Что такое затяжные роды, и может ли это быть опасно?

Сам процесс родов подразделяется на несколько этапов: от подготовительных схваток и до выхода последа. Чаще всего затягивается именно предварительный их этап, когда беременная женщина на сроке от 38-ой до 42-ой недели начинает чувствовать совсем слабые, непостоянные схватки и срочно приезжает в роддом, а там выясняется, что её шейка матки к родам ещё не готова.

Роды — это абсолютно естественный процесс, но и одновременно серьезное испытание как для матери, так и для ребёнка, которому уже не терпится появиться на свет. Ещё с древних времен считалось, что затяжные роды нередко приводят к рождению слабых и больных детей. Все известные медицинские практики ещё со времен Гиппократа, разными словами формулировали один закон для родовспоможения и протекания этого акта: «Солнце должно взойти над головой роженицы только один раз», то есть продолжительность родов не должна в итоге превысить 24 часа. А современные акушеры-гинекологи ещё более сократили эти рамки, и в наше время нормальными считаются роды не более 18-ти часов для женщин, рожающих впервые, и не более 12-ти часов — для уже опытных мамочек. Но уровень знаний о физиологии родовой деятельности постоянно повышается, и плодами этих знаний является постоянное уменьшение времени, отведённого на современные роды. В настоящее время длительность всего процесса уже имеет тенденцию к сокращению до 8-10-ти часов, не более.

Чем плохи затяжные роды?

Как известно, врачи не любят затяжные роды и тому есть объяснение. Дело в том, что растянутое во времени течение родов очень повышает вероятность осложнений как для мамы, так и для плода — это возможность и травм, и инфекционных осложнений.

Но самое главное даже не это — во время слишком длительных родов беременная женщина очень устаёт, а головка ребёночка, которая задерживается и никак не может появиться снаружи, подвергается со всех сторон давлению стенок таза, а это очень опасно и может привести к нарушениям мозгового кровообращения.

Так почему же происходит так, что схватки, которые начались вовремя (в период с 38-ой до 42-ой недели) и поначалу протекали вполне нормально, позже становятся всё реже, слабее, а иногда и вовсе прекращаются? Причин такой слабой родовой деятельности может быть огромное множество:

• если у вас изначально имеются эндокринные и обменные нарушения в организме, например, лишний вес;
• если вы находитесь в слишком раннем или наоборот — позднем репродуктивном возрасте;
• имеете заболевания щитовидной железы;
• перерастяжение мышц матки из-за многоводия;
• перенесённые ранее воспалительные заболевания органов половой сферы и аборты;
• наличие в анамнезе крупного плода или многоплодной беременности, а также множество других причин.

Каждая из этих причин способствует разрушению энергетического баланса сократительной деятельности матки и снижению уровня гормона, стимулирующего маточные сокращения — окситоцина.

Слабость родовой деятельности бывает не только вторичной, о которой мы уже говорили — если схватки имели удовлетворительные исходные характеристики, а потом ослабли, но и первичной — это когда они оказываются редкими и слабыми изначально.

Бывает, когда воды отходят, а схватки после этого не начинаются — это патологическое состояние имеет такие же причины, только мероприятия, проводимые врачами в этом случае, будут называться родовозбуждением, а не родостимуляцией.

Помощь роженице

Когда будущей маме необходима помощь? Врач ставит диагноз о первичной слабости в том случае, если схватки короткие, редкие и слабые после 6-ти часов от начала родовой деятельности у рожающих впервые, и после 3-х часов — у повторнородящих (шейка матки не раскрылась на 2–3 см). О вторичной слабости можно говорить, когда схватки слабеют, и шейка матки перестаёт раскрываться совсем.

Что такое стимуляция? Стимуляция необходима тогда, когда продолжительность либо первого этапа родов (раскрытие шейки матки), либо второго (появление ребёнка) чрезмерно затягивается по времени и тогда абсолютно ясно, что это затяжные роды. Врачу нужно обратить внимание на некоторые моменты:

• Есть ли схватки, и какова их сила и частота;
• Необходимое раскрытие матки (измеряется в см, максимальное раскрытие — 10 см);
• Как происходит продвижение предлежащей части плода — это определяют с помощью влагалищного обследования или с помощью пальпации живота.

Если это необходимо, доктор принимает решение о стимуляции.