Если ребёнок не берёт грудь или "отказ" от груди.

Что очень грустно для меня как консультанта по лактации - бывает, что жалоба на «отказ» появляется после общения с более опытными подругами или прочтения статьи на эту тему.

К сожалению, действительно бывают ситуации, когда имеют место те или иные затруднения сосания, малыш имеет все основания для беспокойства и не берет грудь. Решение проблем помогает успокоить ребенка и вернуть прежнее поведение и отношение к груди.

Что может мешать малышу при сосании? Причины связаны с возрастом ребенка. Также их можно разделить на проблемы, действительно затрудняющие сосание и особенности роста, развития и вообще существования ребенка в новых условиях.

Если грудь не берет ребенок первого месяца жизни

С чем связано беспокойство ребенка	Пути решения
С мочеиспусканием и усилением перистальтики - ребенок берет и бросает грудь, слышно урчание в животе, возможен плач.	Кормление в «расслабленной» позе (мама на спине), подкачивание, плотно прижатый к маминому телу животик
С долактационным кормлением и кормлением из искусственных заменителей груди	При необходимости докорм из несосательных предметов
С сосанием «на высоте прилива», слишком большим напором молока	Кормление в «расслабленной» позе (мама на спине), «дежурство» груди
С особенностями строения и функционирования челюстно-лицевой системы	Подбор наиболее удобного положения и позы, упражнения, улучшающие технику сосания, остеопатическая помощь

Настоящую сложность представляют проблемы с сосанием при анатомо-физиологических особенностях челюстно-лицевой области ребенка. Это могут быть очевидные проблемы, такие как расщелина нёба, высокое нёбо, так и скрытые - например, особенности движения языка, короткая и неэластичная уздечка языка и прочие. Ребенок вынужден постоянно преодолевать объективные трудности и, конечно же, имеет полное право на проявление недовольства.

Для того, чтобы облегчить имеющиеся трудности, очень важно подобрать удобную позу (чаще всего с запрокинутой головой, иногда с поддержкой головы (Dan-Cer), часто детям нравится поза «биологического кормления» - мама лежит на спине).

Остеопатическая помощь, к сожалению, не всегда и не везде доступна, поэтому в качестве альтернативы можно предложить выполнять простейшие приемы самостоятельно. К ним относятся упражнения для язычка, стимуляция мышц, участвующих в сосании, ношение на руках.

Если грудь не берет ребенок 3-4 месяцев и более старшие дети

С чем связано беспокойство ребенка	Пути решения
С сосанием кулачков	Замена на грудь, отвлечение.
Предпочтение одной груди или определенной позы	Перенос в том же положении на другую грудь, кормление вокруг снов или во сне
С использованием заменителей груди	Переход на докорм из несосательных предметов
Невозможность сосредоточиться на сосании	Кормление вокруг снов или во сне, в затемненной комнате и т.п. Помогает смена положения (вертикально), ограничение подвижности (пеленание), укачивание, похлопывание, «белый» шум, теплый воздух и т.п.
Избыточный контакт с другими людьми, вне семьи (гости, в том числе родственники, живущие отдельно, поездки)	Ограничить перемещения с ребенком
Раннее развитие ребенка - динамическая гимнастика, жесткое закаливание, проныривание и т.п.)	Ограничить или отменить занятия

Также беспокойство у груди возникает при болезнях - насморке, заложенности носа, боли в горле, ушах, во рту. Основным способом решения проблемы в таких случаях является адекватное лечение ребенка.

Очень хочется вывести термин «отказ от груди» из нашей жизни. Мне кажется, для этого надо минимизировать использование термина консультантами по грудному вскармливанию и заменять его термином «забастовка», «беспокойство у груди» и прочими синонимами, не имеющими такого негативного оттенка в русском языке, как «отказ от груди».

Лыкова Полина, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей

www.milkmama.info