Вазоспазм: когда кормления причиняют боль
всё что вы хотели знать про ГВБолезненность сосков - частый спутник становления лактации у кормящих мам. Только успели отойти от схваток, как новая напасть - “прихватывает” соски. Некоторые женщины разочарованно рассказывают, что совсем были не готовы к такой боли при кормлении. “Лучше бы я еще раз родила, чем терпеть такое“, - говорят они.
Чаще всего такие симптомы случаются на первой недели после родов, когда кожа сосков привыкает к интенсивному сосанию со стороны ребенка, который тренируется захватывать грудь. Не всегда удается вставить грудь глубоко или малыш лежит в неудобной позе и буквально висит на кончике материнского соска. Как только мама меняет позицию в которой кормит (особенно помогает поза из-под мышки), то болезненность постепенно проходит.
о спазме сосудов соска - так называемом синдроме Рейно, или вазоспазме.
До конца причины возникновения такого состояния не выяснены, но доктор Джек Ньюмен (его статья ниже) сделал предположение, что боль в сосках может быть именно из-за этого, а спазм сосудов соска возникает из-за резкой смены температуры воздуха, когда малыш отпускает грудь.
“Причиной этих состояний [болезненности, беления сосков] являются спазмы в кровеносных сосудах, блокирующие доступ крови к определенным частям тела, как правило, к конечностям, хотя и не обязательно. Они часто возникают из-за резкого снижения температуры. Чаще всего, синдром Рейно возникает в пальцах, например, когда человек выходит из теплого помещения на улицу в холодный день. Пальцы белеют, и из-за плохого притока крови к их кончикам появляется боль. Чаще синдромом Рейно страдают женщины, и он нередко протекает на фоне “аутоимунных” заболеваний, например таких, как ревматоидный артрит”.
Т.е. когда малыш отпускает грудь, сосок белеет через несколько секунд. При этом женщина может испытывать острою жгучую боль, а затем сосок постепенно приобретает прежний цвет, и боль становится пульсирующей. Как правило, вазоспазм возникает после окончания кормления, когда ребенок уже оставил грудь.
Лечение заключается в устранении первопричины боли - неправильного захвата, молочницы, и т.п.
Чем еще можно облегчить боль в груди при кормлении?
Не оставлять грудь высыхать после кормления, а сразу прикрывать рукой или бюстгалтером. Втирать оливковое масло сразу после кормления. Использовать согревающие компрессы (кроме спиртовых). Провести несколько раз массаж грудной клетки (но не груди) - массажировать мышцы между ключицей и грудью после кормления или при возникновении боли.Если вы подозреваете у себя вазоспазмы и даже с помощью предложенных мер решить проблему не можете, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или врачу.
===============================================================
Вазоспазм и синдром Рейно
доктор Дж.Ньюмен
Причиной этих состояний являются спазмы в кровеносных сосудах, блокирующие доступ крови к определенным частям тела, как правило, к конечностям, хотя и не обязательно. Они часто возникают из-за резкого снижения температуры. Чаще всего, синдром Рейно возникает в пальцах, например, когда человек выходит из теплого помещения на улицу в холодный день. Пальцы белеют, и из-за плохого притока крови к их кончикам появляется боль. Чаще синдромом Рейно страдают женщины, и он нередко протекает на фоне "аутоимунных" заболеваний, например таких, как ревматоидный артрит.
Здесь оба эти состояния (вазоспазм и синдром Рейно – прим. переводчика) мы обозначим словом вазоспазм. Вазоспазм так же может возникать в сосках. На самом деле, это гораздо более частое явление, чем принято считать. Он может возникнуть вместе с любыми другими проблемами, приводящими к болезненности сосков, и часто вызван повреждениями сосков, но иногда он возникает сам по себе и не связан ни с какими другими причинами болезненности в сосках.
Как правило, вазоспазм возникает после окончания кормления, когда ребенок уже оставил грудь. Скорее всего, воздух снаружи холоднее, чем во рту у ребенка. Когда ребенок отпускает грудь, сосок выглядит, как обычно, но вскоре, в течение нескольких минут или даже секунд, он начинает белеть. Возможно, причина в том, что сосок очень быстро высыхает. Обычно мамы говорят, что, когда сосок белеет, они испытывают жгучую боль. Через некоторое время сосок может вновь стать обычного цвета (когда кровь снова возвращается в сосок), и тогда мамы отмечают пульсирующую боль. Предлагаем посмотреть наше видео, где у матери сосок белеет, а потом снова становится розовым. Цвет соска (и характер боли) может изменяться то в ту, то в другую сторону в течение нескольких минут или даже час - два после кормления. Иногда мамы отмечают, что сосок не белеет, а меняет цвет от розового к красному и до пурпурного и снова становится розовым. Нас волнует не изменение цвета соска, а боль, сопровождающая это явление. Примечательно, что у некоторых мам вазоспазм не сопровождается болью.
Лечение вазоспазма заключается в устранении первопричины боли (неправильного захвата, молочницы, и т.п.). Смотрите материалы Прикладываем к груди, Протокол о кандиде и Болезненные соски, а также наши видеоклипы. Практически всегда по мере устранения других причин болезненности сосков, боль, вызванная вазоспазмом, будет уменьшаться, но медленнее. Устранение первопричины боли (исправление захвата, лечение кандидоза) - должно быть в основе лечения. У некоторых мам в результате боли во время кормления прекращаются, у некоторых этих болей и не было изначально. Есть и матери, у которых вазоспазмы начинаются уже во время беременности. Если боль несильная, возможно, она не нуждается в лечении, необходимо только поддержать и успокоить женщину. Но в некоторых случаях стоит назначить лечение, особенно если боль беспокоит мать и особенно, если она не уходит во время кормления, так как значительное снижение кровоснабжения соска может замедлять процесс заживления.
Лечение синдрома Рейно (беления сосков)
Когда этого недостаточно:
Нифедипин. Этот медикамент назначают при гипертонии. Одна таблетка пролонгированного действия дозировкой 30 мг в день нейтрализует боль, вызванную вазоспазмом. Препарат следует принимать в течение двух недель. Если боль вновь появляется (у приблизительно 10% матерей), снова начать приём. Принимать две недели. Если боль вновь появляется (очень у немногих мам), снова начните приём. Мне не известно ни одного случая, когда бы мама принимала более трёх двухнедельных курсов. Побочные эффекты редки, но иногда могут появиться головные боли. Для этого лекарства требуется рецепт. Дозу можно повысить, если одной таблетки недостаточно. Лечение нифедипином можно проводить совместно с описанными выше методами.Внимание: Мы более не рекомендуем мазь нитроглицерина, так как при её применении очень часто возникают сильные головные боли. К тому же она не эффективна в более чем половине случаев.
использованы статьи
http://www.gvinfo.ru/?q=node/117
http://am-am.info/vazospazm-kogda-kormleniya-prichinyayut-bol/