Не понимаю логику назначений
Опыт визитов к врачуДобрый день!
Пока борюсь с нашей ситуацией собственными силами, но решила пройтись по врачам. Во-первых, много времени прошло с предыдущего визита, во-вторых, протерла ребенка чередой по совету старшего поколения (не знаю, куда девалась моя бдительность, наверное уже упадок сил и мозгов от диет и всей эпопеи с кожей) и случился ахтунг.
Посетили:
1) дерматолога (с основным вопросом как реанимировать кожу после череды)
2) гастроэнтеролога
3) педиатра
Прошу комментарии по назначениям. У меня вопросы
Дерматолог
По коже: авен ксерокалм эмульсия для воды+эмолент. По старым очагам: экзематозные участки бепантен+, мокнутия банеоцин, аргосульфан.
По общему состоянию: зиртек 5капх2р месяц, мне лактофильтрум 2тх3р месяц, ребенку сорбенты не назначила, сказала проконсультироваться на этот счет с гастро (тк запоры)
По диете: шире чем сейчас у меня, без бкм, но с глютеном, без красного, жареного, и тд. + спросить гастро
Гастроэнтеролог
До похода к гастро сделали УЗИ брюшной полости. Незначительное увеличение левой доли печени, селезенки, поджелудочной, физиологический перегиб желчного. Под вопросом холестаз?
По коже: (кто же вас ко мне направил таких малышей?) первостепенно мазать кожу, восстанавливать местно барьерную фукнцию
По УЗИ: ничего критичного, при пальпации увеличений не поставила, отток желчи нарушен. Анализы: копрология, дисбак, лямблии. Назначения: Урсофальк 2мл вечером, полисорб 2рх0.5чл 10 дней, форлакс 1р 10 дней.
После этого я созвонилась с дерматологом на предмет форлакса и урсофалька (с кучей добавок), она переговорила с гастро, решили ок, форлакс нет, но тогда кровь из носу донат магния по 3чл перед каждой едой. Урсофальк все таки да, тк решится проблема запора, и не будет всякая химия всасываться.
Параллельно гастро сказала о своей внучке "которая до 1.5 лет была на гв, а мама на диете хлеб-вода и не могли ввести ни один прикорм. Сели на Аллерговал на 5 мес и было всем счастье (но вы еще маленькие)"
По диете: бестолку все, если кишечник проницаемый, гв сохраняем, диета, без бкм, но и без баранины тогда, тк "она тоже почти как корова, молочная", в лучшем случае кролик (хотя он тоже молочный но почему то норм)
Педиатр (по рекомендации дерматолога)
Выслушала анамнез, спросила нас с мужем, пьем ли мы молоко (???). А мы оба не пьем, ну просто не любим и все. Муж в детстве перепил в деревне, я просто не люблю на вкус чистое молоко, но в омлетах\каппучино\выпечке спокойно, кисломолочку\сыры люблю очень (естественно я говорю о жизни до гв). И сказала так загадочно: "понимаете да к чему я клоню? вы его подсознательно не пьете потому что организм его не принимает!" (муж почти выпал в осадок от такой логики)
Назначения: анализ крови на igE и ig G: бкм, казеин, альфа, бета- лактоальбумин, лактоглобулин, кипяченое молоко. на основании анализа подобрать гидролизат. На нем сидеть до 1.5 лет безо всякого прикорма (!?!?) "а если будет хотеть есть?" (я не стала говорить про жевательный\глотательный рефлексы, логопедию и тд). "ну и что? захочет есть-есть смесь"
Я притормозила, у меня заскрипел мозг, я не смогла собраться в кучу и структурированно задать все вопросы. Спросила только так если подозрение на аллергию к бкм, можно же просто его не употреблять и все? "Нет, не все. этого недостаточно", потом ей позвонили, потом я уже окончательно поникла.
Те променять гв с кое-каким прикормом на смесь (неизвестно как он гтреагирует на нее) без прикорма вообще. Странно для меня.
Дома я все переварила и вот мои вопросы в потолок.
1) если по мнению врача информативен анализ на бкм, почему по ее же мнению неинформативны на остальное? (сдать и откорректировать диету, не убирть гв)
2) если это повышенная проницаемость как считает гастро, зачем анализ на бкм (нехило выходят все показатели)? мб проще анализ сразу на подбор смеси (лакттест)
3) если педиатр считает что аллергия только на бкм, зачем гидролизат? есть как вариант соя, а можно и вообще просто не употреблять молочку и все
4) уже почти год, так или иначе одной смесью питаться невозможно, те же кусочки способствуют дозреванию жкт (+клетчатка, пищ. волокна) и формированию всяких нужных процессов пищеварения
5) если по мнению врача запор это аллергическая реакция на бкм, то на фоне 2.5 недель моей диеты без бкм ситуация бы сдвинулась, но она не сдвигается. не сдвигалась она и раньше, при первых моих попытках сидеть на безмолочной диете. а раз запор не реакция на бкм, то смесь еще хуже усугубит все, учитывая что ребенок вообще не пьет воду. никак. только под пытками, если заливать сразу в горло и рот зажимать как кошкам когда лекарство дают
Спасибо дочитавшим!