Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.

Здоровье

Как распознать иммунодефицит у взрослых и детей

На сегодняшний день известно более 350 форм ПИД (первичного иммунодефицита). По статистике, в России 25000 человек страдают этим заболеванием, но лишь у 3000 оно диагностировано. Оставшиеся без диагноза 22000 человек живут и умирают, не получая нужного лечения. Разберёмся, когда стоит насторожиться и проверить себя или ребенка на ПИД.

Заблуждения о иммунодефиците

С иммунодефицитом связано множество заблуждений. Выделим основные:

1. Это только детское заболевание. Первичные иммунодефициты, являясь врожденной патологией, действительно, в тяжелых формах проявляются уже в детстве. Однако в некоторых случаях признаки ПИД обнаруживаются в возрасте 20-40 лет и старше.

2. Это частные простуды. Временное снижение иммунитета может быть нормой и не являться симптомом ПИД. Например, такое может происходить при беременности и в пожилом возрасте. Детский иммунитет только «тренируется», впервые сталкивается с патогенами окружающей среды, поэтому частые простуды и вирусные заболевания – не редкость. Если заболевания у малыша случаются несколько раз в год и проходят без осложнений – это норма. Для иммунодефицита характерны не столько частые, сколько тяжелые инфекции, которые не поддаются стандартным схемам терапии антибиотиками, долго не вылечиваются и сопровождаются осложнениями. Это могут быть тяжелые синуситы и пневмонии 2 раза в год и чаще, воспаления кожи и внутренних органов, более 8 гнойных отитов в год, которые трудно излечиваются, и другие признаки серьезного нарушения в работе иммунной системы. 

3. Это только инфекции. Задача иммунитета – защищать организм и от факторов окружающей среды, и от собственных измененных клеток. Врагом может быть не только инфекция извне, но и аутоиммунные проявления и опухоли. В зоне особого риска лимфоидная ткань.
Первичные иммунодефициты относятся к редким болезням, но встречаются намного чаще, чем считалось ранее. Еще недавно эти пациенты умирали в раннем детском возрасте, но сегодня накопленные знания и опыт, а также появление новых лекарственных препаратов, позволяют им не только доживать до взрослого возраста, но и сохранять полную социальную активность, в том числе иметь семью и здоровых детей. Кроме того, все больше пациентов с таким диагнозом выявляется в возрасте старше 18 лет, когда настороженность в отношении врожденных заболеваний снижается. Необходимо помнить о том, что ПИД может дебютировать и во взрослом возрасте. Для некоторых форм ПИД возможно полное излечение с помощью трансплантации кроветворных стволовых клеток, но это также возможно только при своевременно поставленном диагнозе.

Как распознать ПИД

Симптомы первичного иммунодефицита чрезвычайно разнообразны и часто маскируются под другие заболевания. В ходе стандартного клинического обследования не всегда удается установить правильный диагноз, и тогда лечение направлено лишь на устранение симптомов. Однако существуют определенные клинические критерии, позволяющие заподозрить врожденный генетический дефект. Пытаться скорректировать его иммуномодуляторами и противовирусными препаратами бессмысленно. Установив правильный диагноз, врачи могут подобрать оптимальный курс лечения для поддержания  нормального состояния иммунной системы на протяжении всей жизни.

Для того, чтобы улучшить выявляемость пациентов с данной патологией, международное сообщество иммунологов разработало настораживающие признаки первичных иммунодефицитов. На сайте http://www.immunomama.ru вы можете пройти опрос, который позволит выявить настораживающие симптомы и определить риск наличия ПИД у вас или вашего ребенка. В списке регионов РФ вы можете найти специалиста, профессионально занимающегося лечением ПИД в вашем городе. В рамках проекта пациенты смогут бесплатно получить консультацию специалиста.

Материал комментировал эксперт - Латышева Елена Александровна, старший н.с. отделения иммунопатологии ФГБУ "ГНЦ-Институт иммунологии" ФМБА России, доцент кафедры иммунологии МБФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова