Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.

Зачатие

Что такое криоконсервация и зачем она нужна

Криоконсервация – это процедура, будто шагнувшая в нашу жизнь со страниц научной фантастики.

Правда, пока не в полном объеме: сейчас ученые умеют замораживать и, главное, размораживать с минимальными потерями только половые клетки (сперму, эмбрионы и с недавних пор – яйцеклетки), но и это – огромное достижение науки.

Кто?

Современной женщине криоконсервация дает возможность отложить беременность на какой-то срок, пока она не преуспеет в работе, не встретит мужчину своей мечты и заодно отца будущих детей, не пройдет химио- или лучевую терапию и не победит свой рак. Или пока она просто не проснется в один прекрасный день и не поймет: “Бинго! Я готова стать мамой.”

Кстати, сперму тоже имеет смысл замораживать, потому что, хоть она и вырабатывается на протяжении всей жизни мужчины, на ее качество влияет множество разных факторов – от экологии до вредных привычек и ожирения. Поэтому поймать момент может быть не лишним.

Зачем?

Хорошо, а что мешает женщине просто предохраняться до того момента, как она решит беременеть и рожать? Зачем прибегать к дополнительным процедурам?

Правильный ответ здесь – ограниченный овариальный резерв. Дело в том, что женщина уже рождается с определенным запасом яйцеклеток, который с возрастом становится все меньше, пока не кончится совсем. Соответственно, к определенному возрасту (35–40 годам) резерв яйцеклеток может быть истощен настолько, что шансы на естественную беременность и даже на искусственное оплодотворение без использования донорских ооцитов окажутся равны практически нулю. Перспектива, мягко говоря, не очень.

И это возвращает нас к истории с криоконсервацией. Получается, что заморозка своих яйцеклеток, пока они молоды и здоровы, – это такая страховка на будущее, на случай, если что-то пойдет не так.

Оптимальный возраст для заморозки яйцеклеток – 20–30 лет (максимум – 35). После этого возраста стоит задуматься о криоконсервации уже готовых эмбрионов, потому что не каждая замороженная в позднем репродуктивном возрасте яйцеклетка сможет после разморозки дать эмбрион – здоровый или вообще. Заморозка яйцеклеток и/или эмбрионов ни к чему вас не обязывает: замороженные клетки могут храниться достаточно долго. Например, в 2017 году в Китае на свет появился ребенок из эмбриона, замороженного за 16 лет до этого.

Как?

Чтобы что-то заморозить, нужно сначала что-то получить. Если со спермой вопросов вроде не возникает, то с яйцеклетками и эмбрионами все не так очевидно. Во-первых, замораживать нужно не одну, а сразу 10–20 клеток, но где их столько взять? Во время естественного цикла столько не образуется, поэтому приходится прибегать к гормональной стимуляции яичников. Во-вторых, как и любая непростая процедура, стимуляция и последующий сбор материала требует специального обследования. Такого же, как перед ЭКО, даже если вы не планируете беременеть и рожать прямо сейчас.

Стимуляция длится около 10-12 дней, в процессе врач несколько раз должен провести УЗИ, чтобы убедиться, что в яичнике созревает достаточное количество фолликулов. Потом где-то на 14-й день цикла из этих фолликулов при помощи пункции извлекают яйцеклетки (процедура занимает 15–20 минут и проводится в стационаре под общим наркозом) – и замораживают их. Но если вы планируете сохранить эмбрионы, полученные яйцеклетки сначала оплодотворяют – сперматозоидами вашего партнера или донорскими, и замораживают, только когда эмбрионы достигнут определенного уровня развития.

А дальше?

Собирают, замораживают и хранят половые клетки обычно в клиниках. Для этого там обычно оборудованы специальные криохранилища. Стоимость хранения, как правило, зависит от срока – чем дольше, тем дешевле. Это, кстати, никак не привязывает вас к выбранной клинике: если потом вы решить проводить ЭКО в другом месте, ваши яйцеклетки или эмбрионы просто транспортируют туда.

К сожалению, пока криоконсервацию нельзя сделать по ОМС, только за свой счет. Но даже если пока у вас такой возможности нет, о заморозке стоит задуматься все равно. Все-таки лучше иметь подстраховку, чем не иметь, если дети не входят в ваши ближайшие планы.

Холодов Дмитрий Владимирович, врач-репродуктолог высшей категории