Наблюдаем за малышом перед родами — КТГ при беременности

Чем ближе дата предполагаемых родов, тем больше анализов и волнений предстоит пережить будущей мамочке. Да и количество назначений на анализы, которые будет давать акушер-гинеколог, увеличится, а изучение их результатов станет еще более тщательным и внимательным. Все исследования направлены на то, чтобы получить максимальную информацию о состоянии малыша и его реакции на маточные сокращения. Чем больше ее будет, тем быстрее врачи среагируют на угрозу возможных осложнений. К одному из таких исследований относится кардиотокография (КТГ).

Что такое КТГ

КТГ при беременности назначают в основном в третьем триместре, начиная с тридцатой недели. В соответствии с диагностическими нормами, это исследование даёт более достоверные результаты, если его назначают с тридцать второй недели. Однако учитывая индивидуальное состояние женщины, направление на КТГ могут выписать и раньше.

Следует понимать, что кардиотокография не считается обязательной процедурой. Если динамика развития плода и состояние беременной женщины удовлетворительные, то, по решению акушера-гинеколога, он может и не назначать его. Если же у доктора есть сомнения в правильном развитии, расположении или состоянии плода, тогда КТГ является обязательным. И если беременная женщина отправлена на такое обследование, ей следует обязательно его пройти.

Факторы, определяющие обязательное прохождение КТГ

Существует группа риска, для которой КТГ является обязательным. В неё входят женщины, у которых выявлено одно из следующих состояний протекания беременности:

1. возможная задержка развития плода или подозрение на неё
2. обнаруженная на УЗИ патология развития или неправильная локализации плаценты
3. угроза ранних родов
4. наличие рубцов на матке после оперативных вмешательств
5. переношенная беременность
6. увеличение или уменьшение объёма околоплодных вод
7. снижение активности плода
8. вызвавшие сомнения результаты предыдущей КТГ
9. гестоз
10. имеющиеся хронические заболевания беременной (например, гипертония, сахарный диабет и прочее)
11. результат УЗИ, показавший обвитие пуповины

Как проходит сама процедура КТГ

Технология прохождения кардиотокографии не представляет особых сложностей и не требует подготовки. На живот беременной женщины крепятся два датчика. Один из них регистрирует динамику и активность плода, а второй маточные сокращения женщины. Обследование занимает минут сорок — шестьдесят. Поэтому беременной женщине рекомендуется сходить в туалет перед процедурой, взять с собой подушечку, плед и лёгкий перекус в виде яблока или чего-то ещё.

Женщина принимает удобную позу, но это не должна быть поза лёжа на спине или сидя на плоском и жёстком стуле. Иначе результаты будут малодостоверными. Рекомендуется лечь на бок или принять позу полулёжа. Лучше расслабиться и прислушиваться к своим ощущениям. Женщине в руки даётся пульт, имеющий кнопку. Она нажимает на кнопку, когда чувствует шевеление малыша. Так прибор позволяет видеть реакцию плода на сокращения матки и дает возможность посчитать сердечные сокращения малыша.

Результат КТГ

Результат КТГ при беременности датчик регистрирует на ленте, образуя амплитуду колебаний. Он оценивается по шкале, максимальный показатель на которой двенадцать баллов. Если результат составляет пять баллов и меньше, это говорит о наличии сильнейшей гипоксии и требует немедленных действий, ускоряющих родовую деятельность. Если результат насчитывает от шести и до восьми баллов, это свидетельствует о присутствии гипоксии, но в лёгкой степени, совершенно не угрожающей плоду. При этом требуется повторить процедуру КТГ. Результат от девяти баллов и выше свидетельствует о нормальном развитии плода.

Если малыш хочет спать

Бывают такие ситуации, когда в планы режима дня малыша не входит запланированная врачами и мамой кардиотокография. И он может просто спать. В таких случаях время проведения обследования увеличивается. При таком стечении обстоятельств ни в коем случае не допускается искусственно пытаться разбудить малыша, например, похлопывая по животу. Следует дождаться, пока он проснётся, либо перенести процедуру.

КТГ не содержит какой-либо угрозы для плода или для беременной женщины. Наоборот, его результаты очень информативны и могут служить хорошей подсказкой для дальнейших действий врачей.