Про консультации.

Хочу попросить мам, которые со мной консультируются. Пожалуйста, не перекладывайте на меня ответственность за решение, которое принять должны Вы.

Я весьма настороженно отношусь к виртуальным консультациям и крайне осторожна в формулировках, когда сама их даю. Я стараюсь Вам объяснить некоторые аспекты в лечении, уходе, кормлении ребенка и т.д. Я могу объяснить, зачем нужен или почему не нужен тот или иной препарат или анализ, к кому обратиться и как срочно. И прочее, прочее, прочее. Основываясь на современной медицинской информации в первую очередь, но и на своем опыте, на опыте своих коллег и т.д. Но поймите меня правильно, я, сидя за своим ноутом, по сути занимаюсь теоретизированием, общаясь с Вами. А реальный доктор видит Вашего ребенка и делает те назначения, которые считает нужным. При этом он имеет возможность быть знакомым с информацией в разы большей, чем доступна мне (даже если Вы все-все, по Вашему мнению, мне расскажете). Потому что он ВИДИТ ребенка.

Я могу только предоставить Вам необходимую информацию, а решать, кого слушать - реального или виртуального врача - решать Вам. Очень-очень-очень многое через монитор не видно. А теоретические советы, хоть и правильные, не всегда подходят к каждому индивидуальному случаю.

Вот например. Ребенку 3 года, ангина - гнойные налеты, температура, все как надо.

Виртуальная консультация: антибиотикотерапия нужна при ангине только в том случае, когда она вызвана бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это подтверждается мазком. В случае положительного результата терапия препаратами пенициллинового ряда в течение 10 дней. В остальных неосложненных случаях антибиотики не нужны, лечить как ОРВИ. У детей до 5 лет БГСА-ассоциированные ангины вообще редки.

Правильно? Правильно.

А вот, смотря с точки зрения меня, как реального врача. Я вижу этого же самого ребенка, все вышенаписанное знаю. Но в городе нет возможности провести экспресс-тест. Можно взять мазок и ждать результат в течение 5-7 дней. Да, при БГСА-ангине антибиотикотерапию можно начать в течение 9 дней от начала заболевания и не очень бояться потом отдаленных последствий. Но вот смотрю я ребенка и вижу там такие налеты, такое состояние, в анализе крови вижу такие изменения, что вовсе не намерена ждать результатов мазка (если его вообще согласятся делать в лаборатории), а назначаю антибиотики сразу. И тоже права.

Поэтому не всегда виртуальный врач - весь из себя такой умный и начитанный, а участковый или лечащий врач в больнице неуч, ничего не понимающий в медицине (хотя и неучей у нас, к сожалению, везде хватает, в медицине в том числе).

Поэтому подходите к любым виртуальным консультациям разумно. Пожалуйста. Не ждите и не требуйте невозможного.

Будьте здоровы!