Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.

Зачатие

Чекап: как подготовиться к ЭКО будущей маме

ЭКО – процедура серьезная, ведь это не только беременность и роды (к которым тоже желательно бы подходить осознанно и готовить организм заранее), но и процедура гормональной стимуляции яичников, извлечение из фолликулов созревших яйцеклеток и затем перенос эмбриона в полость матки.

Поэтому логично, что прежде, чем включить вас в программу, врач-репродуктолог отправит вас сдавать анализы и проходить обследование: ему нужно убедиться, что у вас нет противопоказаний к ЭКО – к гормональной стимуляции и пункции, с одной стороны, а с другой – к вынашиванию и родам, а также выявить дополнительные факторы, которые могут препятствовать наступлению беременности.

Анализы и обследования, которые будущие родители должны пройти до начала программы ЭКО, врач назначает не по желанию левой пятки, а по тому списку, который представлен в Приказе № 107 Министерства здравоохранения, – и они обязательны.

Их действительно много: для женщин (по понятным причинам) больше, чем для мужчин, поэтому чтобы вы не запутались в куче назначений или заранее представляли, что вам нужно будет пройти перед ЭКО, мы составили для вас небольшой гайдлайн с необходимыми анализами и небольшими пояснениями.

Анализы крови

Их нужно будет сдать много и разных – на все случаи жизни, как говорится. Часть из них сдают оба родителя:

  • группа крови и резус-фактор (понятно, чтобы заранее выяснить, возможен ли резус-конфликт);
  • на антитела к ВИЧ;
  • на антитела к сифилису;
  • на антитела к гепатиту В и С;
  • на содержание в ДНК вируса герпеса.

Остальные – только женщины, потому что они уже больше про готовность к вынашиванию и родам, а не про зачатие:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • гемостазиограмма (она же коагулограмма) – анализ, который покажет, как у вас обстоят дела со свертываемостью крови;
  • на гормоны (в основном все гормоны из списка нужно сдать на 2-5 день цикла, но прогестерон – только на 20-22-й день);
  • на антитела к краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу, снова вирус простого герпеса (это “прекрасное” комбо известно также под названием TORCH-инфекции).

В целом, сдать кровь на анализы не займет у вас много времени, не считая тех, что на гормоны, потому что они разведены на разные половины цикла. Но – небольшой лайфхак – если вы начнете свое обследование с анализов крови как раз в начале цикла, то к моменту, когда нужно будет сдавать прогестерон, вы уже скорее всего будете иметь на руках результаты всех остальных анализов, и ваш следующий поход к врачу не сильно и задержится.

Анализ мочи

Просто общий анализ мочи, без изысков.

Гинекологическое обследование

Эта группа включает в себя довольно разнообразные процедуры, но в целом все их можно пройти у вашего гинеколога:

  • мазок из влагалища и из цервикального канала;
  • посев взятого из цервикального канала материала на микоплазму и уреаплазму (это условно патогенные микроорганизмы, которые в норме! могут находиться у нас в организме. Посев нужен, чтобы выяснить, не превышает ли их количество допустимый показатель);
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • соскоб на такие инфекционные заболевания, как хламидиоз, гонорея, цитомегаловирус, трихомониаз и снова вирус простого герпеса (1 и 2 типа – во всех случаях);
  • УЗИ молочных желез (выполняется на 7–11-й день цикла);
  • и если вам 40+ лет, то в этот список еще попадает маммография.

Эти исследования также помогут врачу оценить вашу способность к вынашиванию ребенка и наличие каких-либо заболеваний, требующих лечения до начала ЭКО.

Терапевтическое обследование

Сюда мы отнесли то, что не относится непосредственно к гинекологическому профилю, но пройти все равно нужно, чтобы оценить общее состояние и наличие противопоказаний к беременности и родам:

  • ЭКГ;
  • флюорография;

На основании этих обследований, терапевт должен выдать вам заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности. Его тоже нужно будет принести вашему репродуктологу вместе со всеми остальными результатами.

Особый случай

Если у вас в анамнезе есть онкологическое заболевание или если любое из вышеперечисленных обследований показало у вас наличие каких-либо патологий (новообразования или значительный риск их появления), вам необходимо будет взять также заключение врача-онколога, тоже об отсутствии противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности. Без этого заключения в программу ЭКО вас взять не смогут.

Но! То же самое касается и тяжелых терапевтических заболеваний: если они у вас есть, или если анализы покажут риски их развития, вам потребуется консультация смежного специалиста и заключение от него. Например, уролога, если у вас проблемы с почками, или пульмонолога – при бронхиальной астме.

Вот и все, что вам понадобится пройти прежде, чем приступить к ЭКО. Мы уверены, что у вас все пройдет отлично, но советуем на всякий случай быть готовыми к тому, что ваш репродуктолог может отправить вас на дообследование. Беременность и роды – это серьезный шаг и стресс для организма, и, поверьте, врачи так серьезно относятся к этим анализам как раз для того, чтобы ожидание ребенка принесло вам минимум дискомфорта и максимум радости.

Холодов Дмитрий Владимирович, врач-репродуктолог высшей категории