Назначение пульмонолога
Пульмонология (легкие, кашель и т.д.)Здравствуйте! Недавно писала пост, что из-за частых орви с обструкцией педиатр направил нас к пульмонологу.
Что сказал пульмонолог - так как все орви совпадают с садом, значит причина там и психологическая...что с кем-то конфликт...от этого и часто болеет, чтобы не ходить в садик...назначила пульмикорт на 4 недели и сингуляр на 3 месяца...
Я что-то не уверена, что причина именно в этом, да и не хочется навредить ребёнку - нормально разобраться в чем причина, как лечить, чтобы не было осложнений да и не болеть так часто...
Вопрос - назначали ли Вам такое лечение и как, у каких врачей ещё обследовали ребёнка до начала приёма препаратов? Может быть кто с Москвы посоветуете хороших врачей по обструкциям.
Педиатр наш грамотный, засомневалась в назначении пульмикорта, но тут все же говорит делать как пульмонолог написал именно из-за того, что в назначении написано - снять воспаление (при прослушивании)
Оля
Назначения пульмонолога правильные, а вот предположения по поводу психосоматики ба вызывают сомнения.
20.09.2019
Ответить
Катя
У нас было 2 обструктивных бронхита и пульмонолог назначал месяц на Пульмикорте. Без обследования. Но предположил аллергическую природу обструкций.
Аллерголог-иммунолог уже прописал сингуляр на 3 месяца + ликопид для поднятия иммунитета. И вот аллерголог уже может дать направления на анализы, мы зимой планируем делать.
Педиатрическую панель сдавали в прошлом году, обнаружено только на кошку.
У вас нет аллергии?
Странно только от врача слышать что причина психологическая 😬
18.09.2019
Ответить
Светлана
Так вот и думала что направят на анализы, выяснить в чем причина - аллергия на что то или инфекция...а нет🤷🏽♀️
18.09.2019
Ответить
Наталья
Вам базис назначили. У меня, когда сын раз за разом от орви уходил в обструкцию, то поставили астму и на базис, только более длительный. И все следующие годы так было. На базисе сначала намного более лёгкое течение кашля, потом болезни как у обычного ребёнка и снятие базиса. Следующие орви уже без обструкции. Потом по-новой( но в основном после сильных вирусов или бактериальеых инфекций, типа гриппа, скарлатины, когда уже сам организм устаёт.
Назначения пултмонолога у меня лично не вызывают вопросов, в целом, так как врач в отличие от меня, слышала весь анамнез, течение болезней, слышала дыхание и тд. Не нравится мне только переход на психосоматику... Почему не вирусиндуцированная астма, например, в предположениях? Чисто из-за этого бы проконсультировалась ещё с одним пульмонологом.
18.09.2019
Ответить
Анютка
Скажите, а вам в базис ставили Сингуляр и пульмикорт тоже? У нас летом обнаружилась аллергия (береза, шерсть), сингуляр назначили, угроза астмы. болел как обычный ребенок в том году в саду, а в этом году пошел в сад и второй раз уже болеет и сразу же обструкция. Врач говорит пока сингуляр, пульмикорт по необходимости. Но не долго же быть на базисе обструкций
18.09.2019
Ответить
Наталья
Нам Сингуляр вообще не помогает... В первый раз на Пульмикорте были 5 месяцев (с 6 до 11 месяцев), при отмене хрипел, обострения + Беродуал. Диагноз блд. Потом ситуация улучшилась надолго, но с выходом в сад... 🤦♀️ Теперь диагноз астма. Базис Фликсотид, обострения + Беродуал, иногда Пульмикорт. С возрастом становится легче и лучше) Особенно, когда выехали в прошлом году из Сибири в Евпаторию пожить)))
Но у сына не аллергическая астма, а связанная с незрелостью лёгких при рождении и сильным повреждением от пневмонии с пневмотороксом, ивл и высоких доз кислорода. У подруги сын с аллергической астмой, они тоже на Сингуляре или Сингуляре с Пульмикортом были (в зависимости от частоты обострений, по назначению пульмонолога).
18.09.2019
Ответить
Наталья
И вообще базиса бояться не надо. Он помогает лёгким восстановиться и потом самостоятельно работать. А без него, просто как лечение и экстренная мера, каждая болезнь будет с обострением. 3 обструкции в год - уже ставят астму. Но в муниципальных поликлиниках этого не любят, так как тогда они должны ставить на учёт и вы можете бесплатно получать лекарства и санаторное лечение...
18.09.2019
Ответить
Netti
Я вам вроде в том посте уже отписывалась))
В какое учреждение вы ходили к пульмонологу? Какая больница или институт?
На счёт сада, мы тоже хватали орви только в саду, когда ребенок сидел дома он совершенно не болел и обструкций не было. Наши пульмонологи как ваш такого не говорили))
Если ОРВИ уходит в обструкцию - то нужно найти причину. Как правило это аллергия, а свои аллергены нужно обязательно выяснять и знать их, и по мере возможности избегать. Мы причину нашли, принимали базис и больше ни одна ОРВИ не уходила в обструкцию. Мы достаточно прилично отходили в сад и ходим сейчас в школу. Болеем конечно, но до обструкций и приступов не доходит.
На счёт сингуляра - пейте, препарат хороший.
На счет пульмикорта - как по мне так много, чтоб снять воспаление достаточно около 5-7 дней, далее на усмотрение врача в зависимости от улучшения.
18.09.2019
Ответить
Светлана
Да вот в том и дело что мы на пульмикорте до приема пульмонолога были, заболели ОРВИ и пошла обструкция((( беродуал и пульмикорт делали, как выздоровели - пошли к пульмонологу...я думала что нам назначат анализ на аллергены и посмотреть в целом что за причина, как писали в том посте...а не просто что в саду с кем то может конфликт и назначение 😬
18.09.2019
Ответить
Netti
Вот, я вас поэтому и спрашиваю, в какое учреждение вы ходили к пульмонологу. Напишите что за учреждение)))) возможно экономят на обследовании...
Лично я вам советую сходить к аллергологу в больницу им Сперанского. Их три филиала в Москве (Шмитовский, Ленинградский проспект и около метро Свиблово). Мы были во всех. По ОМС назначают обследования, берут кровь, делают приктесты.
То есть ваше направление отработают по полной и обязательно выставят диагноз на основании обследования.
С января 2018 года отменили многие направления по ОМС. Раньше мы всегда наблюдались у пульмонолога-аллерголога в нии педиатрии по направлению. С того момента как отменили, нам в поликлинике сказали что к пульмонологам теперь вообще нет бесплатных направлений. Есть только аллерголог - это либо Сперанского, либо Морозовская.
Все остальное за деньги.
Если у вас мальчик, то вам нужно вставать на учёт к окружному аллергологу. Мы живём в САО Москвы, наш окружной аллерголог находится в Сперанского на Ленинградке. Как встали к нему на учёт начали получать бесплатные лекарства, плюс это все нужно для армии. Если девочка, то тоже лучше конечно встать, если хотите лекарства получать, но думать вам, тут уже армия не так критична)
18.09.2019
Ответить
Светлана
Не думаю что нам дадут направление куда-то ещё...но это уже не так важно, будем сами выяснять значит да и педиатр как то сомневается, но говорит делать как сказали...так что будем искать причину
19.09.2019
Ответить
Netti
Ну а что ей ещё говорить....
пульмонолог врач узкой специализации..педиатру критиковать его лечение и назначение нельзя...
19.09.2019
Ответить
Светлана
Да и вообще она пришла к выводу, что ребёнок в сад ходить наверно не хочет вот и болеет...но думаю причина то как раз в инфекции или аллергене
18.09.2019
Ответить
Netti
Психосоматика это точно не причина обструкций!!! Психосоматика это типа нервного покашливания что-ли, будто горло чешется или что-то мешает...
Как при психосоматике могут появляться хрипы, обструкции, свисты, сужения бронхов, тяжёлое дыхание, повышенное отделение мокроты - мне не понятно....
У меня ребенок с удовольствием бежал в садик и уходить не хотел, но обструкции нас не покидали по началу.
18.09.2019
Ответить