ребенку ( или найти помощь) научиться правильно и эффективно сосать: это вполне реально сделать за 5-10 дней. Бывают случаи, когда времени на это нужно больше. Но это бывает нечасто.
3. Обязательно сцеживаться! Для разворачивания лактации нужны частые, долгие и очень качественные опорожнения молочных желез. В связи с этим, я ставлю под сомнение необходимость использования молокоотсосов с двумя накладками. С одной стороны, они экономят время сцеживания. Это так. С другой стороны, они вдвое уменьшают время раздражения рефлекторной дуги. А значит, и рефлексов окситоцина в единицу времени будет меньше, и молока тоже меньше. По крайней мере, физилог лактации Ильин Владимир Иванович говорит в этой связи, что его запатентованный молокоотсос недаром создан с одним гнездом для насадки. Правда и то, что для каждого размера соска мамы должен быть свой размер насадки. Но это я уже в дебри полезла... Вообщем, сцеживать необходимо по 20 минут каждую грудь 8 раз в сутки. Желательно, чтобы перед сцеживанием грудь пососал ребенок. Все, что удасться сцедить, в докорм давать...
4. ... используя СНС систему Медела. То есть, из принципиальных соображений отказаться от докорма из сосок и даже из несосательных предметов. Не использовать при сосании накладки на соски! Если используете- это может быть одной из причин гипогалактии.
5. Сделать УЗИ малого таза вагинальным датчиком и лично убедиться, что полость матки " щелевидная" и матка сократилась и не содержит в полости никаких включений. Если что не так- пишите, подскажу.
12.06.2019
Ответить
Pill
Огромнейшее спасибо за рекомендации. Буду внимательно все изучать и действовать.
Еще такой нюанс - сегодня весь день и всю ночь не было молока ни грамма, к вечеру из меня вышел сгусток размером с кулак, по консистенции как говяжья печень. Потом молоко снова стало прибывать. Могло ли это быть причиной гиполактации и моей лихорадки неделю назад?
12.06.2019
Ответить
Галина
Конечно!!! Скорее всего, это и есть причина! Я Вам об этом писала с час назад: послеродовое заболевание матки. Вероятнее всего, был эндометрит. Полечили антибиотиком, воспалительный отек тканей несколько спал и полость матки под влиянием Ваших прикладываний и сцеживаний несколько опорожнилась( за сокращение матки и за сокращение миоэпителиальных клеток млечных протоков отвечает один и тот же гормон- окситоцин). Осталось выяснить один нюанс: насколько пОлно она, матка, сократилась? До конца, до щелевидной полости? Или расширение полости матки имеет место быть? И что содержится в полости: сгустки крови, жидкая кровь, плацентарные остатки тканей, плацентарные полипы? И какие? Ну, то есть, гиперэхогенные или гипоэхогенные? И их размеры? А если полипы, то стоит сражу же проверить, есть у них свой кровоток или нет? Для этого на многих аппаратах УЗИ есть специальный дополнительный прибор. Называется все это одним термином: субинволюция матки. Ну, теперь бегом на УЗИ! И пишите, что и как...
12.06.2019
Ответить
Мария
Пипец я все пункты 1собрала....не зря врачи говорили ,даже не пытайся кормить все равно не получится.
Не хватает только возникновения беременности при приеме ОК
12.06.2019
Ответить
Белла
Хорошая вещь гнездование.Тоже рекомендую,тем более у вас один ребенок,есть возможность весь день провести в постели.Ну и уздечку проверить тоже правильно,у нас стоматолог проверяет.
10.06.2019
Ответить
Marina
Убирать любой докорм/соски и постоянно предлагать грудь. Возможно, Вам поможет так называемое гнездование - грубо говоря, то и делаете что лежите с ребенком и ловите моменты, чтобы предложить грудь. Но, раз был докорм, то нужно время, чтобы ребенок снова вернулся на чистое ГВ! Удачи вам!
10.06.2019
Ответить
Pill
Спасибо! Докорм стараюсь минимизировать заменяя сцеженным, его с каждым днем становится чуть больше.
11.06.2019
Ответить
Аполлинария
Со своего опыта могу вам посоветовать следующее:
1 - проверить уздечку. вероятно дочь из-за короткой уздечки сосала грудь не эффективно, поэтому и не было прибавок.
2 - сокращайте смесь. она тяжелая для желудка и от нее дети хорошо и долго спят. поэтому, получая смесь ребенок спит и не требует грудь.
Я вижу такой выход - для начала расслабьтесь, тк от стресса и напряжения молока точно не будет достаточно. Сходите к детскому хирургу и проверьте уздечку. Затем залягте с ребенком в постель, включите любимые фильмы или сериалы, вкусняшку себе какую-нибудь поставьте рядом и валяйтесь вместе. Как только просыпается, давайте грудь. Смесь придержите. Ничего страшного не будет, если она немного поголодает, зато нагуляет аппетит и будет больше есть грудь. Смесь оставьте на второй план и постепенно сокращайте. Давайте после того, как дочь поест грудь. Даже если Вам кажется, что в груди ничего нет, все равно давайте. В ответ на сосание организм выработает столько молока, сколько дочь насосет грудь. Но это не мгновенная реакция. Нужно будет набраться терпения на несколько дней. И не взвешивайте ребенка до и после кормления. Это неэффективный метод, который только тревожит мам. Взвешивайте раз в неделю и не чаще.
А еще поищите консультанта по ГВ. Если нет в вашем городе, то ищите тех, кто проводит консультации онлайн. Сайт АКЕВ может вам помочь.
10.06.2019
Ответить
Валентина
А врач что говорит?почему ребенок не хочет есть?
А в остальном...молокоотсос не бросайте: хотя бы раз надо ночью сцедиться, чтоб лактация не пропадала....а днём давать грудь...желательно прям лечь с ребенком и пусть спит с грудью. Смесь убирать: сейчас потребность в молоке по количеству мала так что пусть рассасывает грудь...то что там есть ей хватит!Вы молодец!всё получится!
10.06.2019
Ответить
Pill
Сейчас потребность вроде как около 100 мл за одно кормление, пошла третья неделя. У меня столько в лучшем случае раз в день набегает. Грудь даю максимально и параллельно сцеживаю. Врач сказал, что возможно просто «малоежка», потому что ребенок по виду на осмотрах здоров. Но потери веса допускать больше нельзя, организм сам себя начнет есть. Спасибо!
11.06.2019
Ответить