Показания к кесареву сечению при беременности и в родах

Несколько странными и шокирующими для акушеров становятся просьбы здоровых беременных женщин, которые вполне способны родить самостоятельно, о кесаревом сечении. Причем просят они вполне серьезно, иногда даже в письменном виде.

Опытные медработники списывают такие чудачества на предродовую панику и, как могут, терпеливо объясняют роженицам преимущества естественных родов. Эффективнее всего действует фраза: «Вам ведь только полчасика потерпеть, и будете целенькая, нерасполосованная и с ребеночком. Домой попадете раньше, а представьте, сколько вам после кесарева заживать!»

А есть среди беременных категория, которые и рады бы сами родить, да не смогут. Показания к кесареву сечению у некоторых были выявлены на приемах в женской консультации, у некоторых потребность «кесарить» возникает уже в ходе родов.

Если про кесарево известно заранее

Если в ваш очередной визит в женскую консультацию, опытный специалист сообщает вам о том, что, скорее всего, ваше родоразрешение произойдет при помощи оперативного вмешательства, не спешите расстраиваться. Во-первых, обратите внимание на срок беременности, в который вам вынесли такой вердикт, во-вторых, выясните причину, по которому он вынесен, в-третьих, это даже хорошо, что вам сказали заранее — есть время настроить себя психологически.

Показания к кесареву сечению при беременности составляют солидный список:

• предлежание плаценты. Это показание абсолютное и выявляют его в конце вынашивания по цвету и качеству выделений;
• преждевременная отслойка нормально лежащей и не закрывающей входа во влагалище плаценты. «Правильное» детское место выходит сразу после ребеночка, но бывает, что плацента начинает расслаиваться и разваливаться во время беременности. Это большая угроза жизни матери и ребенка, и если так произошло, когда плод уже жизнеспособен, проводят срочное кесарево сечение (после операции на 33–37 неделях детки, обычно, выживают и догоняют своих сверстников, родившихся естественно);
• несостоятельность рубца на матке (рубец тоньше 3 мм) или два и больше рубцов после предыдущих кесаревых сечений;
• слишком узкий таз матери, деформация костей таза;
• крупный плод;
• расхождения лобковых костей;
• тяжелые заболевания матери (очень часто «кесарят» сердечниц, женщин, страдающих сахарным диабетом и заболеваниями нервной системы. Показанием к кесареву сечению медики считают миопию — высокое внутриглазное давление, которое влечет разрыв сосудов);
• выпадение пуповины. Опасно сдавливанием пуповины и не поступлением крови к малышу.

Кесарево в родах

Если вы удачно выходили беременность и до самого момента родов были уверены, что родите сами и благополучно, то пусть оно так и будет. Но преградой естественному родоразрешению могут стать:

• несоответствие размера головки малыша и ширина вашего таза;
• неправильное вставление головки плода (когда она разогнута, это еще называется лицевым или лобным предлежанием или когда стоит прямо и высоко);
• слабовыраженная родовая деятельность, не поддающаяся медикаментозному стимулированию;
• угроза разрыва матки;
• гипоксия плода.

Развенчание легенд о кесарятах

Свое любопытное название кесарево сечение получило еще от древних греков. Они свято верили в то, что ребенок, избежавший родовых мук, в результате вырастет бесстрашным и волевым, и непременно станет властелином. Таким образом появились на свет Юлий Цезарь и мифический бог врачевания Асклепий. Личности очень известные и божественно-царственные — отсюда и сечение не просто, а кесарево.

Для тех, кто верит в мощь характера детей, родившихся при помощи кесарева сечения, несколько фактов, подтвержденных медиками и психологами.

В будущем у детей, не прошедших этап схваток, наблюдается боязнь перемен, чрезмерная вспыльчивость, обидчивость и тревожность.

Также оперативное вмешательство в процесс родов не позволяет кесаренку постепенно приспособиться к особенностям атмосферного давления, позаимствовать у мамы определенное количество защитных лактобактерий и самостоятельно освободиться от плодной жидкости.