Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.

Ждем ребенка

Вторичное бесплодие

У многих женщин, которые обращаются в Нова Клиник по поводу проблем с зачатием, уже есть дети или, по крайней мере, в прошлом были беременности (вне зависимости от того, чем они закончились). В этом случае диагностируется вторичное бесплодие.

Давайте более подробно поговорим о причинах, лежащих в основе этого состояния.

• Старший репродуктивный возраст

Доказано, что уже в возрасте 25 лет около 50% яйцеклеток у женщины имеют плохое качество. Постепенно число таких ооцитов растет и достигает 80% к 45 годам.

Если у женщины старше 37 лет со сниженным овариальным резервом беременность не наступает в течение 6 месяцев, может быть рекомендована процедура ЭКО/ИКСИ с применением преим плантационной генетической диагностики. Эффективность такой программы превышает 60%.

• Эндометриоз

Эндометриоз – это хроническое заболевание, при котором частицы слизистой оболочки матки разрастаются за ее пределами.Наши хирурги нацелены на радикальное удаление всех видимых патологических очагов без нанесения вреда фолликулярному резерву яичников. В некоторых случаях может быть рекомендовано ЭКО.

• Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие

При непроходимых маточных трубах тактика лечения зависит от характера патологии.Специалисты Нова Клиник успешно применяют современные методы оперативной гинекологии и вспомогательной репродукции, добиваясь наступления беременности даже в сложных случаях.

• Патология матки и эндометрия

При вторичном бесплодии довольно часто выявляются полипы и гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехиии миома.Выбор эффективной схемы лечения основывается на тщательной диагностике.

• Иммунологическое бесплодие

Иногда вторичное бесплодие может быть связано с иммунологическими факторами (повышенная вязкость шеечной слизи, совместимость по системе HLA, наличие антиспермальных антител).

• Эндокринная патология

Если врач-репродуктолог подозревает нарушение деятельности желез внутренней секреции, он направляет пациентку на консультацию к эндокринологу. При вторичном бесплодии необходимо исключить патологии щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, а также изменения в работе гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.

• Ожирение, синдром инсулинорезистентности

Иногда для восстановления репродуктивной функции бывает достаточно нормализовать вес.




Однако ожирение не всегда связано с нарушением режима питания, и для исключения таких патологий, как синдром Иценко-Кушинга, инсулинорезистентность или скрытый сахарный диабет,потребуется консультация эндокринолога.

• Стресс

Стресс может заметно влиять на показатели наступления беременности, являясь причиной бесплодия и усугубляя состояние пациентов. Многие пары, обратившиеся за помощью к психологу, ведущему прием в Нова Клиник, отмечали, что с его помощью смогли восстановить душевное равновесие и сосредоточиться на достижении цели.

• Патоспермия у супруга

С возрастом показатели спермограммы могут ухудшаться, и причин тому множество: перенесенные инфекции, варикоцеле, ожирение, стресс, плохая экология. Для того чтобы понять, почему снизилась оплодотворяющая способность спермы, понадобится консультация андролога. Лечение назначается только после тщательного обследования.

• Сочетанное бесплодие

В некоторых случаях снижение фертильности выявляется у обоих супругов.

Таким образом, нарушение репродуктивной функции может быть обусловлено самыми разными причинами.Высокая эффективность лечения бесплодия в Нова Клиник базируется на том, что мы тщательно выявляем все возможные факторы, влияющие на наступление беременности, и учитываем все индивидуальные особенности пациентов при выборе оптимальных методов коррекции патологии.

Автор статьи: Воинцева А.А., гинеколог-репродуктолог сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник.

КОММЕНТАРИИ

Елена 3 августа 2018, 19:50
                                
Девочки, что-нибудь слышали об этом?
duriann@yandex.ru 17 сентября 2017, 08:42
                                

1. Есл у женщины были беременности (выкидыши), а в данный момент она уже старая, ей 37 лет и по этой причине уже не забеременеет - это тоже считается вторичным бесплодием?

2. Радикальное удаление очагов эндометриоза без нанесения вреда фолликулярному аппарату - это невозможно, если очаги эндометриоза на яичниках.

3. После 25 лет 50% яйцеклеток плохого качества - это как? Это яйцеклетки с хромосомными аномалиями? Аномалиями цитоплазмы? Дегенеративные?


Эти выводы сделаны по яйцеклеткам пациенток, приходящих в клинику старше 25 лет? Или по яйцеклеткам здоровых доноров старше 25 лет? Что 50% яйцеклеток после 25 лет плохого качества.

                                Комментарий удален                            
Elen 15 сентября 2017, 15:43 , Киев
                                

Чёт я про двойняшек ничччего не поняла 😯

Ответить
                                Комментарий удален                            
Elen 15 сентября 2017, 20:43 , Киев
                                

Бесплодие... И почему современные врачи так любят разбрасываться этим жутким словом? 😡

Полагаю, бесплодие - это отсутствие яичников/труб/матки, а все остальное - это лишь факторы, мешающие зачатию. А факторы всегда подлежат устранению🙂

Ответить
duriann@yandex.ru 17 сентября 2017, 08:43
                                

Еще бесплодие - это старость женщины.

Ответить
Софья 18 сентября 2017, 16:32 , Рязань
                                

Старость женщины - это сколько лет по-вашему?

Ответить
duriann@yandex.ru 21 сентября 2017, 03:17
                                

Читайте статью выше - уже после 25 лет половина яйцеклеток плохого качества. С 25 лет яйцеклетки стареют. В СССР в 25 лет женщина считалась старородящей. С какой стати за пару дестятков лет физиология должна была измениться?

Ответить
Софья 26 сентября 2017, 01:27 , Рязань
                                

Сейчас уже даже термина такого нет, а попробовали бы в консультации вякнуть, получили бы ногой по фейсу. Родила в 39, старой себя не считаю и вам так думать, а тем более высказываться публично, не советую.

Ответить
duriann@yandex.ru 26 сентября 2017, 05:58
                                

Вы можете самообманываться, но физиологию не обманешь. Яйцеклетки стареют с 25 лет, а после 36 лет женщина считается старой для деторождения. Во многих клиниках ЭКО ее не возьмут в протокол со своими яйцеклетками из-за возраста. Предложат донорскую яйцеклетку. А выносить ребенка от донорской яйцеклетки можно и в 50 лет, если здоровье нормальное. "Ногой по фейсу" - в моих кругах так не выражаются, фу! И да: я буду высказываться так, как считаю нужным, не спрашивая ничьего мнения.

Ответить
Elen 17 сентября 2017, 10:03 , Киев
                                

Современная медицина позволяет и старым женщинам рожать. Подобных примеров немало.

Ответить
duriann@yandex.ru 21 сентября 2017, 03:18
                                

Безусловно. Только зачастую с донорской яйцеклеткой от молодых женщин.

Ответить