Отказ клиники на приём документов в протокол.
ЭКО по квоте и полису ОМСДобрый день! Сегодня клиника отказалась с нами заключить договор т.к. у нас прописка Московская область. 24.01.2022 выдали квоту, 25.01.2022 года записалась в другую клинику в Москве (в контактном центре ни слова не было про прописку) на приём Репродуктолога на 05.02. Собрав все документы и анализы. Сказали ждите 10 дней либо запись на апрель. После долгих дискуссий все таки нас приняли. В итоге нам снова репродуктолог отказал взять нас в протокол. т.к. Амг 0.57 (сдавала в ноябре после пункции), на узи наблюдали 5-6 фолликулов, в прошлом месяце 1 фолликул был 15мм на 10 день, так же было 3-4 мелких фолликула. А сейчас репродуктолог сказала, что 2 антральных в правом, возможно киста ж.т. и 1 киста в левом и всё. Сказали, что в ни какой протокол вас не возьмём и если о каким то чудесным образом вас возьмём то вам рекомендовано Донорская яйцеклетка, эко+икси. Приходите за документами к заведующей. Подскажите, кто сталкивался с такой ситуацией? В одной клинике одобрили в другой отказали. Документы собраны, все анализы сданы. Я конечно просто в шоке ..
Лучший ответ
Зоя В
Амг был 0,23. Взяли в протокол, фалиликулов не помню сколько, но ооцит один только взяли((((
И вот мой один шанс из миллиона сейчас сладко спит 🤗
Боритесь до последнего за протокол со своими клетками.
05.02.2022
Ответить
VIshenkA
Зоя В, поздравляю🥳! Мне сказали, что я не достаточно обосновала что хочу детей (10 лет планирования😑). И, что я нищеброд хочу ещё и по омс. "Иж чо удумала"! Вам желаю здоровья, растите и не болейте 🤗👣✨🌺
05.02.2022
Ответить
Эль
Vishenka, возможно, подозревают подделку документов и решили не связываться. зачем вот только хамить при этом...
05.02.2022
Ответить
VIshenkA
Эль, все документы оригиналы. Ни разу в жизни этим не занималась. Очень было не приятно.. Сказала, что наоборот, что от врача ждёшь хоть немного надежды. А тут получается с их слов шансов у меня вообще нет и зачем я только пришла к ним🤔😑
05.02.2022
Ответить
Эль
Vishenka, я так понимаю, проблема в конкретном докторе? который отказал и нахамил. пишите жалобу на него в клинику. и идите к другому. либо в другую клинику
05.02.2022
Ответить
VIshenkA
Эль, в понедельник будет приём с заведующей. Забрали у меня оригиналы документов, дали копии, карточку завели. Квоту выдали именно в эту клинику. Теперь надо наверное её менять на другую клинику.
05.02.2022
Ответить
Ольга
Vishenka, извините пожалуйста, я немного не поняла, а по омс разве не должен быть АМГ больше 1,2?
05.02.2022
Ответить
VIshenkA
Ольга, в 2021 году был амг 1.18. Сейчас амг 0.57, но есть 5-6 фолликулов. Поэтому одобрили.
05.02.2022
Ответить
Ольга
Vishenka, клиника одобрила? Я когда интересовалась, мне сказали должно быть и АМГ и фолликулы. Боялась, что вдруг по АМГ не пройду.
05.02.2022
Ответить
VIshenkA
Ольга, изначально все документы предоставли в МОНИИАГ, выбрали клинику в которой будем делать Эко, комиссия потом отправила квоту в клинику. Второй раз клиника сама подаёт документы на рассмотрение я так понимаю.
05.02.2022
Ответить
Ольга
Vishenka, понятно. нас по другому, мы берём направление в жк, а они по 803 приказу работают, а там. Строго прописано АМГ 1,2 и 5 фолликулов.
05.02.2022
Ответить
VIshenkA
Ольга, в январе на узи было 5-6 фолликулов. Сейчас репродуктолог посмотрел - нашла только 2-3 фолликула, говорит что мне наврали и у вас нет столько фолликулов. Думаю не хотят со мной связываться.. Киста, миомы, эндометриоз, амг маленький.. Что с меня взять 🤷. Да ещё и не удачный первый протокол.. Намекнули, что нужно эко с донорской яйцеклеткой и не по омс.. Без омс выходит дорого.. Я сказала врачу, что у меня нет столько денег.. Эти деньги лучше тратить на будущее ребёнка.
05.02.2022
Ответить
Ольга
Vishenka, Вы знаете у меня тоже всегда находили больше фолликов, а пришла в протокол нашли меньше, Лия их достаточно для протокола и АМГ позволяет, но могу поверить, что РЕ смотрят как-то по другому и только те фолликулы, которые потенциально могут вырасти, а не учитывают все, что есть в яичнике. У меня на начало протокола увидели 8, хотя в обычные циклы видят от 10 до 14. В итоге на пункции взяли 20 ооцитов.
05.02.2022
Ответить
VIshenkA
Ольга, даже после протокола в следующем цикле было в одном яичнике 5 антральных фолликулов. Сама лично видела на мониторе, даже вместе с репродуктологом посчитали. В правом был 1. Поэтому и одобрили, что есть с чем работать.
05.02.2022
Ответить
Ольга
Vishenka, я у тому, что одни видят, а другие нет. Мы насчитали 12 в одном Я, а придя в протокол РЕ насчитал 5, хотя там были ещё мелкие, но он их не брал во внимание. А в итоге к пункции, в этом яичнике, выросло 12.
05.02.2022
Ответить
Ксю
Ну если у вас АМГ 0.57 и всего 2 фоллика вы не подходите по ОМС. Даже если квоту выдали, страховая может не оплатить клинике протокол в итоге, если они нарушат правила. Конечно же вы не виноваты в своих показателях, и у нас очень тупой минздрав, что ставит эти ограничения и по АМГ, и по финансированию (клиникам оплачивают намного меньше, чем они получили бы в коммерческом протоколе), но увы страдают в итоге пациенты
05.02.2022
Ответить
VIshenkA
Ксю, не знаю почему только именно сейчас увидели 2 фолликула.. Год делаю узи в разных клиниках. Везде пишут 5-6 фолликулов. Я понимаю всё это требование миниздрава и таких как я много, но человеческий фактор никто не отменял. И у меня был только один длинный протокол и то не удачный..
05.02.2022
Ответить
Ксю
Vishenka, тогда возможно еще до того, как вступать в новый по квоте, вам нужно пройти консультации разных ре, которые специализируются на сниженном овариальном запасе. В коммерческом протоколе вам могут делать и двойные стимуляции, и IVM, и применять разные препараты. В протоколе по ОМС все будет «как у всех», и выбор препаратов ограничен. Так что это риск пролета (в том числе клиника в этом не заинтересована), а для вас - трата здоровья и времени
06.02.2022
Ответить
VIshenkA
Ксю, в новой клинике, мне сказали, что нам рекомендовано ДЯ, эко+икси. И даже платно, вряд ли вам помогут со своими яйцеклетками. Разговор был на очень повышенных тонах. Такое ощущение сложилось, что от меня хотели всеми способами отделаться. Как будто я на старости лет после 100500 абортов и разгульного образа жизни (ни разу не была беременна, не курю, могу выпить вина пару бокалов в месяц) пришла к ним за ребёнком.
06.02.2022
Ответить
Ксю
Vishenka, я понимаю ваше настроение, но клиники действительно не заинтересованы работать по ОМС с теми, у кого с большой вероятностью будет пролет, тем более у вас уже был опыт без получения клеток, а протокол по ОМС оплачивается только в случае переноса эмбриона (то есть надо не просто клетки получить, но и чтоб эмбрион дожил хотя бы до 3 дня).
Если вас не устраивает то, что предлагают в одной клинике, идите в другую. Врачи экономят ваше время. Протокол с ДЯ будет в плане денег самым быстрым и менее дорогим. А получать клетки в бесконечных стимуляциях - ну для клиники это конечно заработок, но есть еще врачебная этика, и репродуктолог не должен отправлять вас на заведомо пролетные процедуры. Вы всегда можете пойти в другую клинику, к другому врачу и найти того, кто возьмет вас в протокол.
07.02.2022
Ответить
VIshenkA
Ксю, это просто огромный бизнес. Так уж судьба сложилась, что пришла на эко так поздно, но это вообще никому не интересно.. Конечно лучше для клиники когда пациент без лишних болячек (миомы, кисты, эндометриоз, хороший амг и достаточно фолликулов), мне сказали - всё это оперируйте и приходите, у меня уже была операция в 2016 году, всё вернулось обратно. но это редкость, нам же не 20 лет, есть определённый багаж болезней, как бы правильно не вёл образ жизни, экология, работа, личная жизнь, стресс всё это сказывается на женском здоровье. Хотела сменить клинику и врача потому что меня с эндометриоидной кистой 16мм, отправляла на операцию. Какая операция, когда у меня амг и так маленький?.. В итоге после 17 дней стимуляции, получили 3 пустых фолликула, амг 0.57, 2-3 фолликула по последним узи, Фсг 13.9 на 2 день цикла.. Вот и как теперь? Повторная Квота ещё действует, если пролёт то всё на этом.. Квоту больше не дадут.. Платный протокол с ДЯ, это просто не подъёмная сумма.
07.02.2022
Ответить
VIshenkA
Ксю, самое обидное, что я хотела изначально в эту клинику моя коллега там родила с первого раза, правда ей на тот момент было 30 лет, но в 2021 году они не работали с МО, поэтому выбрала предыдущую клинику так же по отзывам..
07.02.2022
Ответить
Ксю
Vishenka, увы, возраст - решающий фактор в ЭКО. В молодом возрасте с кучей болезней шансы выше, чем в 40 без болячек.
Врачи могут вас взять (кто-то уговаривает их, кто-то вообще подделывает анализы), но что толку, если по ОМС будет все тот же короткий протокол, и препараты которые вам очевидно не подходят((
бизнес или нет, но у врачей тут связаны руки. Есть правила, которые установил минздрав, а не клиники - касательно числа фолликулов, уровня АМГ, размера кист с которыми можно/нельзя вступать в протокол и т.д. А еще ограничения по финансированию: если переноса не случилось, значит клиника работает себе в убыток и не получает ничего - это тоже неправильно (иначе они тупо разорятся и помочь не смогут уже никому).
07.02.2022
Ответить
VIshenkA
Ксю, у меня был длинный протокол - блокада Диферелин 3.75. В этот раз должен быть короткий. Ну во всяком случае не репродуктологу же решать брать меня в протокол или нет. Квоту одобряет Минздрав. Это они уже сами не хотят брать такого пациента, начинают рассматривать его показатели под лупой придраясь к каждой цифре. Нельзя судить только по одному протоколу, возможно такая схема не подошла и подойдёт другой подход.
07.02.2022
Ответить
Ксю
Vishenka, нет, в итоге конечное решение остается за врачом/клиникой, в крайнем случае могут даже собрать консиллиум. И они могут отказаться брать пациента по квоте, если он не соответствует требования (фолликулы/АМГ/другие противопоказания), так как СИЯ это прямое противопоказание для ЭКО по ОМС.
Конечно, заранее нельзя сказать, что будет и тут только пытаться методом проб и ошибок. Но по ОМС нельзя «пробовать». Например, в моей клинике используют по ОМС один препарат, и например двойную стимуляцию сделать нельзя. А возможно это именно то, что нужно при сниженном овариальном запасе, если фолликулы растут не равномерно. Потому любой врач и любая клиника заинтересованы в том, чтобы по ОМС протокол закончился переносом. И если есть риск, что это будет не так - они просто откажут. Если бы к вас АМГ был хотя бы 1.1, то может взяли бы. Но 0.57 это уже очень мало.
07.02.2022
Ответить
Irina
А что за клиника? Но здесь вопрос не в прописке думаю.. А в АМГ. Мне в ЛЖ рассказывали, что даже если пациент пришёл с квотой на руках, но при пересдаче АМГ ниже 1,2 или по УЗИ фолликулов совсем мало - они могут отказать.
Также ситуация могла возникнуть из-за того, что вы получили квоту в эту клинику по МО в прошлом году. В прошлом году клиника работала с МО по ОМС. Если в этом году по МО не работают - поэтому не хотят работать по той квоте
05.02.2022
Ответить
Настена
Немного не понятно, вы получили квоту в одну клинику, а пошли в другую ? Прописка не имеет значение. У меня прописка Смоленск , полюс Москва, в Жк прикреплена в Москве . Квоту получила и пошла на эко. Ни кто и слово про прописку не сказал
05.02.2022
Ответить
VIshenkA
Настена , на момент получения квоты август 2021 год, для Московской области было только 5 клиник. В выбранной клинике протокол был не удачный. Поэтому решила попробовать другую клинику. Квоту одобрили и Перевелась в другую клинику. А в итоге отказ (т.к. Клиника не работает к пациентами с пропиской Московская обл.) это конечно просто ппц.
05.02.2022
Ответить
Настена
Vishenka, У вас полюс тоже Мо? Мне кажется дело даже не в прописке, а где получили квоту. В Мо не очень много клиник кто работаем по омс( подруга в Мо получила выбор там не велик ). В Москве больше но увы с мо большенство не работает . А что за клиника?
05.02.2022
Ответить