Обструктивные бронхиты, поделитесь опытом!

Очень хороший ответ Марии, я с ней согласна по всем вопросам. И Вам нужен хороший аллерголог. Добавлю про кашель при пищевой аллергии. У моей дочки началось все с пищевой на молоко, глютен и яйца. Поскольку я об этом не знала и продолжала кормить ими, подключились респираторные - пыль, пыльца и прочие. Вам может казаться, что кормите диетическими продуктами, но при поллинозе много ограничений по фруктам, например. Которые нам в свое время тоже ухудшили состояние. Нам тоже ставили обструктивный бронхит и лечили антибиотиками вместо снятия бронхоспазма. ИгЕ тоже был превышен чуть-чуть совсем ( 56 при норме 50, если не ошибаюсь). Аллергию необходимо сдерживать. Здоровья вам!

У моего ребёнка атопическая бронхиальная астма. Обструкции пошли с 1,8, за первые полгода было штук 8. Поначалу были очень тяжёлые - тк педиатр из лечения назначали всякие сиропы и антибиотики. О беродуал я вообще на русмедсервере узнала, и стала снимать обструкции ингаляциями, отказывалась от рецептов на а/б, педиатр наша до последнего времени диву давалась, как это я так их так быстро снимаю, не давая при этом а/б. 🤦И да, они не нужны в абсолютном большинстве случаев. Выжидать при обструкциях нечего - есть хрипы на выдохе, однозначно снимать беродуалом. Пульмикорт при развившейся обструкции бесполезен, его добавляют либо при орви, либо на длительный срок, чтобы получить эффект - первый раз нам назначали аллерголог на 1,5 месяца. Потом уже с диагнозом астма мы дышали им 7 месяцев не переставая, но вышли на минимальную дозу, при признаках орви добавляла ещё одну ингаляцию, при риске реакции - тоже, сейчас мы на море, и, посоветовавшись с нашей пульмонологом через неск дней после приезда отменили ингаляции, при том базис (кетотифен, на котором мы 1,3 года уже) остаётся, пульмикорт вероятно может нам понадобиться в сезон орви - осенью, а перерывы делать нужно, поэтому решили в лето на море. Пульмикорт в общем помогает сдержать гиперреактивные бронхи, предупредить обструкцию. Таблетки - тоже, но эффективнее ингаляции, тк лекарство попадает непосредственно в дыхательные пути и эффект от терапии наступает быстрее (насколько я помню, в инструкции к нашему кетотифену написано, что эффект от терапии наступает через месяц или полтора... К сожалению, довелось проверить, поймали яркую обструкцию в поезде, как реакцию на шерстяные одеяла, через недели 2-3 после возобновления кетотифена - не помог вообще, хотя обычно в таких случаях на кетотифене проскакиваем). По монтелукасту не подскажу. Тк мы на кетотифене, он нам помогает, поэтому на нем остаёмся, возможно осенью будем уходить на монтелукаст или сингуляр - как объясняла пульмоног, это более современные препараты, они на какое-то там другие рецепторы действуют, хотя эффекта добиваются одного. Эриус - антигистамины. Нам тоже их назначают курсом. При развивающейся обструкции они не помогут, но в целом если идёт реакция, нужны. - как вообще действует этот базис? Это лечение? Или просто мы купируем проявление кашля? Лечение - это отсутствие бронхообструкций. Каждый приступ - шажочек к астме. если дышим пульмикортом, то даже при аллергенах, кашля не будет? В нашем случае так и есть. Я знаю, что у ребёнка сильнейшая аллергия на кошку, класс 5,8, я вижу сильную реакцию без базиса на любое помещение, где была кошка, на людей, у которых кошка. На базисе никакой реакции нет. По крайней мере, я не спрашиваю у людей, которые контактируют с моим ребёнком, а что, у вас есть кошка? На собаку класс аллергии 2, мы были недавно проездом в др городе у семьи брата, у них дома собака, я заранее увеличила пульмикорт - реакции на собаку не было. По анализам. В 2,5 мы сдавали кучу анализов в стационаре на инфекции и вирусы, общий игЕ пришёл 319. В 2,9 педиатрическую панель в инвитро, смешанную - кошка 5,8, собака 2, молоко 2,6, казеин 2,1, белок куриного яйца 1. Вроде) В 3 ставили уже кожные пробы бытовые и пищевые, в 3,4 пыльцевые. Кожные пробы делают раз в год. В стационаре. Лямблий и прочих паразитов тоже искали. Постаралась развёрнуто ответить) Если не ответила на какие-то вопросы - спрашивайте.

У вас обструкция развивается на фоне вирусной инфекции? Наш случай - обстуктивные бронхиты( Сейчас диагноз средне-тяжелая астма, вирусиндуцированная. Звучит страшно, но в целом ребёнок мало отличается от других, болеет немного по-другому и всё. Аллергий нет. Жили с кошками до их старости и ухода в лучший мир, и никак их наличие или отсутствие на астму у нас лично не влияет. Как мне объясняли пульмонолог и аллерголог, пищевая аллергия может усиливать астму, но, как правило, не является источником дн. Скорее именно респираторные, если дело в аллергии. У нас же и без аллергии астма. Принимали до 3 лет длительно эпизодами пульмикорт, во время обострений + беродуал (странно, что его не назначили). У вас скорее всего длительный приём был, так как рецидив после отмены. Это базис при астме. Отмена препарата постепенная. С 3 лет сменили на фликсотид, нам подходит. Вам свои вопросы лучше в группы астматиков писать, а то тут сейчас могут насоветовать вообще не лечиться. А фишка вся в том, что, если уже есть не единичная длительная дн, купирующаяся только препаратами, то прием их обязателен. Аб оправданы лишь в случае бактериальной инфекции, в других же больше вреда принесут. И здоровья вам.

А вас к пульмонологу педиатр направляет или сами идете? Просто антибиотики мог бы и педиатр назначить при показаниях (температура после вируса, например). Беродуал и пульмикорт - очень сильные средства, ими круп, например, купируют, чтоб бронхи раскрыть. Месяц пульмикорта - это очень суровое назначение. Вы прямо задыхаетесь кашлем? У нас кашель был, и до сих пор через одну ОРВИ очень быстро уходят в кашель, но не до бронхита. Как мне объяснили, у детей носовые ходы еще маленькие, слизь не всегда идет вперед (насморк), а чаще начинает стекать по задней стенки глотки, раздражает кашлевый центр и вот вам кашель. Кашель сам по себе вещь травматичная, поэтому слизистая вниз по горлу тоже начинает активно выделяться, а на травмированную слизистую радостно селятся бактерии, все это ползет вниз - и вот он, трахеит, бронхит и прикорневая пневмония. Ускоряет дело отсутствие обильного питья, сквозняки, ветер и холод. Я тут не говорю про прохладу в помещении, но надо смотреть внимательно, потому что температура в комнате на уровне взрослого может отличаться от температуры внизу. И отнаблюдала такой момент, что ламинированные современные полы, лежащие на бетонной стяжке, довольно холодные. Так что мы к примеру до сих пор в носочках по дому ходим. По вашим вопросам. Бывает кашель на пищевую аллергию. Бывает кашель из-за рефлюкса (когда отрыжка забрасывается в гортань). Нечасто, но достаточно случаев, чтобы об этом говорили и имели в виду. Бывает грибковая пневмония, могут быть хламидии (хотя это чаще врожденная "радость"), аскариды тоже часть жизни проводят в легких. Хорошо бы вам сдать общую кровь. Если повышена СОЭ, значит, это воспаление, если эозинофилы, значит, аллергия. Лейкоциты покажут либо вирус, либо бактерию. Хотя у вас, видимо, случай уже не острый, так что про вирус речи не должно быть. Моя мама проработала в детской пульмонологии. Она говорит, что пневмония - хоть с температурой, хоть без - сразу делает ребенка вялым-превялым, "тряпочным". Вы бы думаю, заметили изменение в состоянии (если говорить про грибковую пневмонию). А точно не коклюш, например? Тоже много букв у меня получилось, извините. Просто знакомая практика - ночной кашель. Я в свое время замучила педиатра, услушали ребенка всего - ну чисто. Еще с отитом когда в больницу попали, тоже пугали всю палату кашлем, вызывали педиатра среди ночи, слушали, простукивали - нет. Слизь по задней стенке. Помогает подушку повыше положить и смотреть, чтоб не сползал и голову не запрокидывал во сне.

Простите. Не читала. Обструктивный бронхит - обычно явоение возрастное. Либо вообще без лечения проходит, либо ингаляции. К антибиотикам отношения не имеет. Обычно) У дочки были после каждого орз обструкции. Плюс, крапивница. Обструкция последняя в районе 3 лет была. Крапивница в 3.5. Сейчас ей 3.8. Может переросли уже.

А почему пульмикорт??? При обструктивном бронхите первая помощь - беродуал. Очень странное лечение. Антибиотики зачем?