Про дневники)))))

http://dr-alison.livejournal.com/228864.html

Проводя любой суточный мониторинг - неважно, ЭКГ, АД или чего еще - врачи дают больным для заполнения дневники активности, где человек должен писать, в какое время и что он делал и как себя при этом чувствовал. Зачем? а) чтобы оценить корреляцию нарушений работы сердца и самочувствия; б) оценить влияние нагрузки на работу сердца.
Перлы в этих дневниках встречаются феерические, которые потом кочуют из отделения в отделение и превращаются в легенды. Типа "22.40 - 23.20 - асистолия" о_О
Пишут кто во что горазд. Часть протоколирует день чуть ли не по секундам; часть ограничивается сообщениями "ел", "спал", "гулял"; кто-то излагает не только самочувствие, но и впечатления - "20.00-21.00 - смотрел новости, переживал за Россию". Один дедушка написал дневник в стихах, причем на удивление информативно :)
У амбулаторных больных камнем преткновения становится интимная жизнь. Попадаются кадры, описывающие подробно и детально - хвастаются, что ли? Однако чаще люди стесняются об этом писать прямо - забывая, что врачу нисколько не интересна их личная жизнь, а вот влияние столь существенной нагрузки на сердце очень даже интересно. И начинается игра в Штирлица...
"0.00-01.00 - гулял с собакой". Открываем запись - батюшки, это похлеще, чем тредмилл-тест... причем положительный тредмилл-тест :(
- Давайте уточним: что вы делали с двенадцати до часу ночи?
- Гулял с собакой.
- И больше ничего?
- Неа.
Теперь начинается диалог двух дебилов (ну мы ж не следователи в самом деле):
- А как часто вы в такое время гуляете с собакой?
- Нуу... эээ... раза три в неделю...
- Видите ли, судя по монитору, вам вредно так часто и так интенсивно гулять с собакой. Посмотрите *разворачивается тренд ЧСС* - у вас и пульс подскакивает до 160, и ишемия миокарда появляется *разворачивается тренд сегмента ST*
- Что ж мне теперь - совсем с собакой не гулять?!
- Ну почему же... Гуляйте, только не так интенсивно, пожалуйста. Кроме того, вам необходимо принимать эти и эти таблетки.
- Зачем?
- Они урежают пульс, усиливают приток крови к сердцу *и бла-бла*
- Хм. И тогда я по-прежнему смогу гулять с собакой?
- Да, если будете вести себя осторожно и принимать все лекарства - сможете гулять с собакой еще долго...
Вариации бывают разные, но собака вот что-то запомнилась)))